護理實習生評判性思維與應(yīng)對、自我效能感和整體護

1、護理教育和人才培養(yǎng),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院王 薇,2,2,手機：13018930973E-mail：wangw2002@163.com,王薇,博士,碩士生導(dǎo)師,副主任護師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院護理教育中心主任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系副主任浙江省護理學(xué)會教育專業(yè)委員會主任委員浙江省護理學(xué)會常務(wù)理事《護理與康復(fù)》雜志特約審稿員美國CGFNS (國際護士),主要內(nèi)容,一、國內(nèi)外護理教育發(fā)展現(xiàn)狀,二、人才培養(yǎng)的理念,三、

2、我國護理研究生教育的概況,四、對專科護理教育發(fā)展的思考,一、國內(nèi)外護理教育發(fā)展現(xiàn)狀,護理學(xué)科專業(yè)化水平明顯提高,護理人員終身持續(xù)學(xué)習護理研究生教育由培養(yǎng)護理教師、護理管理者為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)?？谱o士為主目前美國有高級實踐護士20余萬，他們接受護理學(xué)碩士研究生教育，擁有精深的?？谱o理知識和技能護理專業(yè)的理論體系和實踐性質(zhì)更加獨立,國外,科學(xué)研究基礎(chǔ)上高技術(shù)高質(zhì)量的護理服務(wù),臨床護理實踐活動：從以經(jīng)驗為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向以科學(xué)證據(jù)的為基礎(chǔ)的循證護理

3、以英國、加拿大和美國為首的西方國家建立了循證護理研究中心：為臨床護理實踐提供實證，開展循證護理,國外,世界護理教育改革的深化,護理教育培養(yǎng)目標：強調(diào)專業(yè)核心能力的培養(yǎng)課程設(shè)置：綜合課程教學(xué)訓(xùn)練加強理論與實際的聯(lián)系提高學(xué)生整體科學(xué)素養(yǎng)教學(xué)形式和方法：以學(xué)生為主體開展循證教學(xué)培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才,國外,護理科學(xué)研究特征明顯,研究手段多樣化：定量研究、定性研究研究范圍：研究醫(yī)院內(nèi)患者護理研究院外患者護理,國外,護理教育迅速

4、發(fā)展,完成了中專、大專、本科及碩士、博士的全層次護理教育體系建設(shè)高等護理教育改革已從單一課程改革走向觀念、體制、課程、人才培養(yǎng)模式的全方位，立體化、系統(tǒng)性改革,國內(nèi),專業(yè)技術(shù)水平逐步增強,護理專業(yè)技術(shù)水平迅速提高：護理在高技術(shù)外科手術(shù)、腔鏡技術(shù)、介入治療、器官移植、多臟器衰竭、重癥監(jiān)護等危重癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用以服務(wù)對象為中心的整體護理觀念：心理護理、基礎(chǔ)護理、健康教育已納入護士的工作日程社區(qū)護理發(fā)展迅速：家庭護理、臨終

5、關(guān)懷、老年護理保健訪視、日間病房等多樣化的社區(qū)護理項目日漸普及,國內(nèi),護理管理進一步加強,國家宏觀管理層面：2008年5月12日施行《護士條例》2010年全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程醫(yī)療機構(gòu)管理實踐層面：健全護理管理組織體系改革護理管理人員選拔任用方式完善護理工作制度、工作標準和規(guī)范啟用現(xiàn)代信息化管理手段建立系統(tǒng)、科學(xué)的綜合護理質(zhì)量評價體系，實施績效管理策略,國內(nèi),二、人才培養(yǎng)的理念,如果每個人都關(guān)注教育，對教育貢獻，那么教育就

6、會改變因為教育的本質(zhì)并不是”傳道”，而是”學(xué)習的能力”；并不是”解惑”，而是”從經(jīng)驗中得到領(lǐng)悟”；并不是”指出成功之道”，而是”找到個人心中的聲音”,李開復(fù),什么是人才？,“狹義”的人才：個體上優(yōu)秀或只擁有某方面特質(zhì)的人“廣義”的人才：能夠全面適應(yīng)21世紀競爭需要在個人素質(zhì)、學(xué)識和經(jīng)驗、合作與交流、創(chuàng)新與決策等不同方面都擁有足夠潛力與修養(yǎng)的人,20世紀人才特質(zhì)與21世紀人才特質(zhì)的對照,高智商（IQ, Intelligen

7、ce Quotient）,高智商:聰明才智有創(chuàng)意善于獨立思考和解決問題融會貫通創(chuàng)新實踐跨領(lǐng)域思考,高情商（EQ, Emotional Quotient）,情商:認識自我控制情緒激勵自己處理人際關(guān)系參與團隊合作——在高級管理者中，情商的重要性是智商重要性的9倍,高靈商（SQ, Spiritual Quotient）,高靈商：正確的價值觀分辨是非甄別真?zhèn)巍切]有正確價值觀指引，無法分辨是非黑白的人，其他方

8、面的能力越強，對他人的危害也就越大,“諸位在校，有兩個問題應(yīng)該自己問問，第一，到浙大來做什么？第二，將來畢業(yè)后要做什么樣的人？”——竺可楨,浙江大學(xué)人才培養(yǎng)的理念,浙江大學(xué)人才培養(yǎng)的理念,大學(xué)教育的目標，決不僅是造就多少專家如工程師醫(yī)生之類而尤在乎養(yǎng)成公忠堅毅，能擔當大任，主持風尚，轉(zhuǎn)移國運的領(lǐng)導(dǎo)人才    ——竺可楨,浙江大學(xué)的建設(shè)目標,建設(shè)世界一流的大學(xué)培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和國際視野的

9、精英人才培養(yǎng)領(lǐng)軍人物,三、我國護理研究生教育的概況,,,,,,,,,,,,1935-1949年,1950年到1965年,1978年,1981年——,,頒布《學(xué)位授予法》，共培養(yǎng)碩士232名。,共招收研究生2.27萬，只有學(xué)歷無學(xué)位。以后文革期間中斷12年。,恢復(fù)研究生招生制度,建立學(xué)位制度，研究生教育進入蓬勃發(fā)展的新時期,,,,,,我國研究生發(fā)展的歷史沿革,1990年首批批準部分院校具有護理學(xué)專業(yè)碩士授予權(quán)，開始招收培養(yǎng)全日制研究生

10、1995年始接收在職申請學(xué)位人員至2006年有40余所院?？膳囵B(yǎng)護理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生為主2007年碩士生入學(xué)考試科目改革：護理綜合（08）2007年論證設(shè)置護理學(xué)專業(yè)學(xué)位2008年北醫(yī)招收培養(yǎng)護理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生2011年護理學(xué)獲準為一級學(xué)科,我國護理研究生教育的概況,1987年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系成立1988年招收首屆護理大專學(xué)生1995年開設(shè)護理本科5年制，授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位2000年改為4年制2

11、003年率先在省內(nèi)獲碩士學(xué)位授予權(quán)2004年 停止護理本科招生，改為招收護理學(xué)研究生,浙江大學(xué)護理系的概況,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院1998年9月15日　浙江大學(xué)、杭州大學(xué)、浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)合并組建成立新浙江大學(xué)1999年　組建成立醫(yī)學(xué)院1999年 對醫(yī)學(xué)專業(yè)進行調(diào)整，原7個專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)）減為4個專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)）2000年

12、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)停招五年制，普及臨床醫(yī)學(xué)七年制（醫(yī)學(xué)碩士）2002年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)停招五年制，改招口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制（醫(yī)學(xué)碩士）2005年 臨床醫(yī)學(xué)八年制首次招生2011年 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)停止七年制招生，改招五年制 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部2009年 浙江大學(xué)實行大部制，醫(yī)學(xué)院與藥學(xué)院合并為醫(yī)學(xué)部 2010年 成為首批10所教育部衛(wèi)生部共建高等學(xué)校醫(yī)學(xué)院（部,中心）之一,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部概況,,,,學(xué)科門類,→,一級學(xué)科,→,二（三）級學(xué)科

13、,,,我國學(xué)科目錄（2010年）,,,,學(xué)科門類,→,一級學(xué)科,→,二（三）級學(xué)科,,我國學(xué)科目錄（2011年）,三級學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士，醫(yī)學(xué)碩士，醫(yī)學(xué)博士兩種類型：醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)藥學(xué)中醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合中藥學(xué),臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生口腔醫(yī)學(xué),,,我國醫(yī)學(xué)學(xué)位的現(xiàn)狀,學(xué)科調(diào)整：二級學(xué)科 一級學(xué)科，符合學(xué)科特點，有利于研究生培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展研究生培養(yǎng)規(guī)模適度擴大

14、兩類學(xué)位：醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位：學(xué)術(shù)型；從事教學(xué)與科研工作醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位：專業(yè)型；培養(yǎng)專科領(lǐng)域的高級護理人才，發(fā)展為專科護士或臨床護理專家,,我國研究生教育的發(fā)展,四、對專科護理教育發(fā)展的思考,學(xué)科帶頭人的關(guān)鍵作用人才梯隊的培養(yǎng)團隊成員的作用護理研究生的教育?？谱o士的培訓(xùn),借鑒醫(yī)學(xué)學(xué)科快速發(fā)展的經(jīng)驗,在信息高度發(fā)達的經(jīng)濟社會，對任何單位或個人來說，信息和資源都是平等的差別來自對學(xué)術(shù)發(fā)展的敏銳把握和對學(xué)術(shù)研究的執(zhí)著投入差別在

15、于能不能將自身的小團體融入整個國家學(xué)科發(fā)展的大平臺,天道酬勤,社會急需臨床護理專家、護理管理和護理研究的高層次人才，要加強?？谱o理教育。?？谱o理教育是一種專業(yè)教育，專業(yè)性反映了專科護理教育的原本宗旨?？谱o理教育的專業(yè)教育包含兩部分：完善知識結(jié)構(gòu)訓(xùn)練運用知識的能力。?？谱o理的教育理念：授人以魚不如授人以漁不在于傳授了多少知識而在于指導(dǎo)專科護士掌握科學(xué)的工作方法在于系統(tǒng)培養(yǎng)?？谱o理能力,更新專科護理教育的理念

16、 ——在學(xué)中干，干中學(xué),團隊意識是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵,“Publish or Perish”發(fā)表論文的質(zhì)量與數(shù)量是衡量科研工作者水平和效率的一個客觀標準,——笨鳥先飛、盡早進入課題組,論文發(fā)表的重要性,我們一定要志存高遠，腳踏實地，不畏艱苦，勇攀高峰，發(fā)展專科護士，為我國護理事業(yè)的發(fā)展作出自己最大的貢獻,目標明確，發(fā)展護理專業(yè),作為專科護士，你將如何出色的完成你的專科護士培訓(xùn)？如何做一名出色的專科護士？,思考與