公衛(wèi)實(shí)踐技能輔導(dǎo)培訓(xùn)

1、d.haoyisheng.com,疾病與危險(xiǎn)因素調(diào)查處理 蘇州市疾病預(yù)防控制中心 穆衛(wèi)明,案例內(nèi)容,傳染病:霍亂、病毒性肝炎、艾滋病、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核血寄地:碘缺乏病、血吸蟲(chóng)病、寄生蟲(chóng)病慢病:高血壓食品衛(wèi)生:食物中毒職業(yè)衛(wèi)生:苯中毒、鉛中毒環(huán)境衛(wèi)生:水污染事件,基本要求1,調(diào)查方案的制訂調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照、隊(duì)列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施調(diào)查準(zhǔn)備：

2、人、財(cái)、物調(diào)查活動(dòng)的組織調(diào)查資料的收集標(biāo)本的采集和儲(chǔ)運(yùn),基本要求2,資料的處理調(diào)查資料的分析樣本與檢測(cè)結(jié)果的判定控制與干預(yù)措施的選擇控制效果評(píng)價(jià)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě),模擬題1,某CDC接到報(bào)告，一工地地處丘陵，10月中旬至11月中旬發(fā)生不明原因疾病共28例，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、先出現(xiàn)低血壓后有中度高血壓，少尿、多尿、皮膚粘膜有出血點(diǎn)，尿檢：血尿、尿蛋白（++）。個(gè)別病例死于周?chē)h(huán)衰竭，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛

3、性出血。工地老鼠多，室內(nèi)糧食、蔬菜放在地上，環(huán)境衛(wèi)生很差。,,問(wèn)題1、現(xiàn)要組織對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？2、撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3、這次疫情調(diào)查的目的是什么？ 4、說(shuō)出你對(duì)本病的初步診斷。應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行調(diào)查？5、對(duì)此疫情你準(zhǔn)備做哪些病媒生物調(diào)查？,,答題：1、現(xiàn)要組織對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？⑴組織有臨床、流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消殺滅專(zhuān)業(yè)人員組成的調(diào)查小組⑵進(jìn)行人員培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查計(jì)劃⑶

4、進(jìn)行物資準(zhǔn)備（疫情處理診箱，調(diào)查表格，采樣、檢驗(yàn)和媒介生物采集器材，消殺滅藥品，疫苗及其它所需物品）。⑷經(jīng)費(fèi)預(yù)算⑸交通及后勤所需物資,,2、撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？⑴背景材料⑵流行強(qiáng)度及疾病分布⑶爆發(fā)的診斷⑷流行因素分析⑸措施及效果評(píng)價(jià)⑹經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及建議。,,3 、這次疫情調(diào)查的目的是什么？⑴核實(shí)診斷⑵確定是否暴發(fā)⑶描述疾病分布、特征⑷查明傳染來(lái)源和暴露的易感人群⑸采取預(yù)防控制措施最終撲滅疫情,,4、說(shuō)出你對(duì)

5、本病的初步診斷。應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行調(diào)查？初步診斷為流行性出血熱。從以下幾方面進(jìn)行調(diào)查：⑴核實(shí)診斷（臨床、實(shí)驗(yàn)室、血清學(xué)、流行病學(xué)）⑵確認(rèn)暴發(fā)或流行存在⑶初步調(diào)查分析（收集資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查）⑷構(gòu)成初步假設(shè)⑸根據(jù)假設(shè)進(jìn)一步調(diào)查（分析資料進(jìn)一步驗(yàn)證假設(shè)）,,5、對(duì)此疫情你準(zhǔn)備做哪些病媒生物調(diào)查？⑴鼠種⑵鼠密度⑶鼠流行性出血熱抗體陽(yáng)性率⑷鼠螨檢出率,模擬題2,9月20日到9月30日，某建材公司內(nèi)出現(xiàn)許多腹瀉病人，大便呈黃水樣、

6、無(wú)里急后重、多無(wú)腹痛，極少數(shù)人有低熱、嘔吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外來(lái)民工14人。經(jīng)過(guò)對(duì)5名患者的大便進(jìn)行培養(yǎng)，均檢出霍亂弧菌。同期公司外沒(méi)有霍亂病人發(fā)現(xiàn)，以往公司內(nèi)每月偶爾發(fā)生1個(gè)腹瀉病人。 該公司有本地工人1113人，外來(lái)民工367人，除少數(shù)人在公司外居住，絕大多人都住在公司內(nèi)職工宿舍，公司內(nèi)沒(méi)有食堂（餐廳），飲用公司自備水源井的自來(lái)水，平時(shí)無(wú)人管理，員工們多數(shù)有飲生水的習(xí)慣。現(xiàn)派你前往處理。,,問(wèn)題

7、1、要全面、準(zhǔn)確掌握本疫情，該用什么方法？2、要做哪些初步分析？3、應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？4、本案的調(diào)查目的有哪些方面？5、你如何根據(jù)本資料實(shí)施病例—對(duì)照調(diào)查？,,答題：1、要全面、準(zhǔn)確掌握本疫情，該用什么方法？掌握疫情的方法：⑴確定診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵確定收集病例的發(fā)病時(shí)間范圍⑶掌握可疑病例（在公司內(nèi)所有員工中調(diào)查可疑病例）⑷對(duì)附近醫(yī)院調(diào)查腹瀉病就診病例。,,2、要做哪些初步分析？⑴計(jì)算各種罹患率⑵描述三間分析（年齡

8、、性別、車(chē)間、班次、本地工人、外來(lái)民工等）⑶暴露可疑食物、飲水史的罹患率⑷確認(rèn)爆發(fā)疫情,,3、應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？⑴病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療⑵在未明確爆發(fā)原因前要調(diào)查可疑食品（含食堂或餐廳）供應(yīng)情況，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理⑶加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，調(diào)查水源管理情況（含水源管理人員健康情況），明確原因后則采取針對(duì)性措施⑷接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察⑸疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒⑹ 衛(wèi)生宣教,,4、本案的調(diào)查目的有哪些方面

9、？⑴核實(shí)診斷⑵確定是否爆發(fā)⑶描述疾病的分布特征⑷查明傳染來(lái)源和暴露的易感人群⑸采取針對(duì)性預(yù)防控制措施撲滅疫情,,5、你如何根據(jù)本資料實(shí)施病例—對(duì)照調(diào)查？⑴明確目的廣泛探索危險(xiǎn)因素⑵確定對(duì)照因素選擇對(duì)照⑶危險(xiǎn)因素包括水、飲食、接觸、外出等,模擬題3,華東沿海某城市一鄉(xiāng)現(xiàn)有5萬(wàn)人口，許多臨床醫(yī)師反映，近年該地高血壓患病者呈增加趨勢(shì)，冠心病和腦卒中的病例有所增加。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局指示縣疾控部門(mén)，調(diào)查該地高血壓患病情況及高血壓的主要危

10、險(xiǎn)因素是什么，以便有針對(duì)性進(jìn)行防制。,,問(wèn)題1、請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)調(diào)查方案2、本調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認(rèn)為合適嗎？為什么？4、決定應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計(jì)好了調(diào)查方案，正式調(diào)查前應(yīng)做哪些工作？5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應(yīng)包括該哪些內(nèi)容？6、如果要確認(rèn)高血壓病與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，應(yīng)采用哪幾種流行病學(xué)研究方法研究？7、你對(duì)該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？,,答題1、請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)調(diào)查方案調(diào)查方案包括

11、⑴調(diào)查目的⑵調(diào)查方法（現(xiàn)況調(diào)查、病例對(duì)照）⑶調(diào)查內(nèi)容⑷調(diào)查表的設(shè)計(jì),,2、本調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？⑴人口學(xué)資料（年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度等）⑵高血壓患病情況（注意診斷標(biāo)準(zhǔn)）⑶常見(jiàn)并發(fā)癥⑷主要行為危險(xiǎn)因素（如肥胖、吸煙、體力活動(dòng)、飲食習(xí)慣等）,,3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認(rèn)為合適嗎？為什么？ 不合適。因?yàn)榱私饧膊〉默F(xiàn)狀和危險(xiǎn)因素做抽樣調(diào)查即可，普查需要大量人力、物力和財(cái)力，難免漏查，調(diào)查質(zhì)量不易控

12、制。,,4、決定應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計(jì)好了調(diào)查方案，正式調(diào)查前應(yīng)做哪些工作？⑴預(yù)調(diào)查，改進(jìn)并確定調(diào)查表；⑵抽樣、選擇有代表性的樣本⑶培訓(xùn)調(diào)查員⑷制定調(diào)查質(zhì)控方案,,5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？⑴高血壓不同特征人群的分布⑵高血壓危險(xiǎn)因素的分析,,6、如果要確認(rèn)高血壓病與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，應(yīng)采用哪幾種流行病學(xué)研究方法研究？病例對(duì)照和隊(duì)列研究。,,7、你對(duì)該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？⑴開(kāi)展健康教育，

13、指導(dǎo)合理的生活方式（合理膳食、運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、限鹽等），減輕心理壓力、保持心態(tài)平衡⑵高血壓病人的監(jiān)測(cè)管理、治療、隨訪（提高高血壓知曉率、測(cè)壓率、服藥率、控制率）⑶疾病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),模擬題4,某市舉行大型運(yùn)動(dòng)會(huì)，有1000人參加。 7月11日晚上6時(shí)左右900人食用了由一家飲食服務(wù)中心提供的盒飯，食譜為：烤雞、咸菜肉絲、咸蛋、紅燒牛肉、冬瓜、米飯。部分進(jìn)餐人員反映烤雞和紅燒牛肉有餿味和異味。當(dāng)晚9時(shí)至次日上午10時(shí)，先后有210人發(fā)

14、病，主要出現(xiàn)腹痛、腹瀉（1-7次，稀便或水樣便，無(wú)粘液血便）等消化癥狀，無(wú)發(fā)熱和嘔吐。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。,,問(wèn)題1、這是一起什么疫情（初步診斷）？2、請(qǐng)你設(shè)計(jì)本案?jìng)€(gè)案調(diào)查表（主要內(nèi)容）3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲(chǔ)藏和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)注意什么？（要點(diǎn)）4、接到本起疫情的報(bào)告電話時(shí)，需要詢問(wèn)和記錄、上報(bào)的主要內(nèi)容是什么？5、調(diào)查處理此次疫情，需要進(jìn)行哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？6、請(qǐng)你設(shè)計(jì)出本案的調(diào)查方案,,答題1、這是一起什么疫情（

15、初步診斷）？ 食物中毒,,2、請(qǐng)你設(shè)計(jì)本案?jìng)€(gè)案調(diào)查表（主要內(nèi)容）⑴ 被調(diào)查人的一般情況（姓名、性別、年齡、住址等）⑵ 發(fā)病情況（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀）及治療情況⑶ 發(fā)病前（特別是7月9日晚餐）攝入食品的情況⑷ 臨床及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果⑸ 調(diào)查時(shí)間、調(diào)查地點(diǎn)、調(diào)查人,,3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲(chǔ)藏和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)注意什么？（要點(diǎn)）⑴ 可疑食品中毒樣品的采集操作中應(yīng)注意無(wú)菌操作⑵ 儲(chǔ)藏和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)注意及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢

16、時(shí)應(yīng)冷藏。,,4、接到本起疫情的報(bào)告電話時(shí)，需要詢問(wèn)和記錄、上報(bào)的主要內(nèi)容是什么？⑴ 疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位名稱(chēng)、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn)⑵ 已采取的措施和急需解決的問(wèn)題,,5、調(diào)查處理此次疫情，需要進(jìn)行哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？⑴患者的個(gè)案調(diào)查⑵食品加工制作場(chǎng)所及過(guò)程的調(diào)查,,6、請(qǐng)你設(shè)計(jì)出本案的調(diào)查方案調(diào)查方案（主要內(nèi)容）⑴調(diào)查目的⑵調(diào)查方法⑶調(diào)查內(nèi)容⑷設(shè)計(jì)調(diào)查表格,模擬題5,汽車(chē)制造廠噴漆車(chē)間15名

17、工人某日集中進(jìn)行噴漆操作，當(dāng)日下午，大部分工人出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、嘔吐、流淚、咽痛，個(gè)別人有神智恍惚，甚至?xí)灥乖诘?。廠醫(yī)務(wù)室醫(yī)師立即將重癥患者送醫(yī)院搶救，輕患者在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療，并隨即報(bào)告所在地疾控部門(mén)。,,問(wèn)題1、對(duì)這起急性苯中毒事故，應(yīng)尋找哪些主要依據(jù)？2、對(duì)于急性苯中毒應(yīng)作哪些調(diào)查處理?3、苯中毒的分類(lèi)？急性苯中毒時(shí),白細(xì)胞數(shù)變化有何特點(diǎn)？4、工作場(chǎng)所化學(xué)性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類(lèi)？試述各類(lèi)名稱(chēng)及英文縮寫(xiě)，并舉出一

18、類(lèi)說(shuō)明其意義。5、急性苯中毒的診斷處理治療原則。 6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱主要應(yīng)包括哪些?,,答題1、對(duì)這起急性苯中毒事故，應(yīng)尋找哪些主要依據(jù)？⑴調(diào)查該車(chē)間所用原料，是有苯材料還是無(wú)苯材料⑵測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中的苯濃度⑶調(diào)查接觸史（此例已很明確，是集體中毒）⑷癥狀與體征及血象檢查結(jié)果,,2、對(duì)于急性苯中毒應(yīng)作哪些調(diào)查處理?⑴立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告⑵應(yīng)立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場(chǎng)⑶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查⑷作業(yè)場(chǎng)

19、所工人健康狀況調(diào)查⑸調(diào)查后作出結(jié)論，提出建議,,3、苯中毒的分類(lèi)？急性苯中毒時(shí),白細(xì)胞數(shù)變化有何特點(diǎn)？⑴急性苯中毒①急性輕度苯中毒②急性重度苯中毒⑵慢性苯中毒①慢性輕度苯中毒②慢性中度苯中毒③慢性重度苯中毒⑶白細(xì)胞數(shù)在急性輕度苯中毒時(shí)，可以計(jì)數(shù)正常或輕度增高，但數(shù)日內(nèi)即可恢復(fù)正常；急性重度苯中毒者先有白細(xì)胞增高，以后再降低，因此僅能供參考。,,4、工作場(chǎng)所化學(xué)性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類(lèi)？試述各類(lèi)名稱(chēng)及英文縮寫(xiě)，并舉出

20、一類(lèi)說(shuō)明其意義。⑴三類(lèi)。⑵化學(xué)因素接觸限值可分：①時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（TWA）②最高容許濃度（MAC）③短時(shí)間接觸容許濃度（STEL）,,⑶舉一例說(shuō)明其意義①時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（TWA）：指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸濃度。②最高容許濃度（MAC）：指工作地點(diǎn)在一個(gè)工作日內(nèi)任何時(shí)間均不應(yīng)超過(guò)的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。③短時(shí)間接觸容許濃度（STEL）：指一個(gè)工作日內(nèi)任何一次接觸不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平

21、均的容許接觸水平。,,5、急性苯中毒的診斷處理治療原則⑴診斷原則：短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣；臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變；又按意識(shí)障礙程度，分為輕度和重度二種。⑵處理原則：迅速將中毒患者移至空氣新鮮處；立即脫去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染了的皮膚，注意保暖。⑶治療原則：急性期應(yīng)臥床休息。急救原則與內(nèi)科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素,,6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱主要應(yīng)包括哪些?⑴此次

22、急性苯中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)⑵噴漆車(chē)間作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查結(jié)果及空氣中有害物質(zhì)濃度測(cè)定結(jié)果⑶中毒者主要癥狀、體征及化驗(yàn)結(jié)果⑷中毒事故原因分析⑸處理措施和建議,模擬題6,某電動(dòng)車(chē)制造公司蓄電池制造車(chē)間工人因全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、口內(nèi)有金屬味、神經(jīng)衰弱、腹部隱痛、有時(shí)有絞痛（臍周?chē)?，去醫(yī)院就診，醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至職業(yè)病防治院，最后確診為慢性中度鉛中毒。,,問(wèn)題1、慢性鉛中毒有幾種？除實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)外，各種鉛中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點(diǎn)？2、撰寫(xiě)

23、慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱？3、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害調(diào)查應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？,,答題1、慢性鉛中毒有幾種？除實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)外，各種鉛中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點(diǎn)？⑴觀察對(duì)象：無(wú)鉛中毒的臨床表現(xiàn)⑵輕度鉛中毒：有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀⑶中度鉛中毒：有腹絞痛、輕度中毒性周?chē)窠?jīng)炎⑷重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病,,2、撰寫(xiě)慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱？⑴生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢⑵作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)

24、措施狀況⑶測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的濃度的結(jié)果⑷作業(yè)場(chǎng)所工人健康檢查結(jié)果⑸個(gè)人防護(hù)用品的使用狀況及個(gè)人衛(wèi)生狀況⑹病因分析⑺ 建議應(yīng)采取的預(yù)防措施,,3、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害調(diào)查應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？⑴生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢⑵作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)措施狀況⑶測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的濃度⑷作業(yè)場(chǎng)所工人健康狀況⑸個(gè)人防護(hù)用品的使用狀況⑹個(gè)人衛(wèi)生狀況,模擬題7,一新村小區(qū)居民中，3天內(nèi)出現(xiàn)600名腹

25、瀉患者。疾控人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，由于水量不足，水壓下降，為補(bǔ)充水量，在這次腹瀉暴發(fā)前該居民區(qū)剛重新啟用了以前的一眼水井。該水井的衛(wèi)生防護(hù)差，啟用前也未進(jìn)行任何處理。此外，距該水井1.5米處有一廁所污染水井。,,問(wèn)題 1、本次腹瀉暴發(fā)是由什么原因引起的？依據(jù)是什么？ 2、請(qǐng)你進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 3、應(yīng)采取哪些控制和干預(yù)措施？4、如何對(duì)控制措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)？,,答題1、本次腹瀉暴發(fā)是由什么原因引起的？依據(jù)是什么

26、？本案是由于飲用水污染引起的腹瀉病暴發(fā)。依據(jù)⑴新啟用的水井未經(jīng)水質(zhì)檢驗(yàn)和消毒處理⑵病人發(fā)病時(shí)間與啟用新井時(shí)間一致⑶在同一供水范圍內(nèi)，居民發(fā)?、裙┧l(wèi)生防護(hù)差⑸水井受到污染,,2、請(qǐng)你進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ ⑴人力、物資準(zhǔn)備：選用有經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生醫(yī)師參加調(diào)查，準(zhǔn)備采樣用品、消毒藥品及其它所需物品。⑵準(zhǔn)備調(diào)查表,,3、應(yīng)采取哪些控制和干預(yù)措施？⑴立即停用新啟用的水井⑵徹底治療病人⑶增設(shè)消毒系統(tǒng)⑷對(duì)供水系統(tǒng)

27、進(jìn)行高氯量的消毒⑸加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生⑹加強(qiáng)飲水監(jiān)測(cè),,4、如何對(duì)控制措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)？⑴采取措施后疫情是否得到控制⑵水質(zhì)化驗(yàn)是否符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)⑶水井周?chē)l(wèi)生防護(hù)是否改進(jìn)并達(dá)到衛(wèi)生要求,模擬題8,2008年2月25日至3月3日，廣東省某市區(qū)疾控中心陸續(xù)接到數(shù)所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中連續(xù)出現(xiàn)一種不明原因疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、納差、全身不適、乏力、部分人鞏膜黃染，共86例。該區(qū)自當(dāng)年1月1日起，所有學(xué)校均統(tǒng)一由同一供餐公司

28、供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)午餐。,,問(wèn)題： 1、請(qǐng)你制定該疫情調(diào)查方案（簡(jiǎn)單、扼要說(shuō)明） 2、這次疫情調(diào)查的目的是什么？ 3、這起疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（主要項(xiàng)目） 4、根據(jù)你對(duì)這起疫情的初步印象，設(shè)計(jì)一份個(gè)案調(diào)查表 5、通過(guò)調(diào)查，你準(zhǔn)備分析哪些內(nèi)容？6、你準(zhǔn)備從幾個(gè)方面撰寫(xiě)這次疫情調(diào)查報(bào)告？7、疫情開(kāi)始調(diào)查前，你應(yīng)當(dāng)做哪些準(zhǔn)備？,,答題1、請(qǐng)你制定該疫情調(diào)查方案（簡(jiǎn)單、扼要說(shuō)明）調(diào)查方案包括⑴ 調(diào)查目的⑵ 調(diào)

29、查方法（現(xiàn)況調(diào)查、病例對(duì)照）⑶ 調(diào)查內(nèi)容⑷ 調(diào)查表的設(shè)計(jì),,2、這次疫情調(diào)查的目的是什么？⑴ 核實(shí)診斷⑵ 確定是否爆發(fā)⑶ 描述疾病分布、特征⑷ 查明傳染源和暴露的易感人群⑸ 采取預(yù)防控制措施最終撲滅疫情,,3、這起疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（主要項(xiàng)目）⑴ 核實(shí)診斷（臨床、化驗(yàn)、流行?。?對(duì)疫情做全面考察（發(fā)病情況、水、食物、環(huán)境等因素調(diào)查），病因初步假設(shè)⑶ 證實(shí)暴發(fā)、了解疾病分布、計(jì)算罹患率⑷ 提出假設(shè)并檢驗(yàn)假設(shè)

30、⑸ 提出針對(duì)性預(yù)防措施,,4、根據(jù)你對(duì)這起疫情的初步印象，設(shè)計(jì)一份個(gè)案調(diào)查表⑴ 一般項(xiàng)目⑵ 臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查⑶ 流行病學(xué)資料（接觸史、可能接受感染日期、地點(diǎn)、方式、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸者、接觸程度）⑷ 防治措施⑸ 結(jié)論⑹ 調(diào)查日期、調(diào)查者,,5、通過(guò)調(diào)查，你準(zhǔn)備分析哪些內(nèi)容？⑴ 計(jì)算各種罹患率⑵ 描述疾病的三間分布⑶ 推算暴露日期⑷ 證實(shí)暴發(fā)⑸ 分析流行因素,,6、你準(zhǔn)備從幾個(gè)方面撰寫(xiě)這次疫情調(diào)查報(bào)