腫瘤?？婆R床藥師服務的思考

1、,,腫瘤?？婆R床藥師服務的思考,山西省腫瘤醫(yī)院 嚴虹霞,主要內容,臨床藥學科簡介,1996年開展臨床藥學工作2008年成立臨床藥學室2010年7月更名為臨床藥學科2015年評為國家臨床藥師培訓基地,學科骨干,臨床藥師服務內容,Case 1:患者李某，女，50歲，右乳癌術后行CEF方案化療2周期，患者訴在每次化療結束出院后第3天出現尿痛、尿頻、尿急情況，自行服用三金片和諾氟沙星各一次，癥狀緩解。,參加查房、交接班監(jiān)護病人、參加病

2、例討論,臨床藥師服務內容,Case 2:患者楊某，男，69歲，咯血痰1月，發(fā)現右肺腫物4天，伴腰背部疼痛3天。疼痛數字評價量表（NRS）評分為7分。入院后完善各項檢查，臨床診斷為：1、右肺鱗癌并縱膈淋巴結轉移，cT3N2M0，Ⅲa期；2、2型糖尿??；3、慢性乙型病毒性肝炎,臨床藥師服務內容,Case 3:患者吉某，男，46歲，下腹部疼痛伴雙側頸部腫大、疼痛半個月，發(fā)熱一周。入院后完善各項檢查，臨床診斷為：彌漫大B細胞淋巴瘤

3、 Case 4:患者趙某，男，66歲，入院診斷為：腹腔繼發(fā)惡性腫瘤；右下肢深靜脈血栓；痛風；高血壓Ⅱ級；2型糖尿病………,審核醫(yī)囑提供用藥咨詢、用藥教育,臨床藥師服務內容,Part 1: 抗腫瘤治療藥物醫(yī)囑審核 滴速、溶媒、預處理,Part 2: 抗菌藥物醫(yī)囑審核Part 3: 輔助治療藥物醫(yī)囑審核 適應癥、配伍、給藥劑量,參與院內疑難病例會診點評病歷、進行用藥分

4、析,臨床藥師服務內容,上報監(jiān)測網進修生、實習生帶教,臨床藥師服務內容,臨床藥師服務內容,參加國家繼續(xù)教育項目“醫(yī)院藥學研討會”優(yōu)秀案例評選獲三等獎，并參加交流。參加山西省醫(yī)院協(xié)會藥師專業(yè)委員會“金鑰匙”杯臨床藥師案例講演比賽，榮獲二等獎。,臨床藥師服務內容,面對全院醫(yī)師、護士及藥師進行院內講課,抗菌藥物合理應用；腎功能不全時抗菌藥物劑量的調整；阿片類藥物在癌痛患者中的合理使用；阿片滴定和個體化給藥；腫瘤輔助用藥的合理使用；ADR/A

5、DE報表的填寫等,科研工作,編輯《藥物通訊》主持院所課題三項主持衛(wèi)生廳科技攻關項目兩項發(fā)表國家級論文10篇,參加第二屆上海腫瘤臨床藥學論壇會議，并針對腫瘤臨床藥學領域進行轉化研究的經驗和思考同國內外專家進行大會發(fā)言和交流,科研工作,楊靜*，柴麗敏，郭一萌，王治海.喉癌患者抗菌藥物使用情況分析，中國職業(yè)藥師， 2016，13( 3)：13-16嚴虹霞*，楊靜，柴麗敏，張毅勛. 不同腸外營養(yǎng)支持用于結直腸癌術后的療效及不良反應比較，

6、中國藥房，2015，26（5）：664-666嚴虹霞*，屠文蓮，曹瑋. 臨床藥師參與1例老年肺癌患者疼痛治療的用藥分析與調整，中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（11）：1549-1551郭一萌*，柴麗敏，康榮.臨床藥師參與胃癌化療的藥學實踐，中國醫(yī)院用藥評價與分析，2014，14（10）：915-917,科研工作,楊靜* ，柴麗敏，郭一萌，王治海.從工作實踐看我國臨床藥學的發(fā)展，藥品評價，2014，11（10）：11-13楊

7、靜* ，高太虎，王旭紅，嚴虹霞. 1例克林霉素致嚴重過敏反應的探討，藥品評價，2014，11（6）：45-46嚴虹霞*，楊廣文，王治海，葉永菁. 艾迪注射液聯(lián)合化療對食管癌患者免疫功能的影響，中成藥，2013，35（1）：33-36嚴虹霞*，楊廣文，劉如良，劉陶東. 艾迪注射液聯(lián)合化療對肺癌患者免疫功能的影響，中國藥物與臨床，2012，12（9）：1123-1124嚴虹霞*，楊廣文，王治海，葉永菁. 艾迪注射液聯(lián)合化療治療胃癌的療

8、效及對患者免疫功能的影響，中國藥房，2012，23 (36)：3392-3394,科研工作,嚴虹霞*，王治海，楊靜，杜娟，郭一萌. 清潔手術圍手術期預防用抗菌藥物干預效果研究，藥物流行病學雜志，2012，21( 4)：185-187楊廣文，嚴虹霞*. 食管癌患者圍手術期預防性應用抗菌藥調查，藥物流行病學雜志，2013，22( 4)：194-196楊廣文，杜娟*. 臨床不合理用藥分析及對策，中國藥物與臨床，2012，12（2）：186

9、-188,臨床藥師發(fā)展空間,開展上市藥物再評價工作 由于臨床新藥品種不斷涌現，使臨床用藥面臨優(yōu)勝劣汰的問題，為解決這一問題提供科學依據，就需要對上市藥物進行再評價。如：雷替曲塞與5-FU類作用機制不同!同一靶酶、不同位點。,臨床藥師發(fā)展空間,開展臨床藥學研究工作： 臨床藥物治療中的一些共性問題、深層次問題有些需要通過科學研究去解決。我們要引進藥學研究設備，建立科研平臺，加強與相關科室的合作，解決臨床藥物應用中存在的問