工作匯報

1、,計劃生育技術服務監(jiān)督,李力達2016年5月11日,主要內(nèi)容概 述計劃生育技術服務機構及人員許可計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)監(jiān)督計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督開展計劃生育技術服務的機構監(jiān)督,一、概 述,實行計劃生育是基本國 策,控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì),,一、概 述,目的意義,一、概 述,綜合監(jiān)督執(zhí)法負責公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育綜合監(jiān)督，監(jiān)督檢查衛(wèi)生計生法律法規(guī)的落實情況，查處違法行為?？h級以上衛(wèi)生計生行政部門

2、的綜合監(jiān)督科（處）應當做好公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督政策制定、規(guī)劃計劃制定、考核評估、隊伍管理、組織協(xié)調(diào)等工作。地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當整合下設的監(jiān)督執(zhí)法機構和人員，組建衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局（以下統(tǒng)稱綜合監(jiān)督執(zhí)法局），作為衛(wèi)生計生行政部門集中行使公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育等綜合監(jiān)督執(zhí)法職權的執(zhí)行機構。 國家衛(wèi)生計生委關于切實加強綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的指導意見（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2013〕40號）

3、,,二、整合衛(wèi)生計生監(jiān)督行政執(zhí)法資源，大力推進綜合監(jiān)督行政執(zhí)法 （三）改革和完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作。各地可根據(jù)中央精神，結合實際，因地制宜推進改革。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門應整合衛(wèi)生、計生現(xiàn)有行政執(zhí)法機構和職責，明確行政執(zhí)法工作任務。整合后的衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構負責監(jiān)督檢查衛(wèi)生計生法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、計劃生育和中醫(yī)服務等綜

4、合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。 關于進一步加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕91號） 國家衛(wèi)生計生委　中央編辦 財政部　人力資源社會保障部 國家公務員局　國家中醫(yī)藥管理局 2015年11月12日,,一、概 述,,,公共衛(wèi)生,傳染病防治健康相關產(chǎn)品職業(yè)病防治生活飲用水公共場所學校衛(wèi)生,計劃生育技術服務機構計劃生育技術服務人員打擊“兩非”,,醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)療技術

5、血液安全醫(yī)療安全非法行醫(yī),醫(yī)療服務,,計劃生育,中醫(yī)服務,中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)人員中醫(yī)技術中醫(yī)養(yǎng)生保健中醫(yī)醫(yī)療廣告,關于進一步加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕91號）國家衛(wèi)生計生委　中央編辦 財政部　人力資源社會保障部 國家公務員局　國家中醫(yī)藥管理局,一、概 述,計劃生育監(jiān)督內(nèi)容1、　計劃生育法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督2、　對從事計劃生育技術服務的機構及人員的監(jiān)督 3、　對打擊“兩非”行為

6、的監(jiān)督4、　計劃生育重大案件的督查督辦《計劃生育技術服務監(jiān)督工作規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕59號）,,一、概 述,省級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督機構任務1、實施本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育監(jiān)督工作規(guī)劃和年度計劃； 2、對下級綜合監(jiān)督機構的計劃生育監(jiān)督工作進行指導和監(jiān)督檢查； 3、開展計劃生育專項整治； 4、指導和督辦本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育重大案件；督辦重大“兩非”案件； 5、組織開展本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育監(jiān)督人員培訓； 6、

7、匯總、核實、分析、上報本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育監(jiān)督信息； 7、承擔同級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他計劃生育案件監(jiān)督任務。 《計劃生育技術服務監(jiān)督工作規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕59號）,,一、概 述,計劃生育技術服務 使用手術、藥物、工具、儀器、信息及其他技術手段，有目的地向育齡公民提供生育調(diào)節(jié)及其他有關的生殖保健服務的活動。包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務。,,一、概 述

8、,計劃生育技術指導、咨詢1、避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風險及其他生殖健康 的科普宣傳、指導和咨詢；2、提供避孕藥具，對服務對象進行相關的指導、咨詢、隨訪；3、對施行避孕、節(jié)育手術和輸卵（精）管復通手術的， 在手術前、后提供相關的指導、咨詢和隨訪。,,,宣傳、指導、咨詢、隨訪,一、概 述,計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務 1、避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查：按照避孕、節(jié)育技術常規(guī)，為了排除禁忌證、掌握適應癥而進行的術前

9、健康檢查以及術后康復和保證避孕安全、有效所需要的檢查； 2、各種計劃生育手術并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、鑒定和治療； 3、施行各種避孕、節(jié)育手術和輸卵（精）管復通術等恢復生育力的手術以及與施行手術相關的臨床醫(yī)學診斷和治療； 4、開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務； 5、病殘兒醫(yī)學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動。,,,檢查、觀察、診斷、治療、鑒定,一、概 述,《中華人民共和國人口與計

10、劃生育法》2001年12月29日第63號主席令公布，自2002年9月1日起施行； 2015年12月27日修訂, 2016年1月1日起施行《計劃生育技術服務管理條例》2001年6月13日第309號，10月1日起施行，2004年12月10日修訂 《流動人口計劃生育工作管理辦法》《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許

11、可的決定》《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)管理辦法》《計劃生育技術服務管理條例實施細則》《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》《關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》《流動人口計劃生育管理和服務工作若干規(guī)定》《計劃生育手術并發(fā)癥鑒定管理辦法》《從事計劃生育技術服務的機構設置標準》《計劃生育技術服務項目評審基本標準（一）》《計劃生育技術服務項目評審基本標準（二）》《計劃生育統(tǒng)計工作管理辦法》 以及地方性

12、法規(guī)、規(guī)章等,監(jiān)管依據(jù),,第十二屆全國人大常委會第十八次會議2015年12月27日以157票贊成2票棄權，表決通過了關于修改人口與計劃生育法的決定。于2016年1月1日起施行。　　1、國家提倡一對夫妻生育兩個子女。符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排再生育子女，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規(guī)定。夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區(qū)、直轄市之間關于再生育子女的規(guī)定不一致的，按照有利于當事人的原則適用?！　?、符

13、合法律、法規(guī)生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇?！　?、在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間，自愿終身只生育一個子女的夫妻，國家發(fā)給《獨生子女父母光榮證》。獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，按照國家和省、自治區(qū)、直轄市有關規(guī)定享受獨生子女父母獎勵。獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助。在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間，按照規(guī)定應當享受計劃生育家庭老年人獎勵扶助的，繼續(xù)享

14、受相關獎勵扶助。 4、育齡夫妻自主選擇計劃生育避孕節(jié)育措施，預防和減少非意愿妊娠。 5、將第三十六條第三項中規(guī)定的法律責任中刪去“實施假節(jié)育手術”行為。,《人口與計劃生育法》作出五處修改,,二、計劃生育技術服務機構及人員許可,1、許可的設定 計劃生育技術服務機構是指依照《計劃生育技術服務條例》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)許可、隸屬同級計劃生育行政部門、具有醫(yī)療保健性質(zhì)、從事計劃生育技術服務的非營利的公益性全額撥款事業(yè)單位。

15、 從事計劃生育技術服務的機構包括計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構。從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構是指已持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，又依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科（室），并取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,1、許可的設定 設立計劃生育技術服務機構，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門批準，發(fā)給《計劃生育技術服務機構執(zhí)

16、業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目。 從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目，并向同級計劃生育行政部門通報。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,（一）計劃生育技術服務機構許可,2、許可的實施機關 省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責設區(qū)的市級以上計劃生育技

17、術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗； 設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門負責縣、鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗?！秶鴦赵宏P于第六批取消和調(diào)整行政審批項目的決定》（國發(fā)〔2012〕52號）的要求：計劃生育技術服務機構設立許可的實施機關由設區(qū)的市級以上地方人民政府人口計生行政部門，下放至縣級以上地方人民政府人口計生行政部門。,,3、許可內(nèi)容,（1）計劃生育技術指導、咨詢：1）避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生

18、風險及其他生殖健康的科普宣傳、指導和咨詢；2）提供避孕藥具，對服務對象進行相關的指導、咨詢、隨訪；3）對施行避孕、節(jié)育手術和輸卵（精）管復通手術的，在手術前、后提供相關的指導、咨詢和隨訪。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,宣傳、指導、咨詢、隨訪,3、許可內(nèi)容 （2）開展與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務內(nèi)容 縣級以上計劃生育技術服務機構 鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構,避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查；計劃生育手術并

19、發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、治療； 　施行避孕、節(jié)育手術和輸卵(精)管復通手術等恢復生育力的手術以及與施行手術相關的臨床醫(yī)學診斷和治療；開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務；病殘兒醫(yī)學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療。,避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查；放置宮內(nèi)節(jié)育器；取出宮內(nèi)節(jié)育器；輸卵(精)管結扎術；早期人工終止妊娠術避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,3、許可內(nèi)容 （3）從事產(chǎn)前

20、診斷：應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門同意后，由同級衛(wèi)生行政部門審查批準，并報國務院計劃生育行政部門和國務院衛(wèi)生行政部門備案。 產(chǎn)前診斷，是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷，包括相應篩查。   產(chǎn)前診斷技術項目包括遺傳咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務,3、許可內(nèi)容 （4

21、）使用輔助生育技術治療不育癥：由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并向同級計劃生育行政部門通報。使用輔助生育技術治療不育癥的具體管理辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院計劃生育行政部門制定。輔助生殖技術是人類輔助生殖技術（ART）的簡稱，指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精（AI）和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術兩大類。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務,3

22、、許可內(nèi)容 （5）醫(yī)療、保健機構開展計劃生育技術服務：依照國家計劃生育委員會制定的設置標準，內(nèi)設計劃生育科（室），由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其執(zhí)業(yè)許可證上載明獲準開展的服務項目，并向同級計劃生育行政部門通報。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,4、申請設置 須提交以下材料： （1）《計劃生育技術服務機構設置申請表》；　?。?）設置可行性研究報告；　?。?）選址報告和建筑設計平面圖；　?。?）

23、縣級以上人民政府計劃生育行政部門規(guī)定提交的其他材料。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,5、計劃生育技術服務機構命名原則　?。?）省級：××省（自治區(qū)、直轄市）計劃生育技術指導中心、生殖保 健服務中心或者其他由省級計劃生育行政部門批準的名稱；（2）設區(qū)的市級：××市（地區(qū)、自治州）計劃生育指導中心（站、所）；（3）縣級：××縣（市、區(qū)）計劃生

24、育服務站；（4）鄉(xiāng)級：××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計劃生育服務所（站）。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,6、執(zhí)業(yè)申請（一）填寫《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可申請表》，并提供以下材料： （1）《計劃生育技術服務機構設置批準書》或《條例》實施前已取得的執(zhí)業(yè)許可證明文件；（2）用房產(chǎn)權證明或者使用證明；（3）建筑設計平面圖；（4）科室設置情況；（5）法定代表人和主要負責人、科室負責人及主要技術骨干名錄 和

25、有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書、任職履歷證明復印件；（6）設備清單；（7）機構規(guī)章制度；（8）設區(qū)的市級以上計劃生育行政部門規(guī)定提交的其他材料。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,6、申請執(zhí)業(yè)（二） 批準執(zhí)業(yè)的，發(fā)給《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》上載明獲準開展的計劃生育技術服務項目。 鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構除可以開展計劃生育技術指導、咨詢外，可向縣級地方人民政府計劃生育行政部門

26、申請開展避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術、人工流產(chǎn)術以及與避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務。對符合下列條件的，應當予以批準，并在其執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準開展的項目：(1)具有1名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；申請開展輸卵(精)管結扎術、早期人工終止妊娠術的，必須具備1名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師；(2)具有與申請開展的項目相適應的診療設備；(3)具有與申請開展的項目相適應的搶救設施、設備、藥品和能力，并具有轉診條件；(4)具有

27、保證技術服務安全和服務質(zhì)量的管理制度；(5)符合與申請開展的項目有關的技術標準和條件。,,（一）計劃生育技術服務機構許可,,7、計劃生育技術服務許可證的校驗期 從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年由原批準機關校驗一次。計劃生育技術服務機構應當于校驗期滿前３個月向發(fā)證部門申請辦理校驗手續(xù)。 從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應當自發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失之日起30日內(nèi)向原發(fā)證機關申請補發(fā)

28、。,（一）計劃生育技術服務機構許可,,（二）計劃生育技術服務人員許可,,,1、定義 依照《計劃生育技術服務管理條例》和《計劃生育技術服務管理條例實施細則》的規(guī)定，取得《計劃生育技術服務人員合格證》,并在從事計劃生育技術服務的機構中從事計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務的人員。,,2、許可要求 《計劃生育技術服務管理條例實施細則》明確規(guī)定：計劃生育技術服務人員實行持證上崗制度。計劃生育技術服務人員，按《

29、計劃生育技術服務合格證》載明的服務項目提供服務。 《計劃生育技術服務人員合格證》的審批、校驗及其管理分別由設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門負責； 從事與計劃生育有關的臨床服務人員，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及國家有關鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等衛(wèi)生技術人員管理的規(guī)定所在地縣級以上地方人民政 府衛(wèi)生行政部門申請注冊。 《母嬰保健技術考核合格證書》由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責。,（二）計劃生育技術服務人員許可,,3、許

30、可辦理 擬從事咨詢指導、藥具發(fā)放、手術、臨床檢驗等各類計劃生育技術服務的人員，均應申請辦理《計劃生育技術服務人員合格證》。申請辦理《計劃生育技術服務人員合格證》應提交以下文件：申請人填寫的計劃生育技術服務人員合格證申請表，申請表應清楚注明技術服務項目的類別，由申請人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章；設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的人口政策與計劃生育技術基礎知識考試和縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的操

31、作技能考核合格的證明文件；學歷、專業(yè)技術職稱證明文件；設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門要求提交的其他材料。,（二）計劃生育技術服務人員許可,,4、計劃生育技術服務（人員）許可的有效期《計劃生育技術服務人員合格證》的有效期為三年。有效期屆滿前3個月，持證人應持《合格證》、單位審查意見、近3年內(nèi)無重大醫(yī)療事故、無違背計劃生育技術規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件，到原發(fā)證機關進行校驗。逾期未校驗的《計劃生育技術服務人員合格證》

32、自行作廢。 從事與計劃生育有關的臨床服務人員，應當依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關護士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護士資格。在計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。,（二）計劃生育技術服務人員許可,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí) 業(yè) 資 質(zhì) 監(jiān) 督,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,監(jiān)督重點：1、《計劃生育技術服

33、務機構執(zhí)業(yè)許可證》的合法性和有效性。2、《計劃生育技術服務人員合格證》的合法性和有效性。,,1,2,3,檢查時，該機構是否正在執(zhí)業(yè)中 是□ 否□ 開展母嬰保健技術服務的機構取得執(zhí)業(yè)資質(zhì) 是□ 否□ 合理缺項□機構按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)業(yè) 是□ 否□ 合理缺項□符合開展技術服務的機構設置標準 是□ 否□ 合理缺項□ 未

34、檢查□抽查相關醫(yī)務人員人數(shù) 是□ 否□ 合理缺項□未執(zhí)業(yè)注冊從事診療服務的人數(shù) 是□ 否□ 合理缺項□未取得《母嬰保健技術考核合格證書》從事母嬰保健技術服務的人數(shù)：取得《母嬰保健技術考核合格證書》的從事母嬰保健技術服務人員數(shù)：開展母嬰保健技術服務的人員取得執(zhí)業(yè)資格證 是□ 否□ 合理缺項□人員按照批準的服務項目執(zhí)業(yè)

35、 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□抽查相關病歷數(shù)： 合格的病歷份數(shù)： 存在問題病歷份數(shù)： 開展相關技術服務遵守知情同意的原則 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□出具醫(yī)學證明文件和診斷報告符合

36、法律文件規(guī)定 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書符合相關規(guī)定 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□依法發(fā)布母嬰保健與計劃生育技術服務廣告 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□建立出生醫(yī)學證明管理制

37、度 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□具有保證技術服務安全和服務質(zhì)量的其他管理制度 是□ 否□ 合理缺項□ 未檢查□該機構是否有近期取得《母嬰保健技術考核合格證書》的人員？是□ 否□ 合理缺項□□該機構近期取得《母嬰保健技術考核合格證書》的人員數(shù)量是□ 否□ 合理缺項□ 該機構近期取得《母嬰保健技術考核合格證書》的人員名單是□ 否□ 合理缺項□,,母嬰保健技術服務日常監(jiān)管模

38、板,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,（一）檢查要求 1、《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》合法——合法機關頒發(fā)依照分級管轄原則，辦理計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；取得《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》的方法或途徑合法。如果被許可人以欺騙、賄賂等不正當手段取得《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》的，應當予以撤銷；《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》沒有非法買賣、出借、出租、涂改、偽造。2、《計劃生育技術

39、服務機構執(zhí)業(yè)許可證》有效——每三年校驗。按規(guī)定校驗每三年由原批準機關校驗一次；有不符合《計劃生育技術服務機構設置標準》等問題的，發(fā)證部門可以根據(jù)情況給予１至６個月的暫緩校驗期。,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,（一）檢查要求 3、《計劃生育技術服務人員合格證》合法——合法機關頒發(fā)依照分級管轄原則，辦理計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；取得《計劃生育技術服務人員合格證》的方法或途徑合法。如果被許可人以

40、欺騙、賄賂等不正當手段取得《計劃生育技術服務人員合格證》的，應當予以撤銷；《計劃生育技術服務人員合格證》沒有非法買賣、出借、出租涂改、偽造。4、《計劃生育技術服務人員合格證》有效——有效期為三年。按規(guī)定校驗每三年由原批準機關校驗一次；過期自動作廢。,,（二） 檢查方法1、查驗證件。查看《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件，核查登記的名稱、地址、等登記項目、有效期及校驗情況等，看有無超出批準范圍開展項目。

41、對暫緩校驗的機構，查看其在暫緩校驗期內(nèi)是否開展計劃生育技術服務相關工作。2、察看現(xiàn)場 。現(xiàn)場查看有機構資質(zhì)是否符合要求。查看其現(xiàn)場房屋是否符合功能要求、設施設備能否正常運轉、藥品器械是否在有效期內(nèi)、技術人員是否具備資質(zhì)等，對于存在安全隱患的，應采取相應措施。如手術室不符合院感要求，潔污不分，無洗手設施或與拖布池、器械池共用。3、查閱資料。是否按規(guī)定建立相關登記、記錄，記錄是否完整、真實，手術記錄上手術醫(yī)生是否具備相應資質(zhì)，有無超出核

42、準項目范圍實施手術等。,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,1、非法為他人施行計劃生育手術 《人口與計劃生育法》第三十六條規(guī)定：非法為他人施行計劃生育手術，由計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權責令改正，給予警告，沒收違法所得； 違法所得一萬元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款； 沒有違法所得或者違法所得不足一萬元的，處一萬元以上三萬元以下的罰款； 情節(jié)嚴重的，由原

43、發(fā)證機關吊銷執(zhí)業(yè)證書； 構成犯罪的，依法追究刑事責任計劃生育手術 ： 1、放、取宮內(nèi)節(jié)育器 2、人工流產(chǎn)術（負壓吸宮） 3、人工流產(chǎn)術（鉗刮術）4、中期妊娠引產(chǎn)術 5．藥物流產(chǎn) 6．皮下埋植術 7．輸卵管結扎術 8．輸精管結扎術 9．輸卵管復通術 10．輸精管復通術,,,（三）違法行為處理,（三）違法行為處理2、擅自從事計劃生育技術服務 《計劃生育技術服務管理條例》第三十四條規(guī)

44、定：計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員違反本條例的規(guī)定，擅自從事計劃生育技術服務的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門依據(jù)職權，責令改正，給予警告，沒收違法所得和有關藥品、醫(yī)療器械；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；造成嚴重后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任。,,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)

45、督,二、常見違法行為的處理,（三）違法行為處理3、逾期或拒不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件 《計劃生育技術服務管理條例》第三十六條規(guī)定，逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術服務的，由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù)；拒不校驗的，由原發(fā)證部門吊銷計劃生育技術服務的執(zhí)業(yè)資格。,,,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,（三）違法行為處理4、買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執(zhí)

46、業(yè)許可證明文件 《計劃生育技術服務管理條例》第三十七條規(guī)定，買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件的，由原發(fā)證部門責令改正，沒收違法所得； 違法所得3000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款； 沒有違法所得或者違法所得不足3000元的，并處3000元以上5000元以下的罰款； 情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。,,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,二、常見違法

47、行為的處理,（三）違法行為處理5、買賣、出借、出租或涂改、偽造計劃生育技術服務人員合格證明文件 《計劃生育技術服務管理條例實施細則》第五十條規(guī)定：買賣、出借、出租或涂改、偽造計劃生育技術服務人員合格證明文件的，由原發(fā)證部門責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門

48、吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。,,,三、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督,四、計劃生育技術服務機構執(zhí) 業(yè) 行 為 監(jiān) 督,監(jiān)督重點：1：打擊非法開展計劃生育技術服務的機構和個人；2：規(guī)范從事計劃生育技術服務機構及人員的行為。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,1,2,3,（一） 檢查要求1、查看《計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容；2、查看工作人員《合格證》，醫(yī)務人員及技術人員是否具備資質(zhì)等；3、現(xiàn)場監(jiān)督檢查，現(xiàn)場查看

49、有機構執(zhí)業(yè)是否符合要求；4、查閱資料。機構是否按規(guī)定建立相關登記、記錄，記錄是否完整、真實，手術記錄上手術醫(yī)生是否具備相應資質(zhì)，有無超出核準項目范圍實施手術等。追蹤14周孕以上終止妊娠手術人員的信息，看有無非醫(yī)學需要的選擇性別終止妊娠。應及時收集和固定證據(jù)，追蹤有無違規(guī)開展終止妊娠手術的線索。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,（二） 檢查方法1、查驗證件：查看《計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件，核查有效期、登記的名稱

50、、地址、具體的技術項目等，并與實際開展的服務項目進行對照，檢查有無超出批準范圍開展項目。2、查看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索：（1）現(xiàn)場查看有無未經(jīng)批準擅自開展計劃生育技術服務的行為。 如設置計劃生育手術室、有相關宣傳資料、門診及手術登記記錄、相關藥品、設備、器械等，應及時收集和固定證據(jù)（2）現(xiàn)場查看機構運轉是否正常： 查看其現(xiàn)場房屋是否符合功能要求、設施設備能否正常運轉、藥品器械是否在有效期內(nèi)、技術人員是否具備資質(zhì)等，對于存在安全隱患

51、的，應采取相應措施。3、查閱相關資料：是否按規(guī)定建立相關登記、記錄，記錄是否完整、真實，手術記錄上手術醫(yī)生是否具備相應資質(zhì)，有無超出核準項目范圍實施手術等。應及時收集和固定證據(jù)，追蹤有無違規(guī)開展終止妊娠手術的線索。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,（三）開展計劃生育技術服務的檢查1. 利用超聲技術和其他技術手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（簡稱“兩非”）監(jiān)督檢查重點追蹤孕14周以上終止妊娠手術人員的

52、信息追蹤孕14周以上終止妊娠手術人員的信息，看有無非醫(yī)學需要的選擇性別終止妊娠。,對“兩非”的監(jiān)督檢查除有確切的舉報投訴線索外，有一定難度，需查閱病史資料（B超診斷報告或產(chǎn)前診斷報告、手術記錄等），掌握確切的書證，結合對手術者及接受手術者的詢問，必要時咨詢相關專家等。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,一、“兩非”（醫(yī)療機構）日常監(jiān)管模板檢查時，該機構是否正在執(zhí)業(yè)中 是□ 否□

53、開展母嬰保健技術服務的機構取得執(zhí)業(yè)資質(zhì) 是□ 否□ 合理缺項□開展終止中期以上妊娠手術查驗批準證明 是□ 否□ 合理缺項□設置禁止“兩非”的警示標志 是□ 否□ 合理缺項□是否開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定 是□ 否□ 合理缺項□是否開展非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠

54、 是□ 否□ 合理缺項□建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度 是□ 否□ 合理缺項□建立終止中期以上妊娠證明查驗制度 是□ 否□ 合理缺項□二、“兩非”（非醫(yī)療機構）無證監(jiān)管模板檢查時，該機構是否正在執(zhí)業(yè)中 是□ 否□監(jiān)督檢查線索來源 會舉報

55、□ 其他部門移送□ 日常管理中發(fā)現(xiàn)□是否取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 是□ 否□ 合理缺項□行醫(yī)人是否取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 是□ 否□ 合理缺項□行醫(yī)人是否取得《母嬰保健技術考核合格證書》 是□ 否□ 合理缺項□是否取締 是□ 否□ 合理缺項

56、□沒收藥品 是□ 否□ 合理缺項□機構是否開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定 是□ 否□ 合理缺項□機構是否開展非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠 是□ 否□ 合理缺項□衛(wèi)生計生部門出動人次數(shù)公安部門出動人次數(shù)城管部門出動人次數(shù)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出動人次數(shù),,“兩非” 日常監(jiān)管模板,常人有23對(46條)染色體，

57、其中22對是常染色體，另一對是性染色體，女性為XX，男性為XY。　 Y伴性遺傳病的致病基因位于Y染色體上，X染色體上沒有與之相對應的基因，所以這些基因只能隨Y染色體傳遞，由父傳子，子傳孫，如此世代相傳。因此，被稱為“全男性遺傳”。凡有這類遺傳病家族史或生育過患病子女的婦女， 懷孕一定要做產(chǎn)前診斷，一般只保留女胎，以防患兒出生給家庭和社會帶來負擔。 到目前為止，僅發(fā)現(xiàn)Y伴性遺傳病10余種，這主要是因為Y染色體很小，其上的

58、基因有限的原故。這類遺傳病沒有顯、隱性的區(qū)別，只要Y染色體上有致病基因的男子，就會發(fā)病。長毛耳男人是目前公認的Y伴性遺傳癥狀。 一些發(fā)達國家已可進行胎兒宮內(nèi)診斷，從而可保留未患遺傳病的男胎。相信在不久的將來，隨著遺傳工程的飛速發(fā)展，開展遺傳病的基因治療，切掉致病基因，換上正?；颍涂梢詮母旧辖鉀Q治療遺傳疾病的問題了。,,Y伴性遺傳病,致病基因存在于X染色體上，根據(jù)致病基因在X染色體上的顯隱性，又可分為X-伴性顯性遺傳和X-伴

59、性隱性遺傳兩種。 1、X-伴性顯性遺傳：本病是由位于X染色體上的顯性致病基因所引起的疾病。其特點是：①不管男女，只要存在致病基因就會發(fā)病，但因女子有兩條X染色體，故女子的發(fā)病率約為男子的兩倍。因為沒有一條正常染色體的掩蓋作用，男子發(fā)病時，往往重于女子。②病人的雙親中必有一人患同樣的?。ɑ蛲蛔兂猓＂劭梢赃B續(xù)幾代遺傳，但患者的正常女子不會有致病基因再傳給后代。④男病人將此病傳給女兒，不傳給兒子，女病人將此病傳給半數(shù)的兒子和女兒。

60、包括遺傳性腎炎、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、深褐色齒、牙琺瑯質(zhì)發(fā)育不良、鐘擺型眼球震顫、脊髓空洞癥、棘狀毛囊角質(zhì)化、抗維生素D佝僂病等。 2、X-伴性隱性遺傳：X-伴性隱性遺傳的女性雜合子并不發(fā)病，因為她有兩條X染色體，雖然一條有致病隱性基因，但另一條則是帶有顯性的正常基因，因而她僅僅是個攜帶者而已；但男性只有一條X染色體，因此一個致病隱性基因也可以發(fā)病，常常是舅舅和外甥患同一種疾病。如血友病、色盲、肌營養(yǎng)不良等。,,X伴性遺傳病,（

61、三）開展計劃生育技術服務的檢查2. 出具計劃生育技術相關證明的監(jiān)督檢查重點確定相關證明出具的程序和內(nèi)容是否合法和真實，有無造假的線索，一旦發(fā)現(xiàn)造假的情況及時收集和固定證據(jù)。3. 計劃生育技術服務機構使用衛(wèi)生技術人員情況的監(jiān)督檢查重點明確單獨從事終止妊娠等計劃生育技術服務的人員的相關資質(zhì)情況，檢查有其獨立簽名的病史及手術記錄；發(fā)現(xiàn)未取得相應的醫(yī)師資格和《母嬰保健技術考核合格證書》或《計劃生育技術服務人員合格證》的應及時收集和固定

62、證據(jù)。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,（三）開展計劃生育技術服務的檢查4. 農(nóng)村育齡夫妻免費接受避孕、節(jié)育技術服務的監(jiān)督國家向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務，包括：發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；人工終止妊娠術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；輸卵管結扎術、輸精管結扎術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；計劃生育手術并發(fā)癥診治。 實行計劃生育

63、的已婚育齡夫妻，免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務： 1、查環(huán)、查孕 2、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器 3、放置、取出皮下埋植避孕劑 4、輸卵管結扎術 5、輸精管結扎術 6、人工流產(chǎn) 7、藥物流產(chǎn)術 8、引產(chǎn)術 9、輸卵管、輸精管復通術 10、計劃生育手術并發(fā)癥診治 11、獨生子女病殘兒童、傷殘成人醫(yī)學鑒定 12、免費領取避孕藥具。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,,（四）違法行為處理

64、1、未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術治療不育癥 《計劃生育技術服務管理條例》第三十五條規(guī)定，未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術治療不育癥的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門會同計劃生育行政部門依據(jù)職權，責令改正，給予警告，沒收違法所得和有關藥品、醫(yī)療器械；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；

65、情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷計劃生育技術服務的執(zhí)業(yè)資格。,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,,（四）違法行為處理2、向農(nóng)村計劃生育育齡夫妻提供避孕、節(jié)育手術違法收費 《計劃生育技術服務管理條例》第三十八條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的機構向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術服務，收取費用的，由縣級地方人民政府計劃生育行政部門：責令退還所收費用，給予警告，并處所收費用2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重

66、的，并對該機構的正職負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予降級或者撤職的行政處分。,,,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,（四）違法行為處理3、未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術服務項目 《計劃生育技術服務管理條例》第三十九條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的機構未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術服務項目的，由原發(fā)證部門：責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰

67、款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷計劃生育技術服務的執(zhí)業(yè)資格。,,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,（四）違法行為處理4、計劃生育技術服務人員擅自增加計劃生育技術服務項目或在執(zhí)業(yè)的機構外從事計劃生育技術服務 《計劃生育技術服務管理條例實施細則》第五十二條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的人員擅自增加計劃生育技術服務項目或在執(zhí)業(yè)的機構外從事計劃生

68、育技術服務的，由原發(fā)證部門：責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。,,四、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督,（四）違法行為處理5、使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格的人員從事與計劃生育技術服務有關的臨床醫(yī)療服務的機構 《計劃生育技術服務

69、管理條例》第四十條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的機構使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格的人員從事與計劃生育技術服務有關的臨床醫(yī)療服務的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門：責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；違法所得3000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足3000元的，并處3000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷計劃生育