長沙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則_第1頁
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文檔簡介

1、1長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則普通門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)(征求意見稿)為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》(湘人社發(fā)〔2017〕94號(hào))和《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(長政辦發(fā)〔2017〕23號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。第一章總則第一條第一條

2、本細(xì)則適用于參加長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民(含高校大學(xué)生)。第二條第二條長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌(以下簡稱門診統(tǒng)籌)應(yīng)遵循以下基本原則:(一)堅(jiān)持基本保障,重點(diǎn)保障參保居民的門診常見病、多發(fā)病、慢性?。唬ǘ﹫?jiān)持互助共濟(jì),實(shí)現(xiàn)資金調(diào)劑使用和待遇公平;(三)堅(jiān)持協(xié)議管理,主要依托基層衛(wèi)生資源,嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高資金使用效率;(四)堅(jiān)持分擔(dān)機(jī)制,實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)用總額控制、合理分擔(dān)。3(二)《國家基本藥物目錄》

3、的藥品,湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的甲類、乙類藥品;(三)診療項(xiàng)目:(1)診查項(xiàng)目:血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測(cè)定、血沉測(cè)定、血脂測(cè)定、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、X線、數(shù)字化攝影(DR)、心電圖、黑白B超;(2)治療項(xiàng)目:洗胃、霧化吸入、吸氧、清創(chuàng)縫合、拆線、拔甲治療、導(dǎo)尿、表面麻醉、局部浸潤麻醉、婦科沖洗治療、小搶救、耳鼻喉異物取出術(shù);(3)門診手術(shù):各類膿腫切開術(shù)、

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