2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:明確硬膜囊、頸神經(jīng)根及椎動脈與頸長肌、鉤狀突及橫突孔等相互間的位置關(guān)系,為頸椎前路減壓手術(shù)在有限顯露術(shù)野中達到安全、有效減壓提供更科學(xué)的減壓界標(biāo)。闡明頸椎體血供分布的特點,以促進手術(shù)技巧的改進,減少術(shù)野出血。 方法:在15具經(jīng)福爾馬林防腐的和動脈內(nèi)灌注紅色乳膠的成人尸體標(biāo)本上,解剖觀測C3~C7節(jié)段:(1)頸長肌內(nèi)側(cè)緣至正中矢狀面的距離(MLPD)、(2)頸長肌間距(MLD)、(3)鉤狀突前腳至正中矢狀面的距離(AUPD)

2、、(4)鉤狀突前腳至頸長肌內(nèi)側(cè)緣的距離(AULD)、(5)鉤狀突前腳至橫突孔內(nèi)側(cè)緣的距離(AUTD)、(6)鉤狀突前腳間距(AUD)、(7)硬膜囊寬度(DSW)、(8)硬膜囊外側(cè)緣至正中矢狀面的距離、(9)鉤狀突后腳至正中矢狀面的距離(PUPD)、(10)鉤狀突后腳間距(PUD)、(11)鉤狀突與神經(jīng)根最近點至鉤狀突后腳的距離(UNPD)和(12)C3~C7椎體前后部血供的起源、走行、分支及吻合。以所測量的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),計算:(1)鉤狀突

3、前腳至頸長肌內(nèi)側(cè)緣的距離/頸長肌內(nèi)側(cè)緣至正中矢狀面的距離(AULD/MLPD)、(2)鉤狀突前腳至橫突孔內(nèi)側(cè)緣的距離/鉤狀突前腳至頸長肌內(nèi)側(cè)緣的距離(AUTD/AULD)、(3)鉤狀突前腳至硬膜囊外側(cè)緣的垂直距離/鉤狀突后腳至硬膜囊外側(cè)緣的距離(AUDD/PUDD)和(4)鉤狀突與神經(jīng)根最近點和鉤狀突前腳的垂直距離/鉤狀突前后腳的垂直距離(UNAD/APUD)。 結(jié)果:(1)MLPD左右兩側(cè)測量值在C3、C7差別有顯著性,右側(cè)>

4、左側(cè)(P<0.05),而在C4~C6差別無顯著性;(2)MLD在C3的平均值為7.57mm,C4為9.40mm,C5~C7為13.40mm~(3)DSW的平均值為16.52mm~(4)AUD的平均值為17.34nun,AUD>DSW(P<0.05);(5)PUD的平均值為8.49mm~(6)AULD/MLPD在C3的平均值為0.83,在C4的平均值為0.55,在C5的平均值為0.20,在C6的平均值為0.34,在C7的平均值為0.27;

5、(7)男性的AUTD的平均值為5.14mm,女性的AUTD為3.93mm;(8)AUTD/AULD的平均值為2.71:(9)AUDD/PUDD的平均值為0.28;(10)UNPD的平均值為5.01rnm,UNAD/APUD的平均值為0.34~(10)椎體前部血供起自頸升動脈、甲狀腺下動脈和頸深動脈的椎前動脈、分布于椎體前部,以椎體的上1/3處的分支最為粗大,并且與對側(cè)分支吻合,C4~C7椎前動脈在椎體上的分支相互吻合,在頸長肌的內(nèi)側(cè)緣處

6、常吻合成一縱行動脈鏈;椎體后部血供來自椎動脈或頸升動脈、頸深動脈發(fā)出椎間動脈,其分支在頸椎體后部吻合形成節(jié)段性弧形動脈吻合鏈,于椎體中部發(fā)出1~2支較粗大的橫支,與對側(cè)吻合。 結(jié)論:鉤狀突前腳間距大于硬膜囊的寬度,在兩側(cè)鉤狀突前腳之間減壓可使硬膜囊充分減壓。硬膜囊外側(cè)緣位于鉤狀突前后腳所在矢狀面之間,并且明顯靠近鉤狀突前腳所處的矢狀面,鉤狀突和神經(jīng)根最近點位于鉤狀突前腳所在矢狀面的外側(cè)。鉤狀突前腳是頸椎體前部恒定的解剖標(biāo)志,可做

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