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文檔簡介
1、諾如病毒的預(yù)防控制,防病知識小講座,諾如病毒是什么?,諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒感染起病急、傳播快、涉及范圍廣。諾如病毒感染又被稱為“胃腸性流感”。,諾如病毒的發(fā)現(xiàn),諾瓦克病毒是1968年美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。2002年8月,被國際病毒命名委員會批準命名為“諾如病毒” 。 1995年我國報道第1例諾如病毒感染。,諾如病毒的背景,美國每年非細菌性腹瀉暴發(fā)中,60-90%是由
2、諾如病毒引起。在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右。我國成年人諾如病毒既往感染率高達90%。,諾如病毒流行季節(jié)和范圍,全年均可發(fā)病,全世界范圍內(nèi)均有流行。寒冷季節(jié)高發(fā),暴發(fā)期是每年11月至次年3月。,諾如病毒流行的特點,容易在集體機構(gòu)暴發(fā) ——在人群密集的地方容易暴發(fā)。如幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、軍隊等處 。高致病性、傳染性極強 ——只需要10—100個病毒就可能導(dǎo)致感染性胃腸炎。,人體容易感染諾如病毒的
3、原因,諾如病毒極易變異,容易造成反復(fù)感染。諾如病毒的致病劑量很低,10~100個左右就能致病。,諾如病毒的特點,諾如病毒對環(huán)境的抵抗力較強,不易滅活。 ——具有耐熱、耐凍、耐酸等特性。60度加熱30分鐘仍具有傳染性。對酒精等常用消毒劑不敏感。諾如病毒對氯敏感,100㎎/L的氯可滅活。,諾如病毒感染的潛伏期,潛伏期多在12—48小時。,傳播方式,傳染源——傳播途徑——易感者糞-口途徑是其主要傳播方式。1、傳染源:患者、隱性感
4、染者或健康攜帶者。2、傳播途徑: 1)水、食物,消化道傳染。 2)手:人—人或人—物—人,接觸傳染。 3)空氣:氣溶膠(嘔吐物和糞便),空氣傳播。 3、所有人普遍易感。生活在集體環(huán)境中的人屬于高危人群。,,,諾如病毒高危食品,生食貝類、水產(chǎn)品,草莓等伏地生長的水果、蔬菜。水果沙拉,三明治、飲水、冰塊、蛋糕等直接食用品,都是諾如病毒喜歡的藏身之處。,臨 床 表 現(xiàn),癥狀:發(fā)病突然,惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、
5、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,一天內(nèi)4-8次。糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。原發(fā)感染者的嘔吐多于續(xù)發(fā)感染者。有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。,病 程 長 短,病程在1-3天 。發(fā)病前至康復(fù)后2周,均可在糞便中檢到諾如病毒。患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強的時期。,諾如病毒感染的診斷,在一次腹瀉流行中符合以下標準者: 一、可初步診斷為諾如病毒感染: (1)50%以上發(fā)生嘔吐; (2)病程12~60小時
6、; (3)糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn); 二、確診:除上述條件外,在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。,治療與預(yù)后,目前尚無特效的抗病毒藥物和疫苗。對癥或支持治療為主,一般不需使用抗菌素。是一種自限性疾病,預(yù)后良好。一般可于1-3天內(nèi)自行康復(fù),無需特殊治療。,學(xué)校預(yù)防控制措施,學(xué)校應(yīng)加強因病缺課和晨檢管理,必要時增加午檢。盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診治。督促學(xué)生做好個人衛(wèi)生,勤洗手。尤其在如廁后和進食前。定期清洗消毒飲水
7、機。水要燒開后飲用。水果和蔬菜食用前應(yīng)認真清洗,食物應(yīng)燒熟煮透 。,學(xué)校預(yù)防控制措施,發(fā)生首例嘔吐癥狀病人就應(yīng)積極采取防控措施。健康學(xué)生暫時離開污染環(huán)境,開窗通風,對嘔吐物直接用漂白粉等含氯制劑消毒(10g-20g/L),污染的物品廢棄或清洗消毒。通知患病學(xué)生家長及時帶其就醫(yī)。及時隔離病人是預(yù)防本病的重要措施。加強公共用具用品(餐飲具、抹布、鍵盤等)、教室環(huán)境(桌面、地面、欄桿扶手等)、廁所的消毒,多開窗通風,在入校前和放學(xué)后
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