陰陽五行學(xué)說2018年5月

1、,目的要求,1、熟悉陰陽五行的基本概念與特性。 2、掌握陰陽五行學(xué)說的基本內(nèi)容。 3、了解陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 第一節(jié) 陰陽學(xué)說 第二節(jié) 五行學(xué)說,,,第一節(jié) 陰陽學(xué)說,（一）陰陽的基本概念與特性 （二）陰陽的基本內(nèi)容（三）陰陽在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容,（一）陰陽的基本概念,陰陽的起源,陰陽概念的形成,原始含義——日光的向背,溫

2、暖,太陽,明亮,上升,運動,興奮,寒冷,晦暗,下降,靜止,抑制,1、 陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它既可代表相互對立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。,相關(guān),對立,2、陰陽的抽象含義是明代張介賓在《類經(jīng).陰陽類》中概括的“陰陽者，一分為二也”。陰陽的原始含義是日光的向背，即向日為陽，背日為陰。陰陽學(xué)說認為，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。 3、陰陽是對自然界一切事物對立統(tǒng)一雙方的概括，

3、它并不局限于某一特定的事物。,4、陰和陽的相對屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的，背部的，具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽。 5、將人本下部的、內(nèi)部的，腹部的、內(nèi)守的、形體的，具有凝聚、滋潤、抑制等用作的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。,6、事物的陰陽屬性,7、事物和現(xiàn)象的陰陽屬性歸類,1、陰陽的普遍性：是指陰陽屬性并不局限于某一特定的事物和現(xiàn)象，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面

4、，凡屬于相互關(guān)聯(lián)的一對事物或現(xiàn)象，或一個事物的兩個方面，都可以用陰陽對其各自的屬性加以概括分析。如：天與地、熱與冷、男與女、動與靜。,（二）陰陽的特征,2、陰陽的相關(guān)性：是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)該是在同一范疇、同一層次和同一交點的，即相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象才可分陰陽，如天為陽，地為陰，是以天地而言的；男為陽，女為陰，是以性別而言的，如此等等，均具有相樣性。,3、陰陽的相對性：是指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，而是在一定條

5、件下可以轉(zhuǎn)化。如我國中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十月份的嚴冬，又屬陽。這種認知屬性的轉(zhuǎn)變是比較條件發(fā)生了改變。由此可見，這種陰陽屬性認知概念的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了陰陽所具有的相對性特點。,4、陰陽的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點，即無論屬陰還是屬陽的事物或現(xiàn)象，隨著劃分的范圍或條件的變更，各自可以再分陰陽，陰陽之中復(fù)有陰陽，永無止境，以至無窮，這就是哲學(xué)上“一分為二”的觀點。如晝?yōu)殛?，夜為陰；白天的上午與下午

6、相對而言，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰。黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽等。,1、陽學(xué)說的基本內(nèi)容主要有陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化四個方面。,（三）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,2、陰陽的對立制約 （1）陰陽對立，是指在一個統(tǒng)一體中的陰陽雙主相互對立、相互斗爭，這是自然界普遍存在的規(guī)律。（2）陰陽制約，是陰陽雙方相互抑制，正由于陰陽的相互制約才使事物取得統(tǒng)一，維持相對平衡狀態(tài)。當陰陽雙方的盛衰過于懸殊

7、時，還會表現(xiàn)出陰陽相互排斥，產(chǎn)生陰陽格拒復(fù)雜變化。（3）陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭。事物在特定條件下，均存在截然相反的兩種屬性。 對立的雙方相互約束互相牽制。 任何一方的太過或不及，均可引起對方的減弱或亢盛,,3、陰陽的互根互用 陰陽互根互用，是指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。陰陽互根，是指陰陽雙方都以對方的存在作為自己存在的前提條件，即相互依存。陰陽互用，是指陰陽雙方相互資生和相

8、互促長的關(guān)系，相互為用的陰陽雙方，若一方虛弱，久之另一方亦不足，從而出現(xiàn)陰陽互損。何一方都不能脫離對方而單獨存在。,孤陰不生，獨陽不長,4、 陰陽的消長平衡,陰陽的消長，是指陰陽雙方的數(shù)量、比例總是處于不斷消減與增長的變化之中。此長彼消、此消彼長、此長彼亦長、此消彼亦消。,事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡，即生命活動的正常狀態(tài)，反之為生命活動的疾病狀態(tài)。,陰陽消長的形式,

9、,對立制約中的消長,此長彼消（以長為主）,此消彼長（以長為主）,,,陰長陽消,陽長陰消,陰消陽長,陽消陰長,,,,,陽勝則陰?。ㄈ鐭嵝耙u人）,陰勝則陽?。ㄈ绾耙u人）,陽不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）,陰不勝其陽（抑制↓興奮↑失眠）,互根互用中的消長,,此長彼長,此消彼消,,,陰消陽亦消,陽消陰亦消,陰長陽亦長,陽長陰亦長,,,,,陰損及陽、津虧導(dǎo)致氣虛,陽損及陰、氣虛導(dǎo)致血虛,補血養(yǎng)氣法、陰中求陽法,補氣

10、生血法、陽中求陰法,5、 陰陽的相互轉(zhuǎn)化,陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉(zhuǎn)化。重陰必陽，重陽必陰。轉(zhuǎn)化方式有兩種：其一是漸變，其二是突變，不管哪種轉(zhuǎn)化形式，都是一個由量變到質(zhì)變的飛躍。如果把陰陽消長看成是量變過種的話，那么陰陽轉(zhuǎn)化就是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。,1、解釋人體組織結(jié)構(gòu) （1） 從人體部為來分，上部為陽，下部為陰。 體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰。 （2）從臟腑來分，六腑

11、為陽，五臟為陰。五臟分陰陽，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陽中之陽，腎為陰中之陰，脾為陽中之至陰。 （3）從經(jīng)絡(luò)來分，十二正經(jīng)中有手足三陰三陽經(jīng)，屬腑的 行于肢體外側(cè)面的為陽經(jīng)，屬臟的行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)。 （4）從氣血來分，氣為陽，血為陰。氣還可再分陰陽，衛(wèi)氣為陽，營氣為陰。,（四）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,人體組織結(jié)構(gòu),心陽心陰…… … 腎陰腎陽,人生有形，不離陰

12、陽,軀殼（陽）,內(nèi)臟（陰）,,,,背（陽）,胸腹（陰）,,腹（陰）,胸（陽）,六腑（陽）,五臟（陰）,,,肝脾腎（陰）,按部位劃分,按功能劃分,心肝（陽）,肺脾腎（陰）,心肺（陽）,,,,下半身（陰）,上半身（陽）,內(nèi)側(cè)面（陰）,外側(cè)面（陽）,2、概括生理功能 人體陰陽之間的消長平衡是維持正常生命活動的基本條件，人體的生理功能活動屬陽，物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰，生理功能要依賴物質(zhì)

13、基礎(chǔ)，而生理功能又不斷促進物質(zhì)基礎(chǔ)的新陳代謝。 如果人體的陰陽不能相互依存，陰陽離決，人的生命活動就停止。,3、闡釋病理變化,陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的基本原理之一，包括偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等多種病理變化。（1）陰陽偏勝: 是指人體內(nèi)的陽或陰超過正常水平的病理變化。（2） 陰陽偏衰：是指人體內(nèi)的陽或陰低于正常水平的病理變化。（3）陰陽互損：是陰陽偏衰的另一種表現(xiàn)形式，是陰陽互根互用關(guān)系的失調(diào)。,陰陽是八綱辨證的總

14、綱,表、熱、實三綱屬陽證里、寒、虛三綱屬陰證,,4、指導(dǎo)疾病診斷診斷疾病首先要將望、聞、問、切四診所收集的各種資料，用陰陽學(xué)說來辨析其陰陽屬性。通過臨床證候的陰陽屬性，判斷病證的本質(zhì)所在。,5、確立護治原則 調(diào)整陰陽，損其有余，補其不足，恢復(fù)陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡是疾病護治的基本原則。,損其有余：即實則瀉之，熱者寒之， 寒者熱之補其不足：即虛則補之，針對陰或陽的虛

15、 損，采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰,歸納藥性：寒、涼屬陰；溫熱屬陽分析五味：辛、甘(淡)屬陽；酸、 苦、咸屬陰,（2）歸納藥物性能,（1）確定治則,,,6、指導(dǎo)養(yǎng)生保健中醫(yī)學(xué)十分重視疾病的預(yù)防，以陰陽學(xué)說為依據(jù)，認為人體內(nèi)部的陰陽變化需與自然環(huán)境相協(xié)調(diào)?！端貑?#183;至真要大論》提出調(diào)整人體陰陽是治療、護理及養(yǎng)生的最終目標。主張順應(yīng)四時，必須適應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)

16、律，即“春夏養(yǎng)陽”、“秋冬養(yǎng)陰”、“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)。,,第二節(jié),五行學(xué)說,（一）基本概念 （二）五行的特性 （三）五行學(xué)說的基本內(nèi)容 （四）五行學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容,2、 “五”，是指木、火、土、金、水五種構(gòu)成世界的基本物質(zhì)。3、“行”，這五種物質(zhì)的運動變化。人們用五來概括、歸納自然界的各種事物和現(xiàn)象，使五行成為一個抽象的哲學(xué)范疇。4、五行學(xué)說是中醫(yī)基

17、礎(chǔ)理論的重要組成部分，它是用木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相互之間的關(guān)系來解釋和認識宇宙的一種世界觀和方法論。,（一）五行學(xué)說的基本概念,1、五行是指木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運動變化。,（二）五行的特性,1、木：升發(fā)、生長、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象均歸屬于木。2、火：溫熱、升騰、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。 3、土：受納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。4、金：肅殺、沉降、收斂、

18、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。5、水：寒涼、滋潤、向下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。,木曰曲直——凡具有升發(fā)、生長、條達、舒暢性質(zhì)的事物，歸屬于木行。,火曰炎上——凡具有溫熱、升騰、光明等性質(zhì)的事物，歸屬于火行,土爰稼穡——凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)的事物，歸屬于土行,金曰從革——凡具有肅殺、沉降、收斂、清潔等 性質(zhì)的事物，歸屬于金行,水曰潤下——凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等性質(zhì)

19、的事物，歸屬于水行,五行學(xué)的說基本內(nèi)容包括以下兩點,（三）五行學(xué)說的基本內(nèi)容,1 、歸類推演 2、生克乘侮,1 、五行的歸類推演,自然界和社會中的各種或事物和現(xiàn)象者可根據(jù)五行特性來進行歸類，由此而構(gòu)成五行系統(tǒng)。,五行歸類示例,五行歸類示例,五行的歸類推演將事物和現(xiàn)象進行歸類的意義在于：通過五行歸屬，將各種事物和現(xiàn)象進行廣泛聯(lián)系，并分歸五行系統(tǒng)中，體現(xiàn)了整個世界的統(tǒng)一性，人體自身的統(tǒng)一性，以及人和自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。以上這種歸類

20、方法有其合理性的一面，同時還必須注意到它局限性的一面。,（1）五行生克 五行生克是五行之間關(guān)系的正常狀態(tài)，用于闡釋自然界的正常變化和人體的生理活動。五行相生是指五行之間存在著有序的依次資生、助長的關(guān)系。,2、五行的生克乘侮,,（2）五行的生克關(guān)系,（3）五行乘侮,相乘次序為：,,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,五行相乘 五行之間的異常克制現(xiàn)象，用于闡釋自然界的異常變化和人體的病理變化。五

21、行相乘是指按相克次序的過度克制。,木,土,水,火,金,木,,,木 土 水 火 金 木,,,,,,五行相侮是指與相克次序相反方向的反克。,相侮次序為：,,,,,反克,（4）五行乘侮,（四）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,五行學(xué)說是解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想，它是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，指導(dǎo)著臨床診斷治療和護理實踐。,1、說明組織結(jié)構(gòu) 主要體現(xiàn)在在天人相應(yīng)的整體

22、觀與五臟為中心的系統(tǒng)觀等方面。,2、概括生理功能 用于概括人體生理功能，主要體現(xiàn)在五臟各生理功能特點與五臟之間相互關(guān)系等方面。,3、闡釋病理變化 五行學(xué)說闡釋人體病理變化主要體現(xiàn)在本臟有病可以傳至他臟與他臟有病可以傳至本臟。五臟在病理上的相互影響也可以稱為傳變，傳變可分為相生關(guān)系和相克關(guān)系。,通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說理論來推斷病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關(guān)。脾

23、虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,4、指導(dǎo)疾病診斷 五行學(xué)說指導(dǎo)疾病診斷主要用于確定病位與判斷病情的預(yù)后。,5、確立護治原則 根據(jù)五行相生規(guī)律確定的疾病護治基本原則是：虛則補其母，實慢瀉其子。根據(jù)五行相克規(guī)律確定的疾病護治基本原則是抑強扶弱。,滋水涵木法,虛則補其母,實則瀉其子,,,,,肝旺瀉心法,培土生金法,益火補土法,根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則 “抑強” 即抑制功能過亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟,6、指導(dǎo)養(yǎng)生保健