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1、1,2010年婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)(一),湖南省婦幼保健院婦女保健科劉建建電話0731-84332220,2,,湖南省2010年婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理考核指標(biāo) (婦保部分指標(biāo)) 一、產(chǎn)科質(zhì)量管理(分值10分) 二、住院分娩率(分值2分) 三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助(分值8分) 四、婚檢(分值6分) 五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播(分值6分),3,,一、產(chǎn)科質(zhì)量管理(分值10分) 1、愛(ài)嬰醫(yī)院(含孕期健康教育,
2、分值2.5分) 2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染(分值2.5分) 3、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)(分值2分) 4、剖宮產(chǎn)率控制(分值3分),4,,1、愛(ài)嬰醫(yī)院工作要求:1)有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。2)對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。 3)把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦4)幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。5)指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分
3、開(kāi)的情況下如何保持泌乳。 6)除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。 7)實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。 8)鼓勵(lì)按需哺乳 9)不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物。 10)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。,5,,1、愛(ài)嬰醫(yī)院工作措施:1)醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。2)張貼三個(gè)"十條":《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》
4、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》3) 有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組,小組人員由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成。4) 有母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,有檢查記錄及改進(jìn)措施。5) 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。 6) 向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教,使其掌握正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)及擠奶方法??己朔椒ǎ?)按照湖南省愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核2)評(píng)分按照百分制進(jìn)行考核,檢查醫(yī)院為隨機(jī)抽查3)考核工作
5、納入年度婦幼衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容,6,,孕期健康教育工作要求:按衛(wèi)生廳的指示和婦女保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與各項(xiàng)目單位簽定的工作任務(wù)委托書(shū)中的有關(guān)要求落實(shí)。工作措施:成立相關(guān)組織,配備管理實(shí)施人員和場(chǎng)地設(shè)施等,提供人、財(cái)、物的支持,保證孕期健康教育的落實(shí)。考核方法:按照湖南省孕期健康教育中心評(píng)審細(xì)則,5月份組織專(zhuān)項(xiàng)督查:現(xiàn)場(chǎng)考查、查看資料、問(wèn)卷調(diào)查等。,7,,2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染工作要求 : 1)成立醫(yī)院感染管理組織 2)建立醫(yī)院
6、感染管理相關(guān)制度 3)有銳器傷害意外事件報(bào)告與職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案 4)具有可用的隔離病房 5)按規(guī)定配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施,設(shè)施、設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定 6)消毒供應(yīng)中心的建筑布局及工作流程應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求,8,,2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染工作措施 1 )制定年度工作計(jì)劃。2 )開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn),有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)講義、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核及培訓(xùn)總結(jié)。3 )嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔
7、離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范4 )在醫(yī)院感染管理部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效的控制措施。 5 )定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的分析、總結(jié)與反饋。6)有年度工作總結(jié),并體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容。,9,,2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染考核方法 1)按照湖南省婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核 2)評(píng)分按照百分制進(jìn)行考核,檢查醫(yī)院為隨機(jī)抽查 3)考核工作納入年度婦幼
8、衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容,10,,3、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè) 工作要求: 1)未完成的縣在2010年應(yīng)全部創(chuàng)建完成 2)已創(chuàng)建完成的縣,由市級(jí)組織抽查復(fù)核,并將復(fù)核資料上報(bào)至省廳婦社處。 考核方法: 1)由各市州將復(fù)核資料上報(bào)省廳婦社處 2)省級(jí)組織抽查,每市州抽查一個(gè)縣急救中心 3)市州上報(bào)資料占40%,省級(jí)抽查評(píng)分占60% 4)未全部完成創(chuàng)建的市州分?jǐn)?shù)全扣。,11,,4、剖宮產(chǎn)率控制 工作要求 1)
9、市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以下 2)縣級(jí)急救中心控制在35%以下, 3)其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)30%以下, 4)中心衛(wèi)生院25%以下,12,2009年全省及各市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率一覽表,13,,4、剖宮產(chǎn)率控制 工作措施 1)嚴(yán)格按照高危分級(jí)管理,杜絕高危截留現(xiàn)象 。 2)加強(qiáng)孕期健康教育:使醫(yī)務(wù)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬充分了解剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),減少不必要的人為因素。 3)認(rèn)真觀察,正確處理產(chǎn)程??刂?/p>
10、無(wú)指征剖宮產(chǎn)。 4)在產(chǎn)科臨床工作中嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。,14,,4、剖宮產(chǎn)率控制考核方法 1)分別抽查市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、縣急救中心、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、中心衛(wèi)生院各一家 2)抽查單位的剖宮產(chǎn)率超過(guò)規(guī)定,每超過(guò)1%扣0.5分(4個(gè)單位累計(jì)扣分),扣完為止。 3)高危截留每發(fā)現(xiàn)1例扣2分。 4)抽查每有一例無(wú)指征手術(shù)扣1分 。,15,,二、住院分娩率(分值2分)工作要求: 長(zhǎng)沙 99%
11、 張家界 98% 株洲 99% 益陽(yáng) 96% 湘潭 99% 郴州 97% 衡陽(yáng) 97% 婁底 97% 邵陽(yáng) 96% 永州 96% 岳陽(yáng) 98%
12、 懷化 96% 常德 99% 自治州 95%,16,2009年全省及各市州住院分娩率一覽表,17,,二、住院分娩率 考核方法 1、報(bào)表數(shù)據(jù)和抽查情況各占50%,省級(jí)結(jié)合平時(shí)工作督導(dǎo)及年度考核情況進(jìn)行評(píng)分。 2、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案中凡是非住院分娩每一例扣0.1分,18,,三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助(分值8分) 工作要求 1、設(shè)
13、立縣市區(qū)住院分娩管理辦公室 ,有明確的限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并公示、實(shí)施 ,開(kāi)展“一站式”費(fèi)用結(jié)算,憑證齊全 。 2、服務(wù)項(xiàng)目按基本產(chǎn)科服務(wù)包實(shí)施 。 3、市、縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)定期組織督導(dǎo)(市級(jí)督導(dǎo)不少于2次/年,縣級(jí)督導(dǎo)不少于4次/年,縣級(jí)督導(dǎo)范圍應(yīng)包括轄區(qū)所有開(kāi)展產(chǎn)科服務(wù)的機(jī)構(gòu)),19,,三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 工作措施: 1、應(yīng)明確孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。 2、熟悉住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(
14、包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥) 3、加強(qiáng)培訓(xùn),提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。 4、掌握剖宮產(chǎn)指針,降低剖宮產(chǎn)率。 5、嚴(yán)格限價(jià),各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在門(mén)診部或住院處設(shè)立公示欄,公示住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程,發(fā)放有關(guān)政策宣傳資料。,20,,住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(一) 正常產(chǎn) 基本護(hù)理: 床位,護(hù)理(一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理)。常規(guī)檢查。一般檢查:體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查:
15、血常規(guī)、凝血功能(凝血時(shí)間)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。接產(chǎn)服務(wù)。 觀察產(chǎn)程:測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。 接生。,21,,住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(二) 正常產(chǎn)新生兒護(hù)理:臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇(如發(fā)生)。產(chǎn)房觀察:血壓、脈搏;宮縮、宮底高度、陰道出血;新生兒一般情況?;舅幬锟s宮素、生理鹽水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼藥。,22,,住
16、院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(三)陰道手術(shù)助產(chǎn)基本護(hù)理。床位,護(hù)理(一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理)。常規(guī)檢查。一般檢查:體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查:血常規(guī)、凝血功能(凝血時(shí)間)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。,23,,住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(四) 接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程:測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。陰道助產(chǎn):會(huì)陰切開(kāi)與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。新生兒護(hù)理:臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。
17、新生兒窒息復(fù)蘇(如發(fā)生)。產(chǎn)房觀察:血壓、脈搏;宮縮、宮底高度、陰道出血;新生兒一般情況。 基本藥物。 縮宮素、生理鹽水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼藥。,24,,住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(五) 剖宮產(chǎn) 基本護(hù)理 床位,護(hù)理(一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理) 常規(guī)檢查 一般檢查:體格檢查、產(chǎn)科檢查。 輔助檢查:血常規(guī)、凝血功能(凝血時(shí)間)、交叉配血、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常
18、規(guī)、心電圖檢查等,25,,住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目(六) 接產(chǎn)服務(wù)。 觀察產(chǎn)程:測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。 剖宮產(chǎn)手術(shù)。 新生兒護(hù)理:臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。 新生兒窒息復(fù)蘇(如發(fā)生)。 基本藥物 縮宮素、止血芳酸(或止血敏)、抗生素、生理鹽水(或葡萄糖注射液)、眼藥。,26,,三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 考核方法: 1、考核住院分娩限價(jià)、資金管理、補(bǔ)助率、 2、助產(chǎn)服務(wù)包
19、執(zhí)行情況 3、結(jié)合住院分娩報(bào)表、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助比例和專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)等情況。,27,,四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率(分值6分)工作要求:重點(diǎn)是機(jī)構(gòu)及人員的準(zhǔn)入及婚檢率長(zhǎng)沙 70% 張家界 60%株洲 70% 益陽(yáng) 60%湘潭 70%
20、 郴州 60%衡陽(yáng) 60% 邵陽(yáng) 60%岳陽(yáng) 60% 常德 60%婁底 60% 永州
21、60%懷化 60% 自治州 60%,28,,2009年全省及各市州婚前檢查率一覽表,29,,四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率 工作措施: 1、協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好婚前保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)審和技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核工作;縣級(jí)由市級(jí)進(jìn)行驗(yàn)收。 2、完善各類(lèi)登記資料,各市州的婚檢信息上報(bào)前應(yīng)認(rèn)真核實(shí),上報(bào)數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)。 3、嚴(yán)格規(guī)范婚檢技術(shù)服務(wù),
22、提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù),優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。 4、定期對(duì)婚前保健各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 5、加大宣傳力度,加強(qiáng)多部門(mén)合作,重點(diǎn)是與民政部門(mén)的合作,切實(shí)提高婚檢率。,30,,四、婚前醫(yī)學(xué)檢查考核方法:1、各市州上報(bào)的婚檢率數(shù)據(jù)占70%2、結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),(6月份進(jìn)行全省的專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo))了解各婚檢單位的房屋、設(shè)備、人員情況及相關(guān)原始資料和婚檢質(zhì)量占30%,31,,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播(分值6分) 工作要求:重點(diǎn)是篩查率、陽(yáng)性
23、病例及時(shí)上報(bào)和干預(yù) 長(zhǎng)沙 75% 張家界 70% 株洲 75% 益陽(yáng) 70% 湘潭 75% 郴州 70% 衡陽(yáng) 70%
24、 邵陽(yáng) 70% 岳陽(yáng) 70% 常德 70% 婁底 70% 永州 70% 懷化 70% 自治州
25、 70%,32,,2009年全省及各市州艾滋病檢測(cè)率一覽表,33,湖南省2009年4-9月市州HIV抗體檢測(cè)情況表,34,,2009年預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施落實(shí)情況:1、省婦幼保健院婦女保健科全年共收集各市州上報(bào)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦個(gè)案 31例,2、其中中晚孕引產(chǎn)4例,已分娩22例, 2例孕婦死亡,3例仍在繼續(xù)妊娠中。3、孕產(chǎn)期使用抗病毒藥物11人,抗病毒藥物服用率為44%,具體資料見(jiàn)下表。4、陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中共22
26、例分娩,均為活產(chǎn),嬰兒使用抗病毒藥物的為7例,抗病毒藥物應(yīng)用率為31.8%。5、22例活產(chǎn)的嬰兒中,共隨訪21例,1例失訪,其中19例為人工喂養(yǎng),另3例為純母乳喂養(yǎng)。,35,2009年湖南省陽(yáng)性孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及抗病毒藥物使用情況表,36,,存在的問(wèn)題(1)HIV檢測(cè)覆蓋面仍窄,孕期檢測(cè)率低:我省6各示范區(qū)孕產(chǎn)婦孕期檢測(cè)率僅達(dá)72.7%,且大部分的為產(chǎn)時(shí)檢測(cè),從而錯(cuò)失抗病毒藥物的良好時(shí)機(jī)。(2)抗病毒藥物應(yīng)用率低:孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)
27、用率為44 %,嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率為35%,這與檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)間晚有關(guān),同時(shí)與部分地區(qū)抗病毒藥物獲得性低有關(guān)。 (3)信息上報(bào)不及時(shí),(大多數(shù)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的個(gè)案卡都在產(chǎn)后1-2月才上報(bào))不完整( 一部分HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦丈夫的信息資料缺失)。 (4)部分地區(qū)項(xiàng)目工作負(fù)責(zé)人更換頻繁,影響信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。,37,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé): 1、在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)
28、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的人員培訓(xùn)、指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。 2、負(fù)責(zé)收集整理預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的有關(guān)信息資料,及時(shí)掌握陽(yáng)性病例的情況,并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。 3、負(fù)責(zé)艾滋病病毒感染陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及新生嬰兒的隨訪工作,建立符合本地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。 4、協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心做好艾滋病病毒抗體初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作,及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。 5、負(fù)責(zé)
29、將行終止妊娠和分娩后的HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦,以及滿(mǎn)18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性?xún)和Y料移交至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。,38,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)職責(zé):1、負(fù)責(zé)艾滋病初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作,及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。2、及時(shí)指導(dǎo)處理預(yù)防艾滋病母嬰傳播醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。3、配合婦幼保健機(jī)構(gòu)做好目標(biāo)人群艾滋病病毒抗體初篩,初篩結(jié)果應(yīng)于1周內(nèi)告知醫(yī)療保健機(jī)構(gòu);配合做好
30、艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的告知工作;配合做好艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生18個(gè)月以下兒童隨訪及日常管理工作。4、負(fù)責(zé)接收當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)婚檢中發(fā)現(xiàn)的HIV陽(yáng)性感染者、行終止妊娠和分娩后的HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦,以及滿(mǎn)18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性?xún)和?,納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。,39,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé): 1、進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育。 2、在當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,接受艾滋病病
31、毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩,并按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。 3、向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。 4、負(fù)責(zé)將本機(jī)構(gòu)HIV初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦血清標(biāo)本送檢至當(dāng)?shù)卮_定的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(疾控中心或婦幼保健機(jī)構(gòu)),不得交由孕婦個(gè)人送檢。,40,,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作管理: 1、凡首次接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)師必須要詢(xún)問(wèn)是否已行HIV檢測(cè),查看檢測(cè)登記。(在產(chǎn)檢病歷封面上手寫(xiě)登記檢測(cè)情況,包括檢測(cè)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)稱(chēng))
32、 2、在門(mén)診孕檢登記本上進(jìn)行HIV檢測(cè)及檢測(cè)時(shí)間(孕周)的登記, 3、如發(fā)現(xiàn)孕期檢查為陰性且無(wú)高危因素者則不再重復(fù)檢測(cè),如有高危因素者一次檢測(cè)陰性則需3個(gè)月后復(fù)查。 4、分娩登記本中必須要包括HIV檢測(cè)情況,并做好相關(guān)的檢測(cè)、咨詢(xún)。 5、初篩陽(yáng)性者送市疾控中心確認(rèn),凡是確認(rèn)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦,且不愿意終止妊娠者,均納入母嬰傳播阻斷管理范疇,治療、追蹤,直至嬰兒18個(gè)月。,41,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息
33、管理 一、建立健全信息系統(tǒng) 1、完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。 2、相關(guān)信息資料包括各類(lèi)登記和相關(guān)報(bào)表。 1) 報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、 2)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。 3)各
34、類(lèi)登記包括包含艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)記錄的婚前保健門(mén)診登記、孕期保健門(mén)診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記錄、隨訪記錄等。,42,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理:二、電話及電子郵件上報(bào)流程1. 重申所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每發(fā)現(xiàn)1例HIV陽(yáng)性(初篩陽(yáng)性)孕產(chǎn)婦必須立即電話上報(bào)至轄區(qū)的縣、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2. 婦幼保健機(jī)構(gòu)在接到轄區(qū)內(nèi)的電話上報(bào)后必須立即進(jìn)行調(diào)查,了解并指導(dǎo)其進(jìn)行母嬰阻斷的干預(yù),并在24小時(shí)
35、內(nèi)逐級(jí)電話上報(bào)至省級(jí)婦幼保健院婦女保健科,同時(shí)督促其立即進(jìn)行HIV確診試驗(yàn)。3. 婦幼保健機(jī)構(gòu)在獲得確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后必須在3天內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,填寫(xiě)相關(guān)信息報(bào)表并通過(guò)電子郵箱上報(bào)至省婦幼保健院婦女保健科cswumin@163.com,(艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡(表2–Ⅱ)應(yīng)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期(分娩至42日)后3日內(nèi)上報(bào);艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡(表2–Ⅲ)應(yīng)于艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生
36、兒童滿(mǎn)1、3、6、9、12、18個(gè)月后 3日內(nèi)上報(bào))。4. 每月10日前市(州)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須將本市(州)的工作月報(bào)表通過(guò)電子郵件上報(bào)至省婦幼信息科。,43,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理:,三、紙質(zhì)報(bào)表上報(bào)流程市(州)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須在獲得確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后10日內(nèi)將相關(guān)資料(加蓋市州婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門(mén)公章)郵寄至省婦幼保健院婦女保健科。四、 信息質(zhì)控1. 每月月底由省婦幼婦??啤⑿畔⒖婆c市(州)發(fā)生的HIV陽(yáng)性
37、孕產(chǎn)婦信息及本月HIV檢測(cè)情況進(jìn)行信息核對(duì)。2. 每季度第1個(gè)月5日前必須將本市(州)上季度發(fā)生的HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦情況以電子郵件形式發(fā)送至cswumin@163.com,以便省市(州)兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)再次核對(duì)信息。3. 每半年市州級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須將本市(州)半年內(nèi)發(fā)生的HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦情況以電子郵件形式發(fā)送至cswumin@163.com,以保持省市(州)兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息的一致。,44,五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播試劑及藥品管理:
38、 1、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作需要的試劑由省級(jí)負(fù)責(zé)采購(gòu)分配。 2、省婦幼保健院負(fù)責(zé)逐級(jí)收集試劑(包括采血一次性耗材)、藥品需求信息、制訂年度需求計(jì)劃。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)集中采購(gòu) 3、試劑(包括采血一次性耗材)直接由供貨廠家下發(fā)到市州婦幼保健院,由市州婦幼保健院按照各區(qū)縣活產(chǎn)數(shù)下發(fā)至區(qū)縣。 4、藥品下發(fā)到各市州婦幼保健院,放置在市級(jí)婦幼保健院藥房并由專(zhuān)人管理。由市州婦幼保健院根據(jù)各縣市區(qū)實(shí)
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