權(quán)威專(zhuān)家關(guān)于窗口期的論述

1、1權(quán)威專(zhuān)家關(guān)于窗口期的論述（文章發(fā)表于權(quán)威專(zhuān)家關(guān)于窗口期的論述（文章發(fā)表于20002000年）年）專(zhuān)家談艾滋病窗口期何謂窗口期？窗口期是從被感染到身體產(chǎn)生足夠多的特定抗體的這段時(shí)間，“足夠多”是指能被我們當(dāng)前的測(cè)試手段檢測(cè)出來(lái)。人被感染后身體會(huì)制造抗體來(lái)對(duì)抗病毒，當(dāng)身體產(chǎn)生足夠多的抗體后，抗體測(cè)試將呈陽(yáng)性。不同的人對(duì)病毒感染的反應(yīng)有一點(diǎn)差別，以至于不同的人“窗口期”的長(zhǎng)度也有微小的變化。對(duì)于青少年和成年人，通常通過(guò)抗體檢測(cè)來(lái)診斷HIV，

2、然而，也可以通過(guò)檢測(cè)HIV遺傳物質(zhì)的特定部分來(lái)診斷。PCR(polymerasechainreaction聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）一般用作嬰兒的感染測(cè)試。在已確定的情況下也可以采用病毒培養(yǎng)的方法作診斷。在這些年里，我們是怎樣經(jīng)歷了對(duì)“窗口期”理解的變化呢？在早些時(shí)候，我們的測(cè)試手段沒(méi)有今天的這么靈敏，醫(yī)生和公共衛(wèi)生部門(mén)要求人們?cè)谖ｋU(xiǎn)行為后等上足夠長(zhǎng)的時(shí)間（以使身體產(chǎn)生足夠多的抗體）再去檢測(cè)，是為了確保真正感染的人能檢測(cè)出抗體陽(yáng)性。疾病控制中心（

3、CDC)通常告訴人們?yōu)榱舜_保身體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生抗體，有感染可能且一次測(cè)試為陰性的人應(yīng)該在可能的感染之后的6個(gè)月進(jìn)行二次測(cè)試。然而，早在1990年，州協(xié)會(huì)和地方公眾健康實(shí)驗(yàn)室的主要人士就已經(jīng)達(dá)成了一致，那就是：事實(shí)上，所有的血清轉(zhuǎn)化都會(huì)在感染后的12周內(nèi)全部完成。15年來(lái)，HIV檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步、不斷增長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試經(jīng)驗(yàn)以及通過(guò)PCR測(cè)試更好地來(lái)監(jiān)控早期感染為我們理解“窗口期”做出了很大的貢獻(xiàn)。也使我們對(duì)“事實(shí)上，所有的HIV感染都能夠在

4、3個(gè)月后被檢測(cè)出來(lái)”越來(lái)越有信心?？赡艿母腥竞蟮谝淮螠y(cè)試的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？大多數(shù)被HIV感染的人，在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體，這個(gè)數(shù)量能夠滿(mǎn)足使用目前的HIV抗體測(cè)試方法檢測(cè)出HIV陽(yáng)性。這對(duì)早期護(hù)理和治療是非常有益的。一個(gè)可能被感染的人需要等待多長(zhǎng)時(shí)間才能通過(guò)測(cè)試來(lái)確定他沒(méi)有被感染？某個(gè)被感染的人在4周后測(cè)試結(jié)果為陰性確實(shí)是有可能的，這是由于還沒(méi)有足夠長(zhǎng)的時(shí)間使身體產(chǎn)生足夠多（多到能被目前的測(cè)試技術(shù)檢測(cè)出陽(yáng)性來(lái)）的抗體，因此，

5、為了排除感染的可能性，在可能感染的3個(gè)月后再次檢測(cè)是非常重要的。一個(gè)個(gè)體在3個(gè)月后不產(chǎn)生抗體是極為罕見(jiàn)的。3個(gè)月測(cè)試為陰性就不需要再進(jìn)一步的測(cè)試了，除非他又有了再次感染的機(jī)會(huì)或他的抗體測(cè)試結(jié)果和他的臨床記載不符。這些人全部都是咱們國(guó)家一些比較知名的專(zhuān)家，他們?cè)跒榉乐螑?ài)滋病事業(yè)默默工作著他們說(shuō)的話不是隨便亂說(shuō)的，是經(jīng)過(guò)很多實(shí)驗(yàn)得出的這樣一個(gè)結(jié)論!大家好好看下!這些記錄大部分都是在2002年的一些記錄，現(xiàn)在2005年了時(shí)間飛快的流逝科學(xué)也在

6、飛快的進(jìn)步!曹韻貞：衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心(NCAIDS)副主任，臨床病毒實(shí)驗(yàn)室主任，3關(guān)系。一般情況下還是有95％的人在24周，但是也有特殊的不出現(xiàn)的，這種情況是比較少的，所以一般建議還是4周以后檢查一次如果沒(méi)有問(wèn)題，你就可以放心沒(méi)有問(wèn)題了。趙文立：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心辦公室主任，教授。一般來(lái)講感染HIV以后兩到三周就可以查到血液中有沒(méi)有抗體，絕大多數(shù)病人來(lái)講，一般半年都可以查到抗體，如果說(shuō)您有了高危性行為之

7、后，第37天檢查，一般來(lái)講如果陰性基本可以排除，你當(dāng)?shù)赝笱娱L(zhǎng)再做一次檢查，如果仍然是陰性，基本可以放心可以排除，你可以間隔一個(gè)月到兩個(gè)月之后再做檢查，如果是陰性完全可以排除。六周也就是一個(gè)半月，也是在三周至三個(gè)月之內(nèi)，所以如果說(shuō)是六周窗口期也是一種提法，三周到三個(gè)月是一種普遍的提法李太生：協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師、感染內(nèi)科副主任，首都醫(yī)科大學(xué)客座教授?，F(xiàn)擔(dān)任的學(xué)術(shù)職務(wù)有中國(guó)艾滋病臨床治療協(xié)調(diào)小組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病和寄生蟲(chóng)分會(huì)青

8、年委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病和寄生蟲(chóng)分會(huì)北京分會(huì)秘書(shū)。一般病毒進(jìn)去以后，大概在兩個(gè)星期左右就可以出現(xiàn)抗體。但是在某些情況下，如果病毒進(jìn)入量比較小，這個(gè)時(shí)候抗體可能產(chǎn)生時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)有一個(gè)月，甚至說(shuō)兩個(gè)月三個(gè)月。窗口期的長(zhǎng)短與抗體刺激有關(guān)系，另一方面也和每個(gè)人個(gè)體對(duì)這個(gè)反應(yīng)不一樣，所謂的體質(zhì)。我們從來(lái)沒(méi)有定三個(gè)月六個(gè)月窗口，我們只是根據(jù)國(guó)際上研究，認(rèn)為90％以上的感染者窗口期都在一個(gè)月之內(nèi)，兩三個(gè)星期抗體陽(yáng)性了?？赡苡幸恍┤瞬【鄬?duì)少，他的

9、窗口期減少到兩三個(gè)月，這時(shí)候陰性被感染機(jī)會(huì)微乎其微了，可能1％都不到，六個(gè)月檢查是陰性，我們認(rèn)為從理論上來(lái)講，不會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性了。如果說(shuō)這個(gè)朋友真正有了高危行為，大概三個(gè)星期到一個(gè)月左右就可以做抗體的檢測(cè)。一般來(lái)講，大部分感染者他的窗口期都是在三個(gè)星期到一個(gè)月左右，也就是說(shuō)兩個(gè)星期到六周，90％以上都會(huì)出現(xiàn)抗體，如果感染的話。確實(shí)有少部分這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)一些，兩三個(gè)月，三四個(gè)月這樣。我自己認(rèn)為，你說(shuō)感染六周左右，大部分的是這樣，如果病毒比較小