帶血供尺神經(jīng)深筋膜瓣下前置術(shù)的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：研究肘部尺神經(jīng)的伴行供養(yǎng)血管、尺神經(jīng)分支及肘部前內(nèi)側(cè)深筋膜血供情況，為帶血供尺神經(jīng)深筋膜瓣下前置術(shù)的可行性提供解剖學(xué)依據(jù)。 方法：取6具(男4具，女2具)成人福爾馬林防腐處理尸體12側(cè)上肢標(biāo)本，4具(男3具，女1具)成人新鮮尸體8側(cè)上肢標(biāo)本，解剖觀察肘管結(jié)構(gòu)，查找并觀察肘部尺神經(jīng)分支及其血供，測(cè)量對(duì)尺神經(jīng)有供養(yǎng)作用的血管與神經(jīng)伴行長(zhǎng)度及垂直距離。在新鮮尸體上模擬手術(shù)操作，將肘部尺神經(jīng)及其供養(yǎng)血管充分游離后進(jìn)行前置，測(cè)量尺神

2、經(jīng)可前置的最大距離。解剖肘部前內(nèi)側(cè)，查找相對(duì)恒定的供養(yǎng)該處深筋膜動(dòng)脈。測(cè)量工具為直尺，精度至0.1 cm。 結(jié)果：肘部尺神經(jīng)血供來(lái)源有3個(gè)：尺側(cè)上副動(dòng)脈(SUCK)、尺側(cè)下副動(dòng)脈(UCA)和尺側(cè)返動(dòng)脈后支(PURA)，與尺神經(jīng)伴行長(zhǎng)度分別約為15.5 cm、4.5 cm和5.5 cm。充分游離尺神經(jīng)和各供養(yǎng)動(dòng)脈后，尺神經(jīng)可帶血供向前移動(dòng)至少7cm。尺神經(jīng)于肘部發(fā)出關(guān)節(jié)支和肌支分別為1～3支。肘部前內(nèi)側(cè)未能發(fā)現(xiàn)恒定的供養(yǎng)該處深筋膜