2015.11陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)課件

1、,,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 山東中醫(yī)藥大學(xué)二附院 孟麗娟,第一章,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，是我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)自然和理解自然的一種宇宙觀和方法論。,古人認(rèn)為，物質(zhì)世界是在陰陽(yáng)二氣的對(duì)抗 運(yùn)動(dòng)中不斷地滋生和發(fā)展著，陰陽(yáng)既代表自然界兩種對(duì)立的物質(zhì)勢(shì)力，同時(shí)，也代表著矛盾對(duì)立的兩個(gè)方面，并進(jìn)而發(fā)展成為人們探討和闡釋事物運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。,木、火、土、金、水乃是構(gòu)成物質(zhì)世界的不可缺少的最基本物質(zhì)，而且這五者之間具有著相互資生、相互制約的關(guān)

2、系，并處于不停地運(yùn)動(dòng)變化之中，從而構(gòu)成了物質(zhì)世界。因此亦逐漸發(fā)展成為探索萬(wàn)物構(gòu)成及其相互關(guān)系的五行學(xué)說(shuō)。,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，滲透并應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的一個(gè)重要組成部分，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，有著深刻的影響。,,,,第一節(jié),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)The Theory of Yin and Yang,（一）陰陽(yáng)的基本概念 （二）陰陽(yáng)的基本特征（三）陰陽(yáng)的普遍性和相關(guān)性、

3、 相對(duì)性和可分性（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,（一）陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。 陰陽(yáng)，最初是指日光的向背而言，即向日者為陽(yáng)，背日者為陰。而后逐漸引申到一切事物或現(xiàn)象的研究中，凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽(yáng)，凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰，所以《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，一分為二也”。,（二）陰陽(yáng)的基本特征,凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、?/p>

4、亮的、無(wú)形的、功能亢奮的，都屬于“陽(yáng)”；凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。,（三）陰陽(yáng)的普遍性和相關(guān)性、相對(duì)性和可分性,1.陰陽(yáng)的普遍性：一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬 性均可用陰陽(yáng)加以統(tǒng)之，這就是陰陽(yáng)普遍性。2.陰陽(yáng)的相關(guān)性：陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)，如天為陽(yáng)、地為陰，男為陽(yáng)、女為陰，不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎(chǔ)，不宜分陰陽(yáng)。,（三）陰陽(yáng)的普遍性和相關(guān)性、

5、相對(duì)性和可分性,陰陽(yáng)的相對(duì)性：陰陽(yáng)屬性具有相對(duì)性，陰陽(yáng)不是絕對(duì)不變的，而是在特定條件的變更時(shí)，陽(yáng)可變?yōu)殛?，陰可變?yōu)殛?yáng)，陰陽(yáng)可相互轉(zhuǎn)變。陰陽(yáng)的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)說(shuō)的陰陽(yáng)無(wú)限可分的觀點(diǎn)，體現(xiàn)了古代樸素的辯證法思想。,1．陰陽(yáng)的對(duì)立制約 陰陽(yáng)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們 之間的相互制約、相互斗爭(zhēng)。事物在特定條件下，均存在截然相反的兩種屬性。 對(duì)立的雙方相互約束互相牽制

6、。 任何一方的太過(guò)或不及，均可引起對(duì)方的減弱或亢盛,（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系,,2．陰陽(yáng)的互根互用 陰陽(yáng)互根、互用的觀點(diǎn)是指陰和陽(yáng)任 何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。,（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系,孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng),3. 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡,陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，是指陰陽(yáng)兩者始終處于運(yùn)動(dòng)變化之中，就是陰消陽(yáng)長(zhǎng)，陽(yáng)消陰長(zhǎng)的過(guò)程。,事物在總體上呈相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標(biāo)志就是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)處于動(dòng)態(tài)平衡。

7、,（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系,4. 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,是指在一定條件下陰陽(yáng)可各自向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。它主要是指陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)陰證，陰證亦可以轉(zhuǎn)為陽(yáng)證。,（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系,（一）解釋人體組織結(jié)構(gòu) 體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；背部為陽(yáng)，腹部為陰。,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（二）概括生理功能 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人的正常的生理功能活動(dòng)，是陰陽(yáng)雙方，相互制約、相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。,（三）說(shuō)明病理變化,⒈ 陰陽(yáng)偏

8、勝: 是指陰或陽(yáng)一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。⒉ 陰陽(yáng)偏衰：是指陰或陽(yáng)的某一方低于正常水平的病理 狀態(tài)。⒊ 陰陽(yáng)互損：其意有二，一是陰陽(yáng)偏勝傷及對(duì)方；二 是虛損不足，招致對(duì)方受損的病理現(xiàn)象。⒋ 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化： 指陰陽(yáng)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。,（四）指導(dǎo)疾病診斷,八綱辨證,表、熱、實(shí)三綱屬陽(yáng)里、寒、虛三綱屬陰,,（五）指導(dǎo)疾病治療,損其有余：即實(shí)則瀉

9、之，熱者寒之， 寒者熱之補(bǔ)其不足：即虛則補(bǔ)之，針對(duì)陰或陽(yáng)的虛 損，采用滋陰或溫陽(yáng)方法陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰,歸納藥性：寒、涼屬陰；溫?zé)釋訇?yáng)分析五味：辛、甘(淡)屬陽(yáng)；酸、 苦、咸屬陰,2.歸納藥物性能,1.確定治則,,,,第二節(jié),五行學(xué)說(shuō) Theory of Five Elments,（一）基本概念 （二）五

10、行的特性 （三）對(duì)事物屬性的分類 （四）五行的生克關(guān)系,一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。,（一）五行學(xué)說(shuō)的基本概念,古人把各種具體事物或現(xiàn)象的性質(zhì)或特點(diǎn)，與五行相類比歸類，這種歸類方法分以下兩種情況：,（三）事物的五行歸類,1.

11、直接歸類（取象比類法） 2. 間接推演（推演絡(luò)繹法）,五行歸類示例,,（四）五行的生克關(guān)系,（五）五行乘侮,相乘次序?yàn)椋?,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘 乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相 克太過(guò)的異常變化。,木,土,水,火,金,木,,相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。,,木 土 水 火

12、 金 木,,,,,,2. 相 侮,相侮次序?yàn)椋?,,,,反克,侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。,（五）五行乘侮,利用五行來(lái)分析歸納臟腑等組織器官的特點(diǎn)或?qū)傩裕⒄f(shuō)明臟腑的生理功能。借助五行生克制化來(lái)分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關(guān)系。運(yùn)用五行生克的異常來(lái)闡釋病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。,二、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,,（一）解釋生理現(xiàn)象,五行配五臟：,木 火 土 金 水

13、,肝 心 脾 肺 腎,,,,,,1．說(shuō)明五臟的生理特性,木水 火 金 土,,,,,,2．闡明五臟的相互關(guān)系,,,,,,生,（一）解釋生理現(xiàn)象,1．相生關(guān)系的傳變（1）母病及子 如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木（2）子病犯母 即先有子臟的證候，后有母臟的證候

14、 如心火亢盛而致肝火熾盛，最終導(dǎo)致 心肝火旺,（二）解釋病理傳變,2．相克關(guān)系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過(guò)，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,（二）解釋病理傳變,（三）指 導(dǎo) 診 斷 疾 病,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等收集來(lái)的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說(shuō)理論來(lái)推斷病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關(guān)。脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,（四）用于治療,1

15、．控制疾病傳變，肝有病，木旺乘 土，應(yīng)先健脾護(hù)胃。2．確定治則與治法。,,⑴ 根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：包括“虛則補(bǔ)其母”和“實(shí)則瀉其子”⑵ 根據(jù)相生規(guī)律制定具體治法：這類方法均屬于“補(bǔ)母”和“瀉子”的具體化,滋水涵木法,虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子,,,,,肝旺瀉心法,培土生金法,益火補(bǔ)土法,⑶ 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則 “抑強(qiáng)” 即抑制功能過(guò)亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟⑷ 根據(jù)相克規(guī)律制定具體治法,抑木扶土法：又稱