頸椎前路手術護理配合

1、頸椎前路手術護理配合,黃石市中心醫(yī)院 陳佳慧,,概述適應癥手術目的及方式手術步驟注意事項,一 ,概述,1 定義：指頸部椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓，周圍神經(jīng)，血管損害而表現(xiàn)的相應癥狀和體征。,頸椎手術的適應癥,頸椎病出現(xiàn)明顯的脊髓，神經(jīng)根，椎動脈的損害，經(jīng)非手術治療無效者原有頸椎病的患者，在外傷或其他原因造成癥狀加重者出現(xiàn)頸椎某一節(jié)段明顯不穩(wěn)，頸疼明顯，經(jīng)非手術治療無效者,,,手術目的,減壓固定重

2、建生理曲度,頸椎前路術式,頸椎間盤摘除術頸椎前路植骨，減壓及融合術頸椎前路多椎節(jié)開槽減壓及椎管成形術,頸椎前路手術的手術配合,麻醉方式:全身麻醉手術體位：仰臥位，肩部墊一軟墊，使頸呈后伸拉位，頸部置一軟墊，避免頸部懸空，用寬膠布將頭部及軀干固定在手術床，此體位在手術過程中固定不變。,用物準備：,1,一次性物品：大紗布，小紗布，吸引管1根，吸頭一個，23# 11#刀片各一個，明膠海綿2包，20ML注射器一副，骨蠟1個，電刀，雙極電

3、凝，負壓引流球1個，3-0絲線，4-0絲線，2-0絲線 ，敷貼2，敷料：剖腹包1包，中單若干，手術衣1包3，器戒：結扎包1個，椎板1個，骨特1包，頸椎前路特器,手術步驟：,消毒鋪巾，連接電刀，吸引器，傳遞刀，紗布，甲狀腺拉鉤，骨膜剝離子經(jīng)頸椎前方切口，分離組織，充分暴露椎間隙定位，C臂機x線透視，遞紗布填蓋傷口，并以無菌中單遮蓋手術野切開前縱韌帶，并向兩側牽開，遞11#刀片切開，遞小紗布壓迫止血，吸引器吸血（防止損傷脊髓）,,探

4、查椎體有無粘連，遞神經(jīng)剝離子探查遞11#刀片切除目標椎間盤，遞髓核鉗夾取，切除過多的骨質(zhì)和軟組織，選定假體規(guī)格，在纖維環(huán)上標記切口寬度遞生理鹽水沖洗，卸除椎體撐開器，安裝鈦網(wǎng)，紗布填壓傷口，無菌中單覆蓋手術野，C臂透視準備頸椎前路鋼板器戒，固定鈦網(wǎng),,定合適長度的鋼板，并彎成與頸椎曲線相一致的弧度，選擇不同長度的螺釘將合適長度的螺釘插入鋼板并擰緊 無菌中單覆蓋手術野，行c臂機透視,,沖洗傷口，徹底止血，放置引流管，清點