諾如病毒感染性腹瀉防控

1、諾如病毒感染性腹瀉預(yù)防和控制,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心王金萍,1,什么是諾如病毒？,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,2,什么是諾如病毒？,諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,3,哪些人易感染諾如病毒？,寒冷季節(jié)是高發(fā)季節(jié)?。。性?0月至次年3月）,,,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,4,諾如病毒感染后的癥狀,,腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h

2、，最長72h。 主要癥狀：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。 兒童患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內(nèi)腹瀉4～8次，稀水便或水樣便，無粘液膿血 有些病人僅表現(xiàn)嘔吐癥狀。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,5,諾如病毒的治療,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,6,諾如病毒的傳播途徑-1,,一、食源性傳播（污染食物在兩個階段）,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,7,諾如病毒的傳播途徑,,一、食源性傳播二、人-人接觸傳播三、水源性傳播,遼中區(qū)疾病預(yù)防

3、控制中心,8,諾如病毒的傳播途徑-2,,二、人-人接觸傳播,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,9,諾如病毒的傳播途徑-3,,三、水源性傳播,,諾如病毒可以通過未經(jīng)處理的糞便污水或者污水溢流等途經(jīng)進行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后，可引起大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,10,諾如病毒的傳播途徑（小結(jié)）,,1、諾如病毒傳染性強，以糞--口途徑傳播為主。2、水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。3、常在

4、學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行 4、諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fù)感染。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,11,如何預(yù)防諾如病毒感染,,一、注意個人衛(wèi)生 肥皂和清水認真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前）,二、食物認真處理 水果和蔬菜食用前應(yīng)認真清

5、洗瓜果最好去皮后再食用；貝類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透方可食用。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,12,如何預(yù)防諾如病毒感染,,三、諾如病毒感染者注意事項 1、諾如病毒感染者應(yīng)盡量遠離廚房或食物加工場所。 2、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)，不能準備加工食物或為其他患者陪護。,四、做好清洗消毒工作 清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。（醫(yī)用酒精（75%濃度）或漂白劑（漂白粉），消毒時應(yīng)注意嚴格按說明書的配比使用。）,遼中區(qū)疾

6、病預(yù)防控制中心,13,學校 如何開展預(yù)防工作,1、學校開展多種形式的健康宣教，普及諾 如病毒感染胃腸炎防治知識。 2、學生及教職工養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習 慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處 理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液） 及清水徹底洗凈雙手。,一、日常預(yù)防措施,,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,14,3、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生 （1）

7、每周至少清潔地面、門窗和桌面一次。 （2）保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等。 （3）加強通風，保持空氣流通。 （4）生活垃圾應(yīng)集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛(wèi)生。4、做好食品及飲用水供應(yīng)管理，確保其衛(wèi)生安全。5、出現(xiàn)疑似病例：若有教職工（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不得帶病上班（課）。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,15,6、要儲備一定數(shù)量的一次性手套、肥皂或洗

8、 手液、漂白粉等消毒物品。7、學校要落實晨、午檢制度、因病缺勤登記 追蹤制度。 8、發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增 多時（3天超過5例，或1周超過10例）立即 報告當?shù)丶部貦C構(gòu)及相關(guān)行政部門。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,16,二、疫情控制措施,1、隔離治療（1）可安排獨立的宿舍進行隔離，隔離觀察期間，不得外出。（2）直至癥狀消失72小時或憑醫(yī)院出具相關(guān)證明后方可上班（課

9、）。,學校出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫 情流行時，還須實施：,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,17,2、做好隔離場所和污染場所的消毒工作 （1）由專人或經(jīng)規(guī)范培訓的人員至少每天兩次對隔離場 所的廁所、床鋪、課桌（椅）、門把手等清潔消毒， 并配備必要的消毒藥品； （2）清理病人嘔吐物及糞便時要做好防護，戴口罩和手 套，處理完后要及時用肥皂、消

10、毒洗手液等清潔和 消毒雙手； （3）被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面 以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的 衣物也可采用煮沸消毒的方法。,遼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,18,3、學校學生、教職工（尤其是廚工）要做好自 我防護和健康監(jiān)測。如有腹瀉、嘔吐等胃腸 癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，切勿上班（課）。4、在疫情流行期間，停止