多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度

1、多重耐多重耐藥菌醫(yī)院感染菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度防和控制制度1、重、重視和加和加強(qiáng)多重耐多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項規(guī)定，針對院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2、建立和完善、建立和完善對多重耐多重耐藥菌的菌的監(jiān)測監(jiān)測(1)微

2、生物實驗室監(jiān)測目標(biāo)：①M(fèi)RSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)。②VRE(耐萬古霉素腸球菌)。③ESBLs(產(chǎn)超廣譜B一內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌)。④PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動桿菌)。⑤耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。(2)診斷與報告：診斷主要依賴于病原微生物學(xué)的診斷。因此，臨床科室應(yīng)及時送檢標(biāo)本，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴(kuò)散、流行。①臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。②各病區(qū)醫(yī)師

3、或護(hù)士發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)與診斷。④發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時，按《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報告。3、預(yù)防和控制多重耐防和控制多重耐藥菌的菌的傳播：播：(1)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。抹布、拖把專用，并有隔離標(biāo)志，使用過的抹布、拖把必須消毒處理。⑨限制探視人群，囑探視者執(zhí)

4、行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度。⑩連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。(3)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。4、加、加強(qiáng)抗菌抗菌藥物的合理物的合理應(yīng)用：用：(1)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]3

5、8號)要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。嚴(yán)格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。(2)抗菌藥物專家咨詢小組成員進(jìn)行會診，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結(jié)果，對耐藥率75％的藥物予以暫停使用。5醫(yī)醫(yī)療廢療廢物的物的處理：理：醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標(biāo)識，由專職人員集中收集后密閉送