軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1、38.軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)39.產(chǎn)后出血處理常規(guī)40.助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)41.新生兒窒息搶救常規(guī)42新生兒窒息搶救流程圖43.子癇處理流程圖44.產(chǎn)科出血處理流程圖45.妊娠高血壓處理流程圖46.羊水栓塞搶救流程圖軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)會陰、陰道裂傷會陰、陰道裂傷處理原則:及時(shí)修補(bǔ)與縫合。1.修補(bǔ)時(shí)應(yīng)有充分的光線照明,仔細(xì)認(rèn)清解剖關(guān)系,將組織對合整齊;2.無菌操作、徹底止血;3.組織間隙不宜留有空隙或死腔,但縫線又不宜過緊過密;4

2、.陰道前壁撕裂處接近尿道口,縫合前應(yīng)放置導(dǎo)尿管;5.如陰道壁有靜脈曲張破裂與出血嚴(yán)重時(shí),可用紗條暫時(shí)填塞,3小時(shí)左右慢慢取出,然后修補(bǔ)縫合;6.會陰三度撕裂時(shí),更應(yīng)仔細(xì)辯清解剖關(guān)系與預(yù)防感染;7.保持會陰清潔,給予較大量抗生素。8.術(shù)后嚴(yán)禁灌腸或放置肛管。9.減張縫線于術(shù)后一周左右拆除。宮頸裂傷宮頸裂傷處理原則:立即修補(bǔ)縫合。1.兩把無齒卵圓鉗鉗夾裂口兩側(cè),向下牽引,直至見到撕裂傷口的頂端;2.用1號鉻制腸線作間斷縫合;3.第一針應(yīng)縫在

3、裂口頂端以上0.5厘米處;最末一針則須距離傷口下端0.5厘米;4.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染;5.失血過多者,應(yīng)予輸血補(bǔ)液;6.如宮頸撕裂向上延伸至子宮下段,則應(yīng)立即剖腹探查。四、凝血功能障礙性產(chǎn)后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重癥胎盤早剝等影響凝血功能引起出血,特點(diǎn)為血不凝。治療原則為消除病因,杜絕促凝物質(zhì)來助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)一、第一產(chǎn)程的處理常規(guī)一、第一產(chǎn)程的處理常規(guī)認(rèn)真細(xì)致地觀察產(chǎn)程,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。1.定時(shí)

4、連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性、以及間歇時(shí)間,并記錄。2.胎心:于潛伏期在宮縮間歇每隔1—2小時(shí)聽胎心一次,活躍期每12—30分鐘聽胎心一次。胎心率<120次/分或>160次/分均提示胎兒缺氧,應(yīng)查找原因,立即給產(chǎn)婦吸氧,改左側(cè)臥位。3.宮口擴(kuò)張及胎頭下降:①宮口擴(kuò)張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期潛伏期是從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3厘米,約需8小時(shí),超過16小時(shí)稱為潛伏期延長?;钴S期指宮口擴(kuò)張3—10厘米,約需4小時(shí),超過8小時(shí)稱為

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