健康講堂遠(yuǎn)離卒中2

1、走出誤區(qū) 遠(yuǎn)離中風(fēng),陳遠(yuǎn)芳 主任醫(yī)師,什么是中風(fēng)？ 腦血管病變 腦供血障礙 腦功能缺損,,,腦卒中的分類(lèi)缺血性卒中--腦梗死/腦血栓形成 腔隙性腦梗死出血性卒中--腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血,基底動(dòng)脈,左大腦中動(dòng)脈,左頸內(nèi)動(dòng)脈,左頸總動(dòng)脈,左椎動(dòng)脈,左鎖骨下動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓,右大腦后動(dòng)脈,右頸內(nèi)動(dòng)脈,右頸

2、外動(dòng)脈,右頸總動(dòng)脈,右椎動(dòng)脈,右鎖骨下動(dòng)脈,升主動(dòng)脈,左頸外動(dòng)脈,降主動(dòng)脈,腦血栓形成是指腦動(dòng)脈閉塞,腦出血是指腦動(dòng)脈破裂、出血,腔 隙 性 梗 塞,哪些人容易得腦中風(fēng) ?,,,,什么是動(dòng)脈粥樣硬化？,動(dòng)脈血液帶給身體的氧氣和養(yǎng)分,動(dòng)脈壁上形成斑塊的中心是類(lèi)似粥樣物質(zhì)凸起的斑塊造成動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化－隱藏血管內(nèi)的禍根,斑塊破裂是導(dǎo)火線,生命的元兇－血栓,心絞痛、心梗,中風(fēng),外周動(dòng)脈疾病,,,,腦出血最常見(jiàn)病因 – 高血壓,

3、長(zhǎng)期高血壓 腦動(dòng)脈微小動(dòng)脈瘤 急性高血壓 (血壓突然升高),,上醫(yī)醫(yī)未病之?。卦陬A(yù)防,現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,治療,預(yù)防,,亡羊補(bǔ)牢不如事先防范,,定期體檢，增強(qiáng)保健意識(shí),,,,,,,,,,,,,,,,一級(jí)預(yù)防,改善生活方式,降 壓,調(diào) 脂,阿司匹林,降 糖,腦卒中的預(yù)防措施,,改善循環(huán),血管內(nèi)治療,健康科學(xué)的生活方式,,,,,,老年人不宜進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),冬泳嚴(yán)冬空腹晨練永林甩頭、拍頭競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng),,冠心病風(fēng)險(xiǎn)

4、 20％,收縮壓每下降10mmHg,1.European Heart Journal (2002) 23, 286–293,卒中死亡風(fēng)險(xiǎn) 30％,2.Lancet ; 360 : 1903-12.,,,降壓治療降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),,,,冠心病風(fēng)險(xiǎn) 20％,LDL-C每降低1 mmol/L,卒中風(fēng)險(xiǎn) 20％,Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78.,,,降脂治療降低腦血管疾病

5、風(fēng)險(xiǎn),,,,,,心梗 14％,HbA1c每降低1％,卒中 12％,降糖治療降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),,,堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林,阿司匹林有效抑制血小板聚集， 防止血栓形成，有效預(yù)防腦梗死,阿司匹林一級(jí)預(yù)防的適用人群,10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)6-10%的人群；高血壓患者；房顫患者；頸動(dòng)脈狹窄患者；糖尿病患者。,簡(jiǎn)易評(píng)估法,危險(xiǎn)因素包括：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙和冠心病家族史。,改善腦血液循環(huán)狀態(tài),41,恩必普明顯恢復(fù)缺血區(qū)微