胰頭區(qū)血供的臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：為傳統(tǒng)胰頭與十二指腸的切除術(shù)和腹腔鏡胰頭十二指腸切除術(shù)提供應(yīng)用解剖學(xué)依據(jù)。 方法：(1)動(dòng)脈灌注紅色乳膠的防腐尸體20具，觀測(cè)胰頭周圍毗鄰； (2)從全部20例標(biāo)本中連同十二指腸和脾取出全胰，重點(diǎn)研究胰頭區(qū)的血供； (3)在離體標(biāo)本中選取9例胰頭標(biāo)本進(jìn)行胰頭內(nèi)部血供的研究； (4)胰頭十二指腸動(dòng)脈鑄型標(biāo)本5例，與尸體標(biāo)本對(duì)照研究胰頭區(qū)及胰頭內(nèi)部的血供規(guī)律； (5)進(jìn)行腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造

2、影，顯示兩動(dòng)脈之間在胰頭區(qū)的吻合及血供分布，進(jìn)行對(duì)比研究。 結(jié)論： (1)胰頭主要由胰十二指腸前、后動(dòng)脈弓的分支營(yíng)養(yǎng)，可以分為上下兩部分和淺深兩層；胰頭鉤突主要由胰背動(dòng)脈的下降支營(yíng)養(yǎng)，胰頭各營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈之間具有豐富的交通支； (2)沿膽總管左側(cè)進(jìn)行胰頭切除可以有效的保證十二指腸、膽總管及大乳頭的血供，簡(jiǎn)單易行，是保留十二指腸的胰頭切除術(shù)的較好辦法； (3)在進(jìn)行胰體尾切除時(shí)，必須保護(hù)好胰背動(dòng)脈右支，以免鉤突出