三種醫(yī)院質(zhì)量管理體系的比較

1、三種醫(yī)院質(zhì)量管理體系的比較三種醫(yī)院質(zhì)量管理體系的比較提要：無論是醫(yī)院局部的質(zhì)量水平提高，還是跨部門的流程再造，在各種現(xiàn)代質(zhì)量管理手段中，都是具有“分析病人需求和現(xiàn)狀”一“查詢質(zhì)量缺陷原因”一“制定改進目標(biāo)和方案”一“實施改進計劃”一“總結(jié)推廣”的基本模式。當(dāng)然，各種手段在某些局部的細節(jié)有所不同，但是其質(zhì)量改進的基本操作程序是相似的。分享到：醫(yī)院質(zhì)量管理已日漸成為構(gòu)建和諧醫(yī)院、實現(xiàn)“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的重要舉措。目前，全國許

2、多醫(yī)院都引進和實旌不同的質(zhì)量改進方法，比較多的是全面質(zhì)量管理（TotalQualityManagementTQM），六西格瑪（SixSigma6σ）和ISO9000（InternationalganizationfStardization）。本文就以上三種質(zhì)量管理方法進行比較，論述醫(yī)院的現(xiàn)代全方位質(zhì)量管理。1三種體系的共同點三種體系的共同點TQM、六西格瑪和ISO9000的靈魂都是質(zhì)量改進；而且在原則、表現(xiàn)特征、實旌工具等方面具有共同之

3、處：1.1強調(diào)以顧客為關(guān)注焦點，以滿足顧客需求為質(zhì)量改進目的強調(diào)以顧客為關(guān)注焦點，以滿足顧客需求為質(zhì)量改進目的在上述質(zhì)量改進手段中，“以病人為中心”不再是一個口號，而是成為一個發(fā)自員工內(nèi)心需求并推動醫(yī)院實施全方位質(zhì)量管理的制度。從這個意義上，病人所表達的不滿意和在醫(yī)療過程中的需求就成為了全方位質(zhì)量管理的驅(qū)動力。1.2強調(diào)全院參與性強調(diào)全院參與性TQM、六西格瑪和ISO9000的實施與傳統(tǒng)的醫(yī)院管理有著很大的不同，即質(zhì)量改進不是行政性的命

4、令，而是依靠由下而上的全體員工的共同參與，形成群眾性的研究改進活動。1.3強調(diào)跨部門的合作強調(diào)跨部門的合作在對以上三種質(zhì)量管理方法進行透徹分析的基礎(chǔ)上，我們可以看出它們的實施目標(biāo)、具體方法是基本一致的，都可以作為良好的質(zhì)量管理工具提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。從近年來我國各地醫(yī)院開始引入和實施質(zhì)量管理方法的實際效果來看三種質(zhì)量管理方法均有成功和失敗的例子。因此，實際效果并非是方法本身所決定，而是與質(zhì)量管理方法的具體實施程度和關(guān)鍵點的貫徹有著密切關(guān)系

5、。3博采眾長，實施醫(yī)院的全方位質(zhì)量管理博采眾長，實施醫(yī)院的全方位質(zhì)量管理作為集臨床診療、護理、醫(yī)技檢查、后勤保障、設(shè)備管理、行政職能、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)（教學(xué)）、信息技術(shù)、財務(wù)運營等多行業(yè)、多功能于一體的醫(yī)院，對具有鮮明制造業(yè)特點的TQM、ISO9000和六西格瑪可以采取汲取精華、兼容并蓄的方法加以應(yīng)用。不應(yīng)刻意拋棄或刻板使用某種方法，而是根據(jù)醫(yī)療服務(wù)業(yè)和相關(guān)支持的特點，有選擇地予以實施質(zhì)量改進。所以，目前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進的理念應(yīng)是“全

6、方位質(zhì)量管理”。3.1全方位的質(zhì)量管理涉及到醫(yī)院的每個部門全方位的質(zhì)量管理涉及到醫(yī)院的每個部門醫(yī)院全方位質(zhì)量管理不僅涉及到醫(yī)療技術(shù)本身，而且是實現(xiàn)以滿足內(nèi)部顧客（員工）和外部顧客（病人和相關(guān)方）需求、以降低成本、提高效率、實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進為目的全方位質(zhì)量改善，應(yīng)涉及到臨床診療、護理、醫(yī)技檢查、后勤保障、設(shè)備管理、行政職能、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)（教學(xué)）、信息技術(shù)、財務(wù)運營等醫(yī)院運行的每個體系和部門。3.2根據(jù)服務(wù)的不同特點采取合適的質(zhì)量管理

7、方法根據(jù)服務(wù)的不同特點采取合適的質(zhì)量管理方法ISO9000注重對醫(yī)療過程能力的控制和監(jiān)控，注重對診療過程中的行為規(guī)范性的制定和控制：醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)和專項技術(shù)資質(zhì)：醫(yī)務(wù)人員是否熟悉各種操作規(guī)范；在診療過程中規(guī)章制度（如三級查房制、首診負責(zé)制、新技術(shù)新項目準(zhǔn)入制、各種病例討論制等）是否得到有效規(guī)范實施；醫(yī)療設(shè)備是否處于完好的功能狀態(tài)；病情和醫(yī)療行為是否及時予以告知；質(zhì)量的院科兩級監(jiān)控是否及時建立等。通過這種過程能力的控制實現(xiàn)了真