全球首部《脂肪肝防治指南》10大關鍵詞(一)

1、近年來，脂肪肝的患病率不斷攀升，已成為包括我國在內的全球第一大肝臟疾病。然而，無論是我國，還是發(fā)達國家的全科醫(yī)生、非消化肝病?？漆t(yī)生，以及廣大群眾，至今仍對脂肪肝的危害，以及防治策略缺乏足夠認識。而要真正提高我國脂肪肝的防治水平，必須走“群眾路線”，全民普及脂肪肝的防治知識。經(jīng)過長達9個月的精心準備，由中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝酒精性肝病學組、中華醫(yī)學會內分泌學分會肝病與代謝學組、中國醫(yī)師協(xié)會脂肪肝專家委員會，以及《大眾醫(yī)學》編輯部共同

2、編制的全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》于2015年3月正式發(fā)布。為幫助大家充分認識脂肪肝的“真相”，提高脂肪肝防治意識，維護自身健康，《中國脂肪肝防治指南(科普版)》主編莊輝院士和范建高教授以及大眾醫(yī)學雜志社黃薏副主編，就“科普版指南”中的關鍵點，作了詳細解讀，本刊將分3期連載。范建高(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院教授)莊輝(北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院院士)黃薏(《大眾醫(yī)學》雜志社副主編)范建高范建高上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院消

3、化內科主任、教授、博士生導師，上海市丑生系統(tǒng)優(yōu)秀學科帶頭人，教育部新世紀優(yōu)秀人才，上海市肝病學會主任委員，中華肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組組長，中國醫(yī)師協(xié)會脂肪肝專家委員會主任委員，《實用肝臟病雜志》總編輯。長期從事肝病的臨床研究，主持制定了我國酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病診療指南，參與亞太地區(qū)及歐洲脂肪肝診療指南相關文件的制定。莊輝莊輝北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院病原生物學系和感染病中心教授、博士生導師。中國工程院院士，世界衛(wèi)生組織西

4、太區(qū)消滅脊髓灰質炎證實委員會委員，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)控制乙肝專家組成員，世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生學專家、亞太地區(qū)消滅病毒性肝炎聯(lián)盟委員，國家藥典委員會委員，中華醫(yī)學會理事，中華醫(yī)學會肝病學分會名譽主任委員，《中國病毒病雜志》《中國病原生物學雜志》和《中國預防醫(yī)學雜志》主編等。關鍵詞關鍵詞1：成因：成因專家解讀：當肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積量脂滴，專家解讀：當肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的

5、能力減退，肝細胞內就會堆積量脂滴，即形成肝脂肪變。即形成肝脂肪變。肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運輸?shù)冗^程中，均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸，合成甘油三酯隨后再以極低密度脂蛋白的形式，將甘油三酯轉運出肝。肝細胞內的脂類主要以脂滴的形式存在。某些病理情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。脂肪肝發(fā)生的因素是多方面的，而不健康的生活方式“首

6、當其沖”。要防治脂肪肝，必須從建立健康的生活方式做起。不合理的膳食結構隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國居民膳食結構和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢，動物性食物消耗量成倍增長。人體熱量和營養(yǎng)素的攝入量明顯增加，且來自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品(包括含果糖飲料)消耗過多與肥胖癥和脂肪肝關系密切。不良的飲食習慣過量進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵，以及不吃早餐等飲食習慣，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供了條件。比起

7、同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導致肥胖和脂肪肝。多坐少動的生活方式絕大多數(shù)脂肪肝患者習慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量會轉化為脂肪儲存。在肥胖的形成原因中，活動過少比攝食過多更重要。當脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖當脂肪堆積在肝臟時，就出現(xiàn)了脂肪肝。酒精濫用近30年來，中國居民酒類產(chǎn)品的消費量增長迅速，我國現(xiàn)已成為仝球酒精消耗量最大的國家之一。統(tǒng)計資料顯示：1984年我國

8、酒精消耗量為711.3萬噸，1993年為1846萬噸，2001年達到了3069.87萬噸。2005年，中國酒類年總產(chǎn)量已高達3463萬噸。當前，我國習慣性飲酒者數(shù)量不斷增多，兒童和青少年飲酒已不少見，且人均酒精消耗量逐年增加。盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發(fā)病，但過量飲酒定會導致脂肪肝。遺傳易感性有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者