突發(fā)傳染病的快速診斷 - 西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)科教平臺(tái)

1、戚揚(yáng),突發(fā)傳染病的實(shí)驗(yàn)室診斷,全球預(yù)警和最新消息,埃博拉疫情新華社雅加達(dá)11月4日電 印度尼西亞研究人員在加里曼丹島的紅毛猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒。埃博拉病毒通常由血液和其他體液傳播，可以通過(guò)接觸傳染，傳播速度很快。這種病毒是人類(lèi)迄今所發(fā)現(xiàn)致死率最高的病毒之一，目前尚無(wú)有效療法。,裂谷熱疫情,世界衛(wèi)生組織11月1日證實(shí)，非洲國(guó)家毛里塔尼亞自今年9月中旬起暴發(fā)裂谷熱疫情，截至10月30日，該國(guó)共報(bào)告34個(gè)病例，17人死亡。裂谷

2、熱是一種病毒性人畜共患疾病。,登革熱疫情,世界衛(wèi)生組織報(bào)告，葡萄牙近期暴發(fā)登革熱疫情。登革熱由感染了登革熱病毒的伊蚊通過(guò)叮咬傳播，人感染后3天~14天會(huì)出現(xiàn)癥狀。澳門(mén)特區(qū)政府衛(wèi)生局5日證實(shí)，再接獲1名新增登革熱本地病例報(bào)告，包括之前的14例病例，澳門(mén)至今已累計(jì)錄得15例登革熱確診病例。,變異型H3N2流感病毒,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，截至2012年8月31日，美國(guó)共有301個(gè)豬傳人的變異型H3N2流感病毒(H3N2v)病例報(bào)告

3、，其中2011年11個(gè)，2012年截至8月31日289個(gè)。在2012年7月至8月期間，共有15名病人需住院，1名病人死亡。感染個(gè)案癥狀和嚴(yán)重性類(lèi)似季節(jié)性流感,新型冠狀病毒,世界衛(wèi)生組織報(bào)告，發(fā)現(xiàn)兩例與新型冠狀病毒感染有關(guān)的病例，兩名患者都曾在沙特阿拉伯逗留。國(guó)際旅行和出入境健康提示--新型冠狀病毒感染的預(yù)防,傳染病流行,傳染病在人群中發(fā)生流行的過(guò)程，即病原體從感染者排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)

4、生、發(fā)展的過(guò)程。傳染病在人群中發(fā)生流行需要三個(gè)基本條件，也稱(chēng)三個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群。,,,,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 快速 準(zhǔn)確 簡(jiǎn)便 大樣本,重點(diǎn)傳染病-有國(guó)家規(guī)劃或項(xiàng)目覆蓋的病種 艾滋病、肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病以及瘧疾、包蟲(chóng)病、布病等確定控制目標(biāo)和策略強(qiáng)有力的國(guó)家規(guī)劃和國(guó)際項(xiàng)目國(guó)家免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病“五苗七病”基礎(chǔ)上增加到15種傳染病維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、消除麻疹逐步納入新的疫苗可預(yù)防傳染

5、病 重點(diǎn)監(jiān)控傳染病 鼠疫、霍亂、SARS、HPAI 等發(fā)現(xiàn)個(gè)別病例，即采取強(qiáng)力控制措施，以防播散其它傳染病監(jiān)測(cè)與暴發(fā)的預(yù)防控制建立地區(qū)性控制項(xiàng)目或規(guī)劃新發(fā)傳染病 提高監(jiān)測(cè)和識(shí)別能力提高應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)傳染病預(yù)防控制的策略框架,實(shí)驗(yàn)室診斷策略,免疫學(xué)診斷技術(shù) Ag—Ab質(zhì)譜分析技術(shù)、納米技術(shù)、生物傳感器技術(shù),分子診斷技術(shù) DNA/RNA,一、免疫

6、學(xué)診斷技術(shù),1、抗原的基本特性 免疫原性和抗原性2、抗體特性： 1）特異性結(jié)合抗原 2）激活補(bǔ)體 3）結(jié)合細(xì)胞 4）可通過(guò)胎盤(pán)及粘膜 5）抗原性 7）Fc受體3、抗原抗體反應(yīng)的三大特征特異性、比例性、可逆性,,1、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）,2011年諾貝爾獎(jiǎng)——免疫活化的關(guān)鍵原理,2011年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予Bruce

7、 A. Beutler, Jules A. Hoffmann an和Ralph M. Steinman.,ELISA技術(shù)在傳染病診斷的應(yīng)用,血清中抗原抗體的檢測(cè)雙抗原夾心法用于檢測(cè)HIV抗體雙抗體夾心法檢測(cè)HBsAg、間接法用于檢測(cè)HCV抗體等,2、免疫層析診斷技術(shù),膠體金的標(biāo)記硝酸纖維膜（NC膜）層析技術(shù)免疫層析診斷技術(shù)快速、操作簡(jiǎn)單、穩(wěn)定性好、成本低靈敏度低于ELISA,膠體金免疫層析技術(shù)在傳染病診斷的應(yīng)用,常規(guī)的乙

8、肝五項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目HCV抗體、HIV抗體等檢測(cè)項(xiàng)目甲型H1N1流感抗原膠體金試劑,3、化學(xué)發(fā)光技術(shù),化學(xué)發(fā)光（chemiluminescence）：又稱(chēng)為冷光，它是在沒(méi)有任何光、熱或電場(chǎng)等激發(fā)的情況下由化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生的光輻射。常見(jiàn)的化學(xué)發(fā)光劑和化學(xué)發(fā)光體系：魯米諾過(guò)氧化草酸酯酸性高錳酸鉀四價(jià)鈰吖啶酯化合物,魯米諾早在1853年就被合成出來(lái)了。1928年，化學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)這種化合物有一個(gè)奇妙的特性，它被氧化時(shí)能發(fā)出藍(lán)光。,刑

9、偵學(xué)應(yīng)用在檢驗(yàn)血痕時(shí)，魯米諾與血紅素hemoglobin，發(fā)生反應(yīng)，顯出藍(lán)綠色的熒光。這種檢測(cè)方法極為靈敏，能檢測(cè)只有百萬(wàn)分之一含量的血。,化學(xué)發(fā)光技術(shù)在傳染病診斷的應(yīng)用,化學(xué)發(fā)光分析法結(jié)合ELISA技術(shù)國(guó)內(nèi)企業(yè)：乙肝 HBsAg、HCV抗體、HIV抗體試劑獲準(zhǔn)上市法國(guó)生物梅里埃公司的HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)試劑VIDAS HIV Duo、VIDAS HIV Ultro已在我國(guó)獲準(zhǔn)上市羅氏診斷的HIV抗原抗體試劑,4、時(shí)間分辨

10、免疫熒光分析法,芬蘭的Wallac公司建立，其標(biāo)記物為Eu3+標(biāo)記的抗原或抗體，在熒光增強(qiáng)液的作用下，抗原抗體復(fù)合物上結(jié)合的Eu3+離子從免疫復(fù)合物解離，迅速與熒光增強(qiáng)液中的配體整合并進(jìn)入疏水內(nèi)核，使得半衰期較長(zhǎng)的Eu3+熒光得以成千萬(wàn)倍的放大，從而產(chǎn)生高靈敏度的免疫分析。,時(shí)間分辨熒光免疫分析法在傳染病診斷的應(yīng)用,國(guó)內(nèi)兩家企業(yè)，HBsAg、HCV抗體、HIV抗體試劑等獲準(zhǔn)上市。,5、免疫組織化學(xué)法,免疫組織化學(xué)（Immunohisto

11、chemistry，IHC）是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑（熒光素、酶、金屬離子、同位素）顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)），對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究，稱(chēng)為免疫組織化學(xué)。,二、分子生物學(xué)診斷技術(shù),分子生物學(xué)診斷技術(shù)：應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測(cè)患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)。分子診斷的材料包括DNA、RNA核酸。常規(guī)技術(shù)種類(lèi) 1）聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）；

12、 2）DNA測(cè)序（DNA sequencing）； 3）熒光原位雜交技術(shù)（FISH）； 4）DNA印跡技術(shù)（ DNA blotting ）； 5）單核苷酸多態(tài)性（SNP）； 6）連接酶鏈反應(yīng)（LCR）； 7）基因芯片技術(shù)（gene chip）。,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction)，簡(jiǎn)稱(chēng)PCR，用于放大特定的D

13、NA片段?？煽醋魃矬w外的特殊DNA復(fù)制。1995年，美國(guó)科學(xué)家Mulis眾望所歸地獲得了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，他所取得的成就是發(fā)明了PCR技術(shù)。,,,1995年，美國(guó)科學(xué)家Mulis眾望所歸地獲得了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，他所取得的成就是發(fā)明了PCR技術(shù)。心靈裸舞,應(yīng)用于傳染病診斷的分子生物學(xué)技術(shù),靶序列的擴(kuò)增 DNA/RNA PCR/RT-PCR（DNA） NASBA(RNA)

14、 LAMP(DNA)信號(hào)擴(kuò)增 bDNA技術(shù),RT-PCR,N基因RT-PCR產(chǎn)物的瓊脂糖凝膠電泳鑒定M：DNA marker DL2000；1：PCR product of SARS-N gene form gargle；2：PCR product of SARS-N gene form lung tissue；3：PCR product of SARS-N gene form splee

15、n tissue。,,bp 2 0001 000750500250100,,M 1 2 3,,,1287bp,,,pcdna3.1-N sep,NASBA,,三、納米技術(shù),納米技術(shù)的迅速發(fā)展也為微生物診斷提供了重要的手段。如用固相納米粒子結(jié)合四色熒光進(jìn)行超速的DNA測(cè)序。納米生物芯片和微陣列用于微生物鑒定。納米共聚焦分光鏡分辨微生物感染細(xì)胞。

16、用熒光標(biāo)記的納米量子點(diǎn)(QD)檢出細(xì)胞內(nèi)病毒或其他微生物。量子點(diǎn)技術(shù)快速檢測(cè)HCV核心抗原。,四、生物傳感器技術(shù),國(guó)際上用生物傳感器技術(shù)檢測(cè)環(huán)境(空氣、飲用水、食品等)中的微生物已取得巨大進(jìn)步。常用的傳感器有電化學(xué)、壓電、光學(xué)傳感器等。基本原理是在金屬膜上識(shí)別與檢測(cè)能起相互作用的物質(zhì)發(fā)生信號(hào)變化。表面等離子體諧振(surfase plasmon resonesonance，SPR)生物傳感器技術(shù)。SPR技術(shù)在金屬膜或芯片上固定

17、標(biāo)記的特異性核酸探針．與被檢的核酸結(jié)合后，入射光作用下發(fā)生共振信號(hào)，儀器檢測(cè)到其反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的參數(shù)。已有報(bào)告用SPR芯片檢測(cè)常見(jiàn)病原微生物，包括：大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、銅綠假單胞菌，脲原體及人乳頭瘤病毒等，與培養(yǎng)的結(jié)果一致。用此技術(shù)也可檢測(cè)金黃色葡萄球菌的腸毒素B。,五、宏基因技術(shù)等,宏基因組學(xué)也稱(chēng)環(huán)境基因組學(xué)或群體基因組學(xué)，是利用現(xiàn)代基因組技術(shù)直接研究自然狀態(tài)環(huán)境中的微生物有機(jī)體群落，而不需要分離培養(yǎng)成單一的微生物。

18、宏基因組學(xué)為研究微生物生態(tài)學(xué)、微生物與環(huán)境的關(guān)系、微生物間的關(guān)系及感染形成的原因具有重要的價(jià)值。,原位雜交技術(shù),肺組織免疫電鏡（ 18nm 135 000 × ）,肺組織SARS-N蛋白原位雜交,病毒分離技術(shù),流感病毒分離,雞胚尿囊腔接種法病毒的動(dòng)物接種法－小白鼠腦內(nèi)接種,國(guó)內(nèi)快速診斷研究趨勢(shì),埃博拉病毒,埃博拉病毒可在人間造成嚴(yán)重的病毒性出血熱疫情。病毒性出血熱疫情的病死率高達(dá)90%。埃博拉出血熱疫情主要發(fā)生在中

19、非和西非靠近熱帶雨林的邊遠(yuǎn)村莊。該病毒通過(guò)野生動(dòng)物傳播到人，并且通過(guò)人際之間傳播在人群中蔓延。大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。無(wú)論對(duì)人還是對(duì)動(dòng)物都沒(méi)有治療辦法或者疫苗。,埃博拉出血熱重大疫情年表（截至2012年5月）,,埃博拉病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）抗原檢測(cè)試驗(yàn)血清中和試驗(yàn)?zāi)孓D(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法（RT-PCR）通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離檢測(cè)取自病人的樣本具有極端生物危害風(fēng)險(xiǎn)，只有在最高級(jí)別的生物防

20、護(hù)條件下才可進(jìn)行操作。,癥狀和體征,埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重、急性病毒性疾病，其特征往往是起病急，有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛癥狀。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會(huì)有內(nèi)出血和外出血?；?yàn)結(jié)果顯示白血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降低，而肝酶則會(huì)升高。人的血液和分泌物中含有病毒時(shí)就會(huì)具有傳染性。實(shí)驗(yàn)室獲得性病例在起病后高達(dá)第61天時(shí)，仍從其精液中分離到了埃博拉病毒。潛伏期（從獲得感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔）從2天

21、至21天不等。發(fā)生埃博拉出血熱疫情時(shí)，病死率在不同的疫情之間存有差別，處于25％和90％之間。,裂谷熱,裂谷熱是一種病毒性人畜共患病，主要影響的是動(dòng)物，但也能傳染人。傳染可導(dǎo)致人畜患染嚴(yán)重疾病。該疾病因裂谷熱感染的牲畜死亡和流產(chǎn)，也會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。絕大多數(shù)人間感染是與受感染動(dòng)物的血液或器官直接或間接接觸所造成的。有證據(jù)顯示，人若攝入未經(jīng)高溫消毒或未煮過(guò)的被感染的動(dòng)物的奶，也可能感染裂谷熱。受感染蚊子叮咬也會(huì)導(dǎo)致人間感染，通常

22、是伊蚊叮咬。嗜血（食血）蒼蠅也有可能傳播裂谷熱病毒。迄今尚無(wú)文件證明有裂谷熱在人間傳播的病例，在采取了標(biāo)準(zhǔn)感染控制預(yù)防措施后，也未見(jiàn)有關(guān)裂谷熱傳播給衛(wèi)生保健人員的報(bào)道。沒(méi)有證據(jù)顯示在城市地區(qū)暴發(fā)裂谷熱。,裂谷熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),急性裂谷熱可采用不同方法進(jìn)行診斷。酶聯(lián)免疫分析一類(lèi)的血液檢測(cè)（ELISA），可證實(shí)存在特異性IgM病毒抗體。采用各種不同方法，包括病毒傳播（在細(xì)胞培養(yǎng)或接種過(guò)的動(dòng)物身上）、抗原檢測(cè)試驗(yàn)和擴(kuò)增核糖核酸基因組（

23、RT-PCR），在發(fā)病早期階段或在尸體解剖組織中，均可檢出此種病毒。,臨床癥狀,人體輕度感染裂谷熱癥狀： 裂谷熱潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀）為2至6天。 受感染者一般無(wú)任何檢出癥狀，也可出現(xiàn)輕度的疾病反應(yīng)，有發(fā)燒癥候，即突然感冒發(fā)燒、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛和頭痛。 一些患者出現(xiàn)脖子僵硬、畏光、食欲減退和嘔吐癥狀；這些人在發(fā)病初期可能會(huì)被誤診為腦膜炎患者。 裂谷熱癥狀通常持續(xù)4至7天，此后通過(guò)抗體出現(xiàn)

24、即可檢出免疫反應(yīng)，血液中的病毒也隨之逐漸消失。人體重度感染裂谷熱癥狀： 盡管大多數(shù)人間病例病情相對(duì)較輕，但仍有少數(shù)患者出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的癥狀。通常會(huì)出現(xiàn)三種明顯綜合征中的一種或多種癥候：眼部（眼睛）疾?。?.5-2%的患者）、腦膜炎（不到1%）或出血熱（不到1%）。不同流行病的總的病例致死率差異很大，但總體來(lái)說(shuō)，記載的這些致死率不到1%。大多數(shù)死亡是有出血性黃疸癥狀的患者。,治療和疫苗,由于大多數(shù)裂谷熱人間病例病癥相對(duì)較輕且

25、持續(xù)期短，這類(lèi)患者不需要任何特定的治療。對(duì)于較為嚴(yán)重的病例，主要的治療方法是一般支持性療法?，F(xiàn)已開(kāi)發(fā)出一種用于人體的滅活疫苗。不過(guò)，此種疫苗沒(méi)有獲得許可證，因而尚未投放市場(chǎng)。作為實(shí)驗(yàn)，它用于保護(hù)有接觸裂谷熱極大危險(xiǎn)的獸醫(yī)和實(shí)驗(yàn)室人員。目前正在對(duì)其他候選疫苗進(jìn)行研究。,登革熱和登革出血熱,登革熱是一種蚊媒病毒感染。感染導(dǎo)致流感樣癥狀，有時(shí)還會(huì)發(fā)展為可能致命的并發(fā)癥，稱(chēng)為重癥登革熱。近幾十年全球登革熱發(fā)病率大幅度增長(zhǎng)?，F(xiàn)在，約有一半

26、世界人口面臨登革熱的危險(xiǎn)。登革熱發(fā)生在全球熱帶和亞熱帶氣候地帶，多在城市和半城市地區(qū)。重癥登革熱在亞洲和拉丁美洲一些國(guó)家是導(dǎo)致兒童嚴(yán)重患病和死亡的一個(gè)主要原因。對(duì)登革熱/重癥登革熱沒(méi)有特異治療辦法，但及早發(fā)現(xiàn)和適宜的醫(yī)護(hù)可將死亡率降到1%以下。預(yù)防和控制登革熱取決于有效的病媒控制措施，包括個(gè)人防護(hù)、持續(xù)的病媒控制措施和化學(xué)控制。,臨床癥狀,登革熱是一種嚴(yán)重流感樣疾病，影響嬰兒、幼兒和成人，但極少引起死亡。如果高熱（40

27、6;C）伴隨以下癥狀中的兩種，則須考慮登革熱：嚴(yán)重頭痛、眼球后疼痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腺體腫脹以及出疹。癥狀通常在被感染蚊子叮咬之后經(jīng)4-10天潛伏期后出現(xiàn)，持續(xù)2-7天。重癥登革熱是一種有可能因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴(yán)重出血或器官損傷導(dǎo)致死亡的并發(fā)癥。最初癥狀出現(xiàn)3-7天后會(huì)在溫度（38°C）下降的同時(shí)出現(xiàn)一些預(yù)警跡象，包括：嚴(yán)重腹痛、持續(xù)嘔吐、呼吸急促、牙齦出血、全身乏力、煩躁不安、嘔吐物帶血。隨后24-48

28、小時(shí)為治療關(guān)鍵階段，患者可能死亡，需要進(jìn)行適當(dāng)醫(yī)護(hù)處理以避免并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。,登革熱的實(shí)驗(yàn)室診斷,病毒分離：將急性期患者血清接種于新生（1～3日齡）小白鼠腦內(nèi)、猴腎細(xì)胞株或白紋伊蚊胸肌內(nèi)分離病毒，第1病日陽(yáng)性率可達(dá)40%，以后逐漸減低，在病程第12d仍可分離出病毒。最近采用白紋伊蚊細(xì)胞株C6/36進(jìn)行病毒分離，陽(yáng)性率高達(dá)70%。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)分型，可達(dá)到快速診斷的目的。RT-PCR：在病毒感染后5-6小時(shí)即可診斷，在病毒感染2日內(nèi)可

29、進(jìn)行病毒分型，具有敏感性高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但易出現(xiàn)假陽(yáng)性，未在臨床廣泛應(yīng)用。,治療和疫苗,沒(méi)有針對(duì)登革熱的特異治療方法。對(duì)于重癥登革熱，具有經(jīng)驗(yàn)，并且了解該病情況和進(jìn)程的醫(yī)生和護(hù)士可以挽救生命 - 把死亡率從20%多降低到不足1%。重癥登革熱醫(yī)護(hù)的核心在于保持患者的體液量。尚沒(méi)有預(yù)防登革熱的疫苗。,變異型H3N2流感病毒,流感病毒最初是在1932年分離出來(lái)，屬于正黏液病毒科的單株成員，據(jù)世界衛(wèi)生組織稱(chēng)，它每年在每個(gè)國(guó)家

30、按季節(jié)或零星出現(xiàn)，導(dǎo)致25萬(wàn)到50萬(wàn)人死亡，另有幾百萬(wàn)人因此罹患重癥。實(shí)際上，大流行性H1N1病毒已經(jīng)在豬身上與H3N2病毒重配，形成變異的H3N2（H3N2v）病毒，自2011年7月以來(lái)，在美國(guó)有12個(gè)人受到感染，雖然人際傳播有限，但構(gòu)成了潛在的大流行威脅。,新型冠狀病毒,冠狀病毒屬于一類(lèi)大型家族病毒，已知該病毒可使人和動(dòng)物患病。以前從未在人間或動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)這一新型毒株。截至2012年9月28日，已確定發(fā)生兩例病例。這兩例病例為：今

31、年6月死亡的一名沙特阿拉伯公民，以及一名具有去沙特阿拉伯王國(guó)旅行史的卡塔爾公民。該卡塔爾公民于9月11日用飛機(jī)被轉(zhuǎn)運(yùn)到英國(guó)，現(xiàn)在英國(guó)住院。有報(bào)道稱(chēng)，最新確定的新型冠狀病毒與SARS類(lèi)似。這是否正確？ 該新型冠狀病毒在基因方面與SARS存有很大不同。目前，尚沒(méi)有證據(jù)表明這一新型冠狀病毒已經(jīng)出現(xiàn)人與人傳播。然而，正在對(duì)感染者的接觸者進(jìn)行追蹤，一旦完成了這方面工作，情況會(huì)愈加清晰。癥狀 就兩例確診病例而言，出現(xiàn)的癥

32、狀為急性、嚴(yán)重呼吸道疾病，伴有發(fā)熱、咳嗽、氣短及呼吸困難。衛(wèi)生工作者是否面臨新型冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)？ 到目前為止，沒(méi)有證據(jù)表明該病毒可在人與人之間傳播，這包括衛(wèi)生保健工作者。世衛(wèi)組織建議，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)采取與其它急性呼吸道感染相同的感染控制措施。,今后傳染病防控工作的重點(diǎn),改進(jìn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提高傳染病暴發(fā)早期發(fā)現(xiàn)能力加強(qiáng)傳染病實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)體系建設(shè)持續(xù)提高暴發(fā)調(diào)查和處理能力加強(qiáng)傳染病流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、疫苗與免疫、疾病