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1、1醫(yī)療差錯、事故防范措施、事故防范措施一、目一、目的l.為維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風(fēng)險差錯、事故防范措施》。二、防范措施二、防范措施l.科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一“宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時投人使用。3.從維護全局出發(fā),科室之
2、間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合:嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4.任何情況下,進(jìn)修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。5.加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通:(1)低收入階層的患者;(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者;(5)本人對治療期望值過高者;(6)對交代病情中表示難以理解者;(7)有發(fā)生征
3、兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者;(8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;3負(fù)責(zé)。(3)科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3d內(nèi)對病歷進(jìn)行完善,填寫整改意見答復(fù)表,以書面形式上交質(zhì)控科。(4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。(5)主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)患者入院72小時之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。(8)
4、主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時實現(xiàn)。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院5天之內(nèi)完成。(10)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)實現(xiàn)。(11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成,第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。(14)杜絕患者及親屬
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