常見老年病的特點(diǎn)

1、【常見老年病的特點(diǎn)】老年病的特點(diǎn)老年人由于生理功能的減退，機(jī)體的抗病能力和對(duì)疾病的反應(yīng)性也會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，因此老年人的疾病譜中與青年不同，即使患同一種疾病，老年人和中青年的臨床表現(xiàn)也不盡相同。[一].臨床癥狀及體征不典型老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)生退行性改變，代償能力差，感覺、體溫、呼吸、咳嗽、嘔吐等神經(jīng)中樞的反應(yīng)性降低，使一些老年疾病的臨床癥狀及不典型。如急性心肌梗死時(shí)老年人可無典型的心前區(qū)疼痛，可僅表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭

2、，甚至只有一般性的衰弱或意識(shí)障礙，或表現(xiàn)為上腹不適、惡心等消化道癥狀，或表現(xiàn)為肩痛牙痛等，無痛性急性心肌梗死也顯然較年輕人多，特別是伴有糖尿病者有更多的無痛心肌梗死，故容易延誤診斷而喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。老年人肺炎的臨床癥狀和體征均不明顯，其臨床表現(xiàn)多種多樣，甚至缺乏呼吸道癥狀，更缺乏典型的肺炎癥狀，因此有人稱其為“無呼吸道癥狀的肺炎”常無發(fā)熱或寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)的癥狀，也可能一開始就出現(xiàn)表情淡漠嗜睡躁動(dòng)不

3、安甚至昏迷等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀，還可能出現(xiàn)心慌、氣短、心率失常、休克等心血管病的癥狀；另外尿頻、尿失禁、尿儲(chǔ)留、脫水等癥狀亦常見。因此診治老年患者時(shí)，必須全面的檢查，仔細(xì)的觀察，以免漏診誤診，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。[二].多病共存老年人的器官組織結(jié)構(gòu)和功能先后發(fā)生變化，故往往有多種疾病同時(shí)存在。老年人患多種疾病可能是青中年疾病的延續(xù)和逐漸累加，也可能是老年期的新發(fā)病。多病共存的表現(xiàn)形式可以是同一器官的多種病變，以心臟為例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

4、、肺源[五].并發(fā)癥多老年患者尤其是高齡老人患病后?？砂l(fā)生多種并發(fā)癥，這是老年病的最大特點(diǎn)。1.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂老年人的臟器呈萎縮狀態(tài)，細(xì)胞外液明顯減少，細(xì)胞內(nèi)也不近絕對(duì)量減少，而且在體液中所占比重亦明顯降低。同時(shí)老年人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性差，代償能力減退，稍有誘因就可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。另外，老年人口渴中樞的敏感性降低，因此飲水量不多，即使體內(nèi)缺水業(yè)務(wù)口渴感，容易發(fā)生脫水，水分的喪失必定伴有電解質(zhì)的紊亂，同時(shí)常有酸堿平衡失調(diào)，其發(fā)生率

5、高且進(jìn)展迅速。由于老年人口渴感覺不靈敏，在照顧他們時(shí)更應(yīng)注意舌的干燥與否、皮膚彈性以及有無少尿或體重減輕。老年人腎處理鉀的能力減低，如有腹瀉或嘔吐容易產(chǎn)生低血鉀，如因便秘而使用瀉藥或需利尿而使用利尿劑是，必須小心防治失鉀；而腎功能減退伴有感染時(shí)，又容易發(fā)生高血鉀。2.多臟器功能衰竭由于老年人的臟器儲(chǔ)備功能低下，免疫力減退，適應(yīng)能力減弱，機(jī)體的自穩(wěn)性差，在沒有意外打擊的情況下，尚可保持平衡，進(jìn)行正?；顒?dòng)；但在疾病或應(yīng)激狀態(tài)下如感染、創(chuàng)傷、

6、出血時(shí)，很容易發(fā)生功能不全或衰竭現(xiàn)象，其中以心、肺、腎和腦的功能較易受影響。感染誘因中以跌倒、大面積燙傷、手術(shù)為主要因素；出血誘因以上消化道大出血為多見。老年人一旦發(fā)生多臟器功能衰竭，其病死率除與年齡有關(guān)外，還與受累器官的數(shù)目多少相關(guān)，受累3個(gè)器官的老年患者的病死率為57.1%，受累4個(gè)及4個(gè)以上者幾乎百分之百死亡。3.感染由于老年人的免疫功能減退，在慢性疾病的基礎(chǔ)上容易并發(fā)呼吸道、膽道、及泌尿系統(tǒng)的感染。感染的高危因素包括：高齡、癱瘓