導(dǎo)向器輔助下前路空心螺釘內(nèi)固定治療樞椎齒狀突骨折

1、導(dǎo)向器向器輔助下前路空心螺助下前路空心螺釘內(nèi)固定治內(nèi)固定治療樞椎樞椎齒狀突骨折狀突骨折齒狀突骨折是常見的頸椎損傷，若不能及時(shí)準(zhǔn)確治療，骨折不愈合率高，可引起嚴(yán)重的癱瘓、呼吸功能障礙，甚至死亡。前路空心螺釘內(nèi)固定是治療這一疾病首選的手術(shù)方式。該術(shù)式創(chuàng)傷小，但存在導(dǎo)針易彎曲、針尾調(diào)節(jié)不連續(xù)、調(diào)定后位置不易保持及易發(fā)生螺釘偏斜等缺點(diǎn)，手術(shù)操作繁復(fù)，易于發(fā)生骨折復(fù)位及固定不良、骨折愈合不良等問題。在中老年患者中，這些問題發(fā)生率更高。因此，現(xiàn)存的

2、手術(shù)技術(shù)仍待進(jìn)一步完善，以期達(dá)到減少并發(fā)癥、提高療效的目的。針對這一臨床問題，我們進(jìn)行了針對性的長期的臨床研究。首先，我們設(shè)計(jì)并應(yīng)用了齒狀突導(dǎo)針導(dǎo)向器（齒突導(dǎo)針瞄準(zhǔn)器.國家發(fā)明專利.專利號：ZL200910020476.0）。它是在擬進(jìn)入固定螺釘?shù)膹铰飞?，建立一個(gè)理想的可根據(jù)放射線監(jiān)測情況連續(xù)調(diào)整的定向引導(dǎo)裝置，以引導(dǎo)固定螺釘準(zhǔn)確進(jìn)入骨折的齒狀突，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)固定。然后，經(jīng)過嚴(yán)格的臨床倫理學(xué)審查和病例篩查，我們將導(dǎo)向器應(yīng)用于手術(shù)治療。通過一

3、百余例患者的治療，證實(shí)通過導(dǎo)航器械的設(shè)計(jì)、應(yīng)用和改進(jìn)，減少了反復(fù)進(jìn)針，提高了螺釘進(jìn)入的準(zhǔn)確性，提高了骨折愈合率。根據(jù)臨床治療的情況，我們做了相關(guān)的科研，以加強(qiáng)臨床治療的規(guī)范性及總體評價(jià)?？蒲姓n題“定位引導(dǎo)下空心螺釘內(nèi)固定治療齒狀突骨折的臨床研究”是濰坊市科技局立項(xiàng)課題，“Halovest支架聯(lián)合前路空心螺釘內(nèi)固定治療齒狀突骨折的臨床研究”是山東省衛(wèi)生廳立項(xiàng)課題。課題經(jīng)骨科大家胡有谷教授等鑒定委員會(huì)專家鑒定，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。該成果的創(chuàng)新

4、點(diǎn)是：①導(dǎo)航器械方面：發(fā)明、應(yīng)用并五次改進(jìn)齒突導(dǎo)針導(dǎo)航瞄準(zhǔn)器，對齒狀突骨折患者行導(dǎo)航引導(dǎo)下螺釘置入，減少了反復(fù)進(jìn)針，提高了螺釘進(jìn)入的準(zhǔn)確性，提高了骨折愈合率；②手術(shù)理念方面：對合并骨質(zhì)疏松及影響骨折愈合的高危因素的患者，圍手術(shù)期聯(lián)合使用halovest支架導(dǎo)航引導(dǎo)下前路空心螺釘內(nèi)固定，減少了骨折的反復(fù)移位，提供了良好的骨折穩(wěn)定性，提高了骨折愈合率，減少術(shù)后疼痛等后遺癥的發(fā)生。導(dǎo)航器械和理念的創(chuàng)新，解決了常規(guī)手術(shù)操作繁復(fù)、并發(fā)癥較高的問題

5、，達(dá)到了手術(shù)安全、有效的目的。該技術(shù)已在濰坊市人民醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院等多家縣市區(qū)醫(yī)院應(yīng)用，適用于齒狀突骨折，手術(shù)過程安全可靠，并明顯減少了手術(shù)并發(fā)癥，提高了骨折愈合率。相關(guān)研究在中華系列期刊發(fā)表論文6篇，分別發(fā)表在《中華創(chuàng)傷雜志》和《中華創(chuàng)傷骨科雜志》。并取得國家發(fā)明專利3項(xiàng)實(shí)用新型專利2項(xiàng)。典型病例：聶XX，男，30歲，因“車禍傷后頸部疼痛并活動(dòng)障礙1天”入院。IJ.術(shù)后3個(gè)月，頸椎X線片：螺釘位置滿意，原骨折線消失。KL.術(shù)后3個(gè)月