血壓管理ppt課件

1、血壓管理要趁“早”,,一年之計在于春，一日之計在于晨高血壓患者血壓管理也要趁“早”,了解高血壓基本常識認識清晨血壓在血壓管理中的重要地位多管齊下，有效控制清晨血壓,,高血壓患者人數眾多,2012年中國18 歲以上居民高血壓患病率為25.2%我國高血壓患病人數約為2.7 億,= 2.7億,我國每5人中就有一人高血壓！,,中國心血管病報告2017.,作為高血壓患者，您應該了解……,……,,,,血壓是血液對血管壁的壓力,心臟的收縮、舒

2、張交替進行，推動血液在心臟和血管組成的密閉循環(huán)系統(tǒng)內持續(xù)流動，為全身各器官提供養(yǎng)料,血液流動為全身輸送養(yǎng)料,血液在血管內流動時對血管壁造成的側壓力稱為血壓,人體24h血壓不是恒定的，而是在一定范圍內波動的，一般白天高一些，晚間低一些，但血壓過高或過低都是不好的,血壓是在一定范圍內波動的,中國高血壓患者教育指南.2013.醫(yī)藥與保健.2011.19(9)36-37中華心血管病雜志.2005,33(9):863-865N Engl J

3、 Med. 2006;354(22):2368-74,血壓測量包括兩個血壓值,高值=收縮壓：測量的是心臟肌肉收縮時的動脈壓力,低值=舒張壓：測量的是心臟肌肉放松時的動脈壓力,收縮壓增高常見于老年人群,舒張壓增高常見于青中年人群,http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-

4、Readings_UCM_301764_Article.jsp#.WdrbEPmOzwo中國高血壓患者教育指南.2013.江蘇衛(wèi)生保?。航袢毡＝?2012.(5):16.,,高血壓的判定就是依據兩個血壓值的水平,高血壓一般是指，未服用抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓（高值）≥140 mmHg和/或舒張壓（低值）≥90 mmHg即只要符合其中一項，就為高血壓,中國高血壓防治指南.2010.,根據血壓水平判斷高血壓嚴重程

5、度,中國高血壓患者教育指南.2013.,高血壓早期無明顯癥狀您可能并未感到有何異常但高血壓已經在悄悄損害器官，影響您的健康！,高血壓是沉默殺手，緩慢造成多器官損害,http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/GettheFactsAboutHighBloodPressure/What-is-High-Blood-Pressure_UCM_301759_Arti

6、cle.jsp#.WdsvFPmOzwq,卒中,心衰,心梗,視力損害,腎臟病/腎衰,性功能障礙,高血壓使您更容易出現心梗、卒中等,,中國高血壓防治指南.2010.,高壓（收縮壓）增加10mmHg,血壓管理之計在于“晨”,清晨血壓,了解清晨血壓的概念,清晨血壓：指清晨醒后早晨6點-10點所測量的血壓值 （服藥前、早餐前）,清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,清晨通常是一天中血壓最高的時段,清晨時段指清晨6：00—10：00,

7、血壓存在晝夜節(jié)律，清晨通常是一天中血壓最高的時段,Lancet 1978;311:795–7,清晨也是心腦血管意外高發(fā)的時段,4倍,缺血性卒中在清晨時段的發(fā)生風險是其他時段的 4 倍,心血管死亡風險比其他的時段增加 70％,70%,清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,清晨是心腦血管事件高發(fā)時段猝死、心梗和卒中等發(fā)病高峰均在睡醒前后4-6小時,控制好清晨血壓對控制全天血壓至關重要,清晨，通常是一天中血壓最高的時段，也是心腦血管

8、事件高發(fā)的時段！控制好清晨血壓很大程度上意味著控制了全天24小時血壓！有效控制清晨血壓對于減少心腦血管事件意義重大！,Lancet 1978;311 795–7Hypertension. 2010;56:765-773清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,控制清晨血壓從學會家庭自測血壓開始,坐位，雙腳自然平放；,上臂與胸壁成40°角放于桌上；,上臂捆綁袖帶，袖帶下緣距肘線2～3 cm，松緊能插入1～2 指,袖

9、帶須與心臟保持同一水平；,家庭自測血壓的正確姿勢,,中國高血壓患者教育指南.2013.,,家庭自測清晨血壓注意事項,要在起床后0.5~1.0小時內進行，通常在6點~10點之間,要盡可能在服藥前、早飯前測量血壓,測量前要排空膀胱，并盡可能取坐位,,,,,,清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,,建議使用長效藥物控制清晨血壓,長效降壓藥物在控制24h血壓方面具有明顯優(yōu)勢控制清晨血壓要選擇真正長效，每日服藥一次能控制24h血壓的藥

10、物,開卷有益（求醫(yī)問藥）.2017.10:34.清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.清晨高血壓的管理亞洲專家共識聲明.J Clin Hypertens.2018;1–6.,由于化學結構或生產工藝的緣故，在人體內釋放緩慢、清除時間延長，服藥一次能維持18～24 小時的降壓效果,,專家建議：,長效降壓藥,請根據您的具體情況咨詢醫(yī)生,長效降壓藥物的特點和優(yōu)勢,,,,,,,長效制劑特點,長效制劑優(yōu)勢,半衰期24h以及以上，每天吃1次

11、，降壓療效能覆蓋24小時,,能夠控制24小時血壓，避免因治療方案不當導致的清晨血壓控制不佳減少服藥次數，提高患者的依從性,,清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,理想長效降壓藥物還應具有以下特點,,,,臨床試驗證據充分,,真正分子長效,,降低長期心腦血管事件,久經考驗 證據多,長效持久 高質量,保駕護航 護心腦,清晨血壓臨床管理中國專家指導建議.2014.,,控制清晨血壓不忘配合生活方式干預,,,,,合理飲食,適度運動