人體寄生蟲(chóng)概述

1、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)（Medical parasitology）又稱人體寄生蟲(chóng)學(xué)（Human parasitology ） —— 是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史，寄生蟲(chóng)與人體及外界環(huán)境因素的相互關(guān)系，以及寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷、流行情況、防治原則的一門(mén)科學(xué)。,第一節(jié) 寄生現(xiàn)象、寄生蟲(chóng)與宿主,,,片利共生（共棲 Commensalism） 特點(diǎn): 一方受益，另一方既不受益， 也不受害。,寄生（Parasi

2、tism） 特點(diǎn):一方受益，另一方受害。,共生（Symbiosis）,概念: 寄生蟲(chóng)（parasite）宿主（host）,互利共生（Mutualism） 特點(diǎn):互相依賴，雙方有利。,白蟻與鞭毛蟲(chóng)的互利共生,犀牛鳥(niǎo)與犀牛,寄生蟲(chóng)的類(lèi)別（ Types of parasites ）：,,寄生蟲(chóng)的類(lèi)別,體內(nèi)寄生蟲(chóng)與體外寄生蟲(chóng),長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)與暫時(shí)性寄生蟲(chóng),機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng),專(zhuān)性寄生蟲(chóng)、兼性寄生蟲(chóng)和偶然性寄生蟲(chóng),體外寄生蟲(chóng)（蚊）,體內(nèi)寄生蟲(chóng)

3、 （鉤蟲(chóng)）,上圖：鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生 在人體腸壁。左圖：鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人 體肺組織內(nèi)移行。,第二節(jié) 寄生蟲(chóng)生物學(xué),寄生蟲(chóng)生活史（life cycle）：寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、宿主轉(zhuǎn)換的全部過(guò)程。,,,宿主的類(lèi)別（ Types of Host ）：,中間宿主,成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主。,幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。,有些寄生蟲(chóng)在人體寄生，還可寄生于某些脊椎動(dòng)物，作為人類(lèi)寄

4、生蟲(chóng)病的傳染源，有保蟲(chóng)的作用，這種動(dòng)物稱為保蟲(chóng)宿主。,幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但進(jìn)入正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。,轉(zhuǎn)續(xù)宿主,保蟲(chóng)宿主,終宿主,寄生蟲(chóng)的分類(lèi)與命名:,人體寄生蟲(chóng)隸屬于動(dòng)物界無(wú)脊椎動(dòng)物中的扁形動(dòng)物門(mén)、線形動(dòng)物門(mén)、棘頭動(dòng)物門(mén)、節(jié)肢動(dòng)物門(mén)以及單細(xì)胞原生動(dòng)物界中的肉足鞭毛門(mén)、頂復(fù)門(mén)和纖毛門(mén)?！　　》诸?lèi)的階元依次為：界、門(mén)、綱、目、科、屬、種。亞門(mén)、亞綱、亞科及總綱、總目、總科為中間階

5、元。在有些種，種下還有亞種、變種、株等存在。,分類(lèi),命名,（Schistosoma japonicum Katsurada，1904）,,,,,屬名,種名,命名者,命名年份,根據(jù)國(guó)際動(dòng)物命名法，寄生蟲(chóng)的命名采用 二名制。其學(xué)名包括屬名、種名和命名者的姓名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸蟲(chóng),第三節(jié) 寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用,寄生蟲(chóng)對(duì)宿主 的致病作用:,掠奪營(yíng)養(yǎng),機(jī)械性損傷,毒性與免疫損傷,宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用,寄生蟲(chóng)侵

6、入宿主體內(nèi)后，宿主對(duì)寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的防御作用，也就是免疫應(yīng)答反應(yīng)，表現(xiàn)為其免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除寄生蟲(chóng)的反應(yīng)。,免疫應(yīng)答類(lèi)型,非特異性免疫,特異性免疫,,非特異性免疫：又稱先天性免疫，是人類(lèi)在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御能力，它受遺傳因素控制，具有相對(duì)穩(wěn)定性。它對(duì)各種寄生蟲(chóng)感染均具有一定程度的抵抗作用，沒(méi)有特異性。,,,皮膚、黏膜、胎盤(pán)等生理屏障結(jié)構(gòu)。,血液及組織中的吞噬細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等介導(dǎo)的防御機(jī)制。,體液因素對(duì)寄生

7、蟲(chóng)的殺傷作用。,特異性免疫：又稱獲得性免疫，是宿主對(duì)某種特異性寄生蟲(chóng)抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。當(dāng)再次接觸或不斷接觸此種特定抗原時(shí)，宿主的免疫應(yīng)答增強(qiáng)。特異性免疫反應(yīng)的防御功能是通過(guò)許多不同類(lèi)型的免疫活性細(xì)胞和免疫分子相互協(xié)調(diào)發(fā)揮作用的。,,兩個(gè)概念：,1. 帶蟲(chóng)免疫：某些寄生蟲(chóng)感染誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲(chóng)處于低密度，宿主無(wú)明顯的臨床癥狀并產(chǎn)生一定的抗特異性攻擊的能力。,2.伴隨免疫：有些寄生蟲(chóng)感染誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，這種免

8、疫力對(duì)體內(nèi)已有的成蟲(chóng)無(wú)殺傷或清除效應(yīng)，但對(duì)再度感染時(shí)侵入的幼蟲(chóng)有一定的抵抗力。,寄生蟲(chóng)抗原的特點(diǎn),復(fù)雜性，多源性,屬、種、株、期 特異性,,,特點(diǎn)2,特點(diǎn)1,寄生蟲(chóng)感染的免疫應(yīng)答過(guò)程,寄生蟲(chóng)抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列免疫反應(yīng)以排除該抗原的過(guò)程。,,,,,,處理與提呈抗原的攝取、,細(xì)胞因子的產(chǎn)生 T細(xì)胞的激活和,免疫效應(yīng),細(xì)胞免疫體液免疫,,,免疫逃避,寄生蟲(chóng)與宿主長(zhǎng)期相互適應(yīng)過(guò)程中，有些寄生蟲(chóng)能逃避宿主的免疫反應(yīng)的現(xiàn)象，其機(jī)制為

9、：,免疫逃避,組織學(xué)隔離,抗原的變異與偽裝,抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答,超敏反應(yīng),宿主感染寄生蟲(chóng)后所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，一方面可表現(xiàn)為對(duì)再度感染的抵抗力，另一方面也可誘導(dǎo)宿主病理性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致宿主組織損傷和炎癥反應(yīng)，稱為超敏反應(yīng)。,Ⅰ型超敏反應(yīng)： 速發(fā)型 Ⅱ型超敏反應(yīng)：細(xì)胞毒型 Ⅲ型超敏反應(yīng)：免疫復(fù)合型 Ⅳ型超敏反應(yīng)：遲發(fā)型,,抗體介導(dǎo),T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞介導(dǎo),,,第四節(jié) 寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷,病原學(xué)診斷：從患者的血液、組織

10、液、排泄物、分泌物或活體組織中檢查寄生蟲(chóng)生活史某一發(fā)育階段的蟲(chóng)體。,免疫學(xué)診斷：體外進(jìn)行抗原或抗體的檢測(cè)。 分子生物學(xué)技術(shù)診斷：從分子水平對(duì)寄生蟲(chóng)病做出診斷。,第五節(jié) 寄生蟲(chóng)病的流行與防治,寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)：,傳染源,,傳播途徑,易感人群,,病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主,水、土壤、食物、空氣、媒介和直接傳播,缺乏免疫力或免疫力低下的人,,,影響寄生蟲(chóng)病流行的因素,自然因素：包括溫度、濕度、雨量、光照與地理環(huán)境 等。 社會(huì)