醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施與報(bào)告檢查、處置規(guī)范和流程

1、醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施與報(bào)告、檢查醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施與報(bào)告、檢查處置規(guī)范和流程處置規(guī)范和流程醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施一、目的為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)事故的防范措施》。二、防范措施l.科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一“宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制

2、度。2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。3.從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合：嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4.任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。5.加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通:(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

3、；(5)本人對治療期望值過高者；(6)對交代病情中表示難以理解者；住院病歷:(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行填寫?？浦魅伪仨毤皶r(shí)檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。(3)科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知，3日內(nèi)對病歷進(jìn)行完善，填寫整改意見答復(fù)表，以書面形式上交質(zhì)控辦。(4)住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成。(5)主治醫(yī)師必須

4、在24小時(shí)內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)患者入院72小時(shí)之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。(8)主治醫(yī)師對終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)實(shí)現(xiàn)。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院5天之內(nèi)完成。(10)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)。(11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。(12)搶