針灸實(shí)踐技能培訓(xùn)

1、毫針刺法,一、進(jìn)針?lè)ǘ?、針刺的角度和深度三、行針基本手法四、針刺異常情況的處理和預(yù) 防,一、進(jìn)針?lè)?1、單手進(jìn)針?lè)?、雙手進(jìn)針?lè)ǎ?）指切進(jìn)針?lè)ǎ捍朔ㄟm用于短針的進(jìn)針。（2）夾持進(jìn)針?lè)ǎ捍朔ㄟm用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。（3）舒張進(jìn)針?lè)ǎ捍朔ㄖ饕糜谄つw松弛部位的腧穴。（4）提捏進(jìn)針?lè)ǎ捍朔ㄖ饕糜谄と鉁\薄部位的腧穴，如印堂穴。以上各種進(jìn)針?lè)ㄔ谂R床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)、針刺深淺和手法的要求靈活選用，

2、以便于進(jìn)針和減輕病人的疼痛。,二、針刺的角度和深度,在針刺操作過(guò)程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是增強(qiáng)針感、提高療效、防止意外的關(guān)鍵。具體要根據(jù)腧穴所在的具體位置，靈活掌握。,,1、角度針刺的角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。一般分為3種角度：直刺、斜刺、平刺。2、深度指針身刺入皮肉的深淺，一般以既有針感又不傷及重要臟器為原則。臨床上多數(shù)根據(jù)腧穴具體部位選擇深刺或淺刺。,三、行針基本手法,1、提插法將針刺入腧穴一

3、定深度后，施以上提下插的操作手法。通常認(rèn)為行針時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量大為瀉法；反之，提插的幅度小頻率慢，刺激量小為補(bǔ)法。2、捻轉(zhuǎn)法捻轉(zhuǎn)法即將針刺入腧穴一定深度后，順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)捻動(dòng)。通常認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量大就為瀉法；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，刺激量小就為補(bǔ)法。,,毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作手法，并根據(jù)臨證情況，選用相應(yīng)的輔助手法，如: 循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。目的主要是加強(qiáng)針刺感應(yīng)

4、，調(diào)整經(jīng)氣，提高針刺療效。,四、針刺異常情況的處理和預(yù)防,針刺治療雖然比較安全，但如操作不慎，或針刺手法不當(dāng)，在臨床上也會(huì)出現(xiàn)一些不應(yīng)有的異常情況。常見(jiàn)有以下幾種：,1、暈針,現(xiàn)象：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲嘔，多汗，心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，或神智昏迷，撲到在地，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。處理：立即停止針刺，講針全部起出。使患者去枕平臥，注意保暖，一般輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基

5、礎(chǔ)上，可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預(yù)防：對(duì)于暈針應(yīng)注意預(yù)防。接受針刺治療最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。不要空腹進(jìn)行針刺。醫(yī)者在針刺過(guò)程中，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué)。一旦有不適等暈針征兆，應(yīng)及早采取處理措施，防患于未然。,2、滯針,現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插，則病人痛不可忍。處理：若行

6、針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，使纏繞的肌纖維回釋?zhuān)纯上郎槨?3、血腫,現(xiàn)象：出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。處理：若微量的皮下出血致局部小塊青紫，可用棉枝壓迫止血。,4、氣胸,現(xiàn)象：輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸不暢，重者出現(xiàn)呼吸困難、唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。處理：小量氣胸多無(wú)明顯癥狀，一般不需特殊處理。可于1-2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸需送外科救治。預(yù)防：醫(yī)者在進(jìn)行針刺過(guò)程中，胸背部穴位

7、，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止氣胸的發(fā)生。,常用灸法,艾炷灸艾條灸其他灸法,艾炷灸：將艾絨用手捏成圓錐形的艾炷，艾炷小如麥粒，大如半截橄欖。灸時(shí)每燒完一個(gè)艾炷，叫做一炷。艾炷灸又分為直接灸和間接灸兩類(lèi)。直接灸：將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需要將皮膚燒傷化膿、留有瘢痕者，稱(chēng)為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿、不留有瘢痕者稱(chēng)為無(wú)瘢痕灸。間接灸：用藥物將艾炷與施灸部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施灸的方法。所用間隔的藥物很多如生姜、

8、食鹽、大蒜泥、附子餅等。,,,艾條灸艾條灸即將艾絨制作成艾條進(jìn)行施灸。溫和灸：施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)腧穴或患處，距離皮膚2-3厘米進(jìn)行熏烤，使皮膚有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每處灸10-15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。雀啄灸：施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸?；匦模菏┚臅r(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但位置不固定，而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋

9、轉(zhuǎn)地施灸。,,其他灸法：如白芥子灸，本法屬于自然發(fā)泡的天灸之類(lèi)，亦稱(chēng)發(fā)泡灸。是將白芥子研成細(xì)末，用水調(diào)和，敷于穴位或患處，利用其較強(qiáng)的刺激作用，促使發(fā)泡達(dá)到治療目的。例如三伏天灸。灸法的禁忌癥：1、直接灸，以免燙傷形成疤痕：面部乳頭、大血管等處不宜使用 2、孕婦腹部、腰骶部不宜施灸。 3、實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者不宜施灸。,拔罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于穴位體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位

10、的皮膚充血、淤血，以達(dá)到治病防病目的的一種方法。,,,目前臨床上常用的是玻璃罐，常用的拔罐方法多用閃火法。拔罐法的應(yīng)用：臨床應(yīng)用拔罐法時(shí)，可根據(jù)不同病情選用不同的拔罐法。常用的拔罐法有以下5種：1、留罐法2、走罐法3、閃罐法4、刺血拔罐法5、留針拔罐法 在臨床操作中要注意拔罐法的禁忌癥：皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫者，及大血管分布部位，不宜拔罐，高熱抽搐者、以及孕婦的腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。,常用針灸穴位的臨床應(yīng)用,

11、1、尺澤定位：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治：（1）肺系實(shí)熱性病癥，如咳嗽、氣喘、咯血、咽痛。（2）局部病癥：肘臂疼痛、上肢癱瘓（3）急癥：急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)操作：直刺0.8-1.2寸，或點(diǎn)刺出血,2、列缺,定位：橈骨莖突上方，肘橫紋上1.5寸處。簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。主治：（1）肺系病癥：咳嗽、氣喘、咽痛（2）頭面五官病癥：頭痛、牙痛、口眼歪斜——

12、頭項(xiàng)尋列缺操作：向上斜刺0.5-0.8寸。,3、少商,定位：在拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸處。主治：（1）肺系實(shí)熱癥：咽痛、高熱、鼻衄昏迷。（2）神志?。喊d狂操作：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。,4、商陽(yáng),定位：在食指橈側(cè)，距離指甲角0.1寸。主治：（1）五官病癥：牙痛、咽喉腫痛等（2）高熱昏迷等熱證、急癥,5、合谷,定位：在手表，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之

13、間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。主治：（1）外感病癥：發(fā)熱、惡寒（2）頭面五官病癥：頭痛、咽痛、牙痛、目痛、耳鳴、耳聾、口眼歪斜——面口合谷收。（3）婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、滯產(chǎn)。操作：直刺0.5-1寸，孕婦禁針。,6、曲池,定位：屈肘在肘橫紋外側(cè)端，與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。主治：（1）上肢病癥：上肢癱瘓、肩肘臂疼痛。（2）五官熱性病：咽喉腫痛、牙痛、目痛。（3）腸胃病癥：腹痛、吐瀉。（4）其他病癥：濕疹、癮疹。,7、肩髃,定

14、位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。主治：上肢癱瘓、上肢疼痛，肩臂疼痛等,8、迎香,定位：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。主治：（1）五官病癥：鼻塞、鼻衄、口角歪斜（2）膽道蛔蟲(chóng)癥：配四白,9、四白,定位：目正視，瞳孔之下，當(dāng)眶下孔凹陷處。主治（1）目疾:目赤腫痛、眼瞼瞤動(dòng)等 （2）口眼歪斜、面痛、面肌痙攣等面部病癥。操作：直

15、刺或向上斜刺0.3—0.5寸，不可深刺，也不可過(guò)度提插捻轉(zhuǎn)，以免傷及眼球。,10、地倉(cāng),定位：在面部，瞳孔直下，口角旁約0.4寸。主治：局部病癥：口角歪斜、面痛、流涎等。操作：平刺0.5-0.8寸，或向頰車(chē)穴方向透刺。,11、下關(guān),定位：耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng) 弓與下頜切跡所形成凹陷中，合口有孔，張口即閉，所以宜閉口取穴。主治：（1）牙關(guān)不利、面痛、齒痛哦、口眼歪斜等面口病癥。 （2）耳鳴耳聾等

16、耳疾。操作：直刺0.5-1寸。,12、頭維,定位：當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開(kāi)4.5寸。主治：頭痛、目眩、目赤等頭目病癥。操作：向后平刺0.5—1寸。,13、天樞,定位：肚臍中旁開(kāi)2寸。主治：（1）胃腸病癥：腹脹、腹痛、腹瀉、便秘。（2）婦科病癥：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。操作：直刺1-1.2寸，孕婦不可灸。,14、犢鼻,定位：屈膝，在髕韌帶外則凹陷中，又名外膝眼。主治：膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾病。操作：向

17、后內(nèi)斜刺0.5-1寸。,15、足三里,定位：髕韌帶外側(cè)凹陷中，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。主治：（1）胃腸病癥：胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。（2）下肢癱瘓、下肢疼痛等。（3）強(qiáng)壯保健穴、虛勞諸癥。操作：直刺1-2寸，強(qiáng)壯保健常用溫灸法。,16、豐隆,定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指。主治：（1）咳嗽痰多等痰飲病癥，相當(dāng)二陳湯。（2）頭痛、眩暈、癲狂，由痰濕而致。（3）下肢癱瘓。,17、內(nèi)

18、庭,定位：足背第2、3趾間縫紋端。主治（1）齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性?。?）腹瀉、便秘等腸胃疾?。?）足背腫痛、趾關(guān)節(jié)痛。,18、三陰交,定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治：（1）脾胃虛弱諸癥：腹脹、腸鳴、腹瀉等。（2）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：遺精、陽(yáng)痿、遺尿等。（3）婦產(chǎn)科病癥：月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、帶下、滯產(chǎn)（4）心悸、失眠、高血壓操作：直刺1-1.5寸，孕婦禁針。,19、陰陵泉,定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)

19、脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處。主治：（1）脾不運(yùn)化水濕病癥，如：腹脹、腹瀉、水腫、小便不利等。（2）膝關(guān)節(jié)炎，下肢麻痹。,20、血海,定位：屈膝，在股內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主治：（1）婦科病癥：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉。 （2）皮膚病癥：濕疹、蕁麻疹。 （3）膝關(guān)節(jié)炎,21、通里,定位：腕橫紋上1寸，，尺側(cè)腕屈肌腱的撓側(cè)緣。主治：（1）心悸、怔仲等心病

20、 （2）暴喑、舌強(qiáng)不語(yǔ)。,22、神門(mén),定位：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治：神志病：心痛、心悸、心煩、怔仲、失眠健忘、癲狂等。,23、后溪,定位：微握拳，第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。主治：（1）頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂關(guān)節(jié)庝痛等痛癥。 （2）癲狂癇。,24、聽(tīng)宮,定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)凹陷處。主治：耳目耳聾聤耳等耳疾。操作：張

21、口直刺1—1.5寸。,25、風(fēng)門(mén),定位：在背包，當(dāng)?shù)诙刈导幌?，旁開(kāi)1.5寸。主治：（1）外感病癥：感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等。（2）頸項(xiàng)痛、胸背痛。操作：向內(nèi)斜刺0.5-0.8寸。不可深刺，以防造成氣胸，胸背如餅。,26、肺俞,定位：在背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌?，旁開(kāi)1.5寸。主治：（1）肺系病癥：咳嗽、氣喘、咯血等。（2）骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病癥。,27、胃俞,定位：在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：胃疾：胃痛

22、、嘔吐、腹脹、腸鳴等。,28、腎俞,定位：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：（1）腎虛病癥：腰酸痛、頭暈、耳鳴、耳聾等。（2）生殖泌尿系病癥：遺尿、陽(yáng)痿、早泄、遺精、不育等。（3）婦科病癥：月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等。,29、委中,定位：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。主治：（1）腰背痛，下肢癱瘓等腰與下肢病癥——腰背委中求。（2）小便不利，遺尿。操作：直刺1.5寸，三棱針點(diǎn)刺出血。,30、秩邊,定位：

23、平第4骶椎，摸取骶管列孔，旁開(kāi)3寸。主治：（1）腰骶痛、下肢痿痹等病癥。 （2）便秘、痔疾。操作：直刺2—3寸。,31、承山,定位：腓腸肌肌腹交界處下方凹陷中。主治：（1）痔疾、便秘。 （2）腰腿拘急、疼痛。,32、昆侖,定位：外踝尖與跟腱之間凹陷中。主治：后頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、腰骶痛、外踝腫痛等。操作：直刺0.5—0.8寸，孕婦禁用，經(jīng)期慎用。,33、至陰,定位：在足小趾末節(jié)外

24、側(cè)，距趾甲角0.1寸。矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)穴。主治：胎位不正、難產(chǎn)、胎盤(pán)滯留。操作：用灸法，每天一次，每次15-30分鐘，妊娠7個(gè)月最為有效。,34、涌泉,定位：在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與2/3的交點(diǎn)上。主治：（1）神志病癥：暈厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇癥等急癥。（2）五官病癥：咽干咽痛、喉痹、頭痛、頭暈等。,35、太溪,定位：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。主治

25、：（1）腎虛癥：頭痛、頭暈、失眠、健忘、遺精、陽(yáng)痿等。（2）陰虛性五官病癥。如：咽痛、齒痛、耳鳴、耳聾等。（3）肺系疾病，如：咳嗽、氣喘、咯血、胸痛。（4）足跟痛、腰脊病。,36、內(nèi)關(guān),定位：在前臂掌側(cè)當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：（1）心臟疾?。盒耐?、胸悶、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，雙向調(diào)節(jié)作用。（2）胃腑疾?。何竿础I吐、呃逆等，寬胸理氣作用。（3）神志?。菏摺d狂、癇等。（4）肘臂疼痛

26、。,37、外關(guān),定位：在手背腕橫紋上2寸，尺、橈骨之間。主治：（1）頭面五官科疾?。侯^痛、目赤腫痛，耳鳴耳聾，鼻衄。（2）上肢癱瘓、上肢疼痛。（3）脅肋痛。,38、翳風(fēng),定位：耳垂后方，乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。主治（1）耳鳴耳聾等耳疾， （2）口眼歪斜、牙關(guān)緊閉、頰腫等,39、角孫,定位：當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。主治：頰腫、齒痛、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等。,40、風(fēng)池,定位：在頸部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府向平，入

27、后發(fā)際1寸，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治：（1）內(nèi)風(fēng)所致病癥：中風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、癲癇等。（2）外風(fēng)所致病癥：感冒、鼻塞、目痛、口眼歪斜等。（3）頸項(xiàng)強(qiáng)痛。操作：針尖向下，或向鼻尖方向刺入0.8-1.2寸，必須嚴(yán)格操作深度與角度。,41、環(huán)跳,定位：在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。主治：腰胯疼痛、下肢疼痛、下肢癱瘓等腰腿疾病。,42、陽(yáng)陵泉,定位：在小腿外

28、側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。主治：（1）肝膽犯胃病證，如：黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、反酸等。（2）膝腫痛、下肢癱瘓、麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾病。,43、懸鐘（絕骨）,定位：外踝尖上3寸，腓骨前緣。主治：1、中風(fēng)、癡呆等髓海不足疾患。2、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、下肢痿痹。,44、太沖,定位：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處。主治：（1）肝經(jīng)風(fēng)熱病癥、中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、頭暈、頭痛、耳鳴、目痛、口歪等。（2）婦科經(jīng)帶病癥：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉

29、、崩漏、帶下等。（3）肝氣犯胃病癥：腹脹、嘔吐、呃逆、脅痛。,45、腰陽(yáng)關(guān),定位：仰臥位，在腰部，當(dāng)后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治：（1）腰骶疼痛、下肢萎痹。（2）月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、遺精、陽(yáng)痿、盆腔炎。操作：向上斜刺0.5-1寸，多用灸法。,46、命門(mén),定位：俯臥位，在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。主治：（1）泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z尿、泄瀉、遺精、陽(yáng)痿、早泄、赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不育不孕等。婦科

30、病及男性腎陽(yáng)不正病癥。（2）虛損腰痛、下肢萎痹。,47、大椎,定位：俯伏坐位，當(dāng)后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。主治：（1）外感病癥：發(fā)熱、惡寒、咳嗽、氣喘、瘧疾等。（2）神志病：癲狂癇、小兒驚風(fēng)。（3）頸項(xiàng)強(qiáng)痛。,48、百會(huì),定位：正坐位，在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線與頭正中線的交點(diǎn)處的中點(diǎn)處。主治：（1）神志病：眩暈、頭痛、健忘、頭脹、癲狂、癇癥、癔病、老年性癡呆，風(fēng)后偏癱、失語(yǔ)。（2）脫肛、陰挺、內(nèi)臟下

31、垂（胃下垂、腎下垂）等氣虛下陷性病癥。操作：平刺0.5-0.8，升陽(yáng)舉陷的刺灸法用灸法。,49、水溝,定位：仰靠坐位，在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。主治：（1）為急救要穴之一，用于昏迷、昏厥、中風(fēng)、中暑、休克等急危重癥。（2）神志病：癲狂癇、急慢驚風(fēng)。（3）鼻塞、牙痛、牙關(guān)緊閉、口歪等面鼻口部病癥。（4）急性腰扭傷、腰脊強(qiáng)痛。操作：斜刺0.3-0.5，強(qiáng)刺激或指甲按壓。,50、中極,定位：前正中線，臍下4寸。

32、主治：（1）泌尿系病癥如尿頻、尿急、遺尿、癃閉等 （2）婦科病癥如月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、帶下、不孕等 （3）男科病癥如陽(yáng)痿、遺精、不育等。操作：直刺1—1.5寸，孕婦慎用。,51、關(guān)元,定位：仰臥位，在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。主治：（1）腸腑病癥：少腹痛、腹瀉、脫肛、便血等。（2）泌尿生殖系病癥：遺精、陽(yáng)痿、尿閉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下等。（3）中風(fēng)脫證，虛癆

33、冷憊，羸瘦無(wú)力等元?dú)馓摀p病癥。操作：直刺1-1.2寸，多用灸法。孕婦慎用。,52、氣海,定位：仰臥位，在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。主治：（1）腸腑病癥：下腹疼痛、便秘、泄利不止。（2）泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z尿、陽(yáng)痿遺精、滑精、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺。（3）虛脫、形體消瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病癥。,53、神闕,定位：仰臥位，在腹中部，臍中央。主治：（1）腸腑病證：腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、脫肛等。（2）虛脫、中風(fēng)脫證

34、等元陽(yáng)暴脫病癥。操作：一般不針，多用艾條灸或艾柱隔鹽灸、隔附子餅灸。,54、中脘,定位：仰臥位，在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。主治：胃痛、腹痛、腹脹、嘔逆、反胃、食不化；腸鳴、泄瀉、便秘、呃逆等脾胃病癥。,55、太陽(yáng),定位：當(dāng)眉梢與目外眥間，向后約一橫指的凹陷處。主治：頭痛、咽痛、目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、青盲、近視等局部病癥。,56、印堂,定位：在前額部，當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線之交點(diǎn)處。主治：（1）神志?。侯^痛、頭暈、失眠、

35、健忘。（2）鼻塞、鼻淵、鼻衄。操作：向下平刺0.3-0.5寸。,57、十宣,定位：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左、右共10個(gè)穴位。主治：（1）用于急救，如昏迷、休克、中暑、癔病、驚厥等。（2）用于各種熱證，如高熱、咽痛。（3）用于手指麻木。操作：點(diǎn)刺放血。,常見(jiàn)急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力,1、痛經(jīng)治法：行氣散寒，通經(jīng)止痛，選取任脈、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴為主。主穴：關(guān)元、中極、三陰交、次髎。配穴：天樞、歸來(lái)。,

36、2、急性腰扭傷,治法：活血祛瘀，通經(jīng)止痛。針灸選取膀胱經(jīng)和督脈經(jīng)穴為主。主穴：人中、后溪、腎俞、大腸俞、委中。配穴：腰部夾脊穴、阿是穴。,3、嘔吐,治法：和胃降逆，行氣止嘔。取穴以任脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)為主。主穴：內(nèi)關(guān)、中脘、足三里。配穴：脾俞、胃俞、天樞、陽(yáng)陵泉、太沖。,4、昏厥,治法：蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。主穴：水溝、中沖、涌泉、足三里。配穴：虛證加氣海、關(guān)元、百會(huì)；實(shí)證加合谷、太沖。,5、虛脫,治法：

37、回陽(yáng)固脫，蘇厥救 主穴：素髎、水溝、內(nèi)關(guān)。配穴：神志昏迷者加太沖哦、涌泉；肢冷脈微者加關(guān)元、神闕、百會(huì)。,6、高熱,治法：清泄熱邪。以督脈、手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴及井穴為主。主穴：大椎、十二井穴、十宣、曲池、合谷。操作：毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血，十宣、井穴點(diǎn)刺放血。,7、抽搐,治法：醒腦開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙。主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖。配穴;發(fā)熱者加大椎、曲池，神昏者加十宣、涌泉。,8、心絞痛,治法：通陽(yáng)行氣，活血止痛。以手厥

38、陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、陰郄、膻中。氣滯血瘀者加血海、太沖。,9、膽絞痛,治法： 疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)穴及相應(yīng) 俞募穴為主。膽囊穴、陽(yáng)陵泉、膽俞、肝俞、日月、期門(mén)。嘔吐者加內(nèi)關(guān)、足三里。,10、腎絞痛,治法：清熱利濕、通淋止痛。以相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：腎俞、三焦俞、關(guān)元、陰陵泉、三陰交。,11、牙痛,治法：祛風(fēng)瀉火、通絡(luò)止痛。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：合谷、頰車(chē)、下關(guān)。配穴：風(fēng)火牙痛者加外關(guān)、風(fēng)池

39、；胃火牙痛者加內(nèi)庭、二間，陰虛牙痛者加太溪、行間。,12、中風(fēng),治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。,13、膽道蛔蟲(chóng)癥,治法：解痙利膽，驅(qū)蛔止痛。以足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：膽囊穴、陽(yáng)陵泉、迎香、四白、鳩尾、日月配穴：嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里操作：毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。,,1、簡(jiǎn)述太溪、中脘的定位，太溪主治哪些肺部疾??？2

40、、簡(jiǎn)述急性腰扭傷的主穴和刺絡(luò)拔罐方法。3、曲池、神闕的定位，針刺法，用于治療哪些胃腸??？4、秩邊、太沖的定位，太沖主治哪些肝胃病癥？5、陽(yáng)陵泉、肺俞的定位、主治作用,,6、急性膽囊炎、膽結(jié)石的毫針刺法7、膽道蛔蟲(chóng)癥的膽絞痛的主穴、毫針刺法8、陽(yáng)陵泉主治哪些肝氣犯胃病癥？9、氣海的定位、針刺法10、曲池的定位、針刺方法；百會(huì)的定位、主治哪些精神病？11、簡(jiǎn)述拔罐的禁忌癥12、簡(jiǎn)述不宜灸療的病癥13、簡(jiǎn)述百會(huì)升陽(yáng)舉陷的刺