中西醫(yī)結(jié)合-辨證要點(diǎn)與常見(jiàn)證型

1、辨證要點(diǎn)與常見(jiàn)證型,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),2,辨證要點(diǎn)與常見(jiàn)證型,掌握：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的辨證要點(diǎn);。 熟悉：婦產(chǎn)科常用的辨證方法。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),3,辨證要點(diǎn)與常見(jiàn)證型,婦科常用辨證方法,八綱辨證臟腑經(jīng)絡(luò)辨證氣血辨證,,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),4,辨證要點(diǎn)－－八綱辨證

2、,八綱辨證是辨證過(guò)程的第一步――執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，提綱挈領(lǐng),2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),5,辨證要點(diǎn)－－臟腑辨證,臟腑辨證是以臟腑的生理、病理為基礎(chǔ)進(jìn)行的辨證分析，以便掌握各臟腑病變的證候特征。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),6,辨證要點(diǎn)－－臟腑辨證,腎病辨證腎病在婦科臨床上主要是虛證表現(xiàn)，有腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。,2024/3/20,2005級(jí)七年制

3、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),7,腎病辨證（舉例）,蔡XX，女，26歲，妊娠期間陰道少許出血，色暗淡，質(zhì)稀 1、腰膝酸軟，小腹墜痛，伴頭暈，耳鳴，小便頻數(shù)，夜尿多，甚至失禁，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉滑尺弱。 2、腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉滑尺弱。 3、五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),8,常見(jiàn)證型－－臟腑辨證,2024/3/20,2

4、005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),9,腎病辨證（驗(yàn)案）,,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),10,辨證要點(diǎn)－－臟腑辨證,肝病辨證 肝病在婦科臨床上主要是實(shí)證和虛中挾實(shí)的表現(xiàn)，有肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),11,肝病辨證（舉例）,①李XX，女，18歲，經(jīng)行時(shí)間先后不定，經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少，色黯紅有塊。伴情志抑

5、郁，胸脅乳房脹滿(mǎn)，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少，舌苔薄白，脈弦。②陳XX，女，22歲，經(jīng)行先期，經(jīng)量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有小塊。經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹滿(mǎn)，精神抑郁，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),12,肝病辨證（舉例）,③黃XX，女，29歲，平素帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有臭穢，外陰瘙癢，小便黃短，口苦口膩，胸悶，納呆，小腹作痛。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。④王XX，女，32歲，

6、妊娠出現(xiàn)頭暈頭痛，目眩，耳聾，耳鳴，四肢麻木，震顫，少寐多夢(mèng)，手足心熱，舌紅，苔少，弦弦而有力。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),13,常見(jiàn)證型－－臟腑辨證,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),14,肝病辨證（驗(yàn)案）,,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),15,辨證要點(diǎn)－－臟腑辨證,脾病辨證 脾病在婦科臨床上主要是虛證或虛中挾實(shí)的表現(xiàn)，有脾氣虛（胃虛）、脾陽(yáng)虛（

7、痰濕）等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),16,脾病辨證（舉例）,①陳XX，女，42歲，月經(jīng)過(guò)多，血色淡，面色淡黃，四肢倦怠，無(wú)力，口淡乏味，不思飲食，食后腹脹，舌淡，苔薄白，脈緩弱。②劉XX，女，25歲，月經(jīng)后期，量少，面色萎黃，頭暈心悸，怔忡健忘，少寐多夢(mèng)，神疲肢倦，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),17,常見(jiàn)證型－－臟腑辨證,2

8、024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),18,脾病辨證（驗(yàn)案）,,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),19,辨證要點(diǎn)－－臟腑辨證,心病辨證 心病在婦科臨床上的證型較為少見(jiàn)。肺病辨證 肺病在婦科臨床上證型也較少見(jiàn)。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),20,常見(jiàn)證型－－臟腑辨證,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),21,辨證要點(diǎn)－－氣血辨證,氣血辨證是

9、以氣、血的生理、病理為基礎(chǔ)進(jìn)行的辨證分析，從而掌握氣血各種病變的證候特征。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),22,辨證要點(diǎn)－－氣血辨證,（1） 氣病辨證氣在人體有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、升發(fā)、氣化等多種生理功能，在病理上有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等不同變化。 氣虛證 以全身功能活動(dòng)低下為主要特征。 氣滯證 是以全身或局部的氣機(jī)不暢與阻滯為主要特征。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)

10、合婦產(chǎn)科學(xué),23,常見(jiàn)證型－－氣血辨證,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),24,氣病辨證（舉例）,①歐陽(yáng)XX，女，35歲，經(jīng)行先期，量多色淡，質(zhì)稀，面色晄白，氣短懶言，神倦乏力，頭暈?zāi)垦?，小腹空墜，多汗，舌淡，苔薄白，脈緩弱。②蘇XX，女，33歲，經(jīng)行后期，淋漓不暢，胸悶不舒，小腹脹痛，連及兩脅，痛無(wú)定處，舌淡紅，苔薄白，脈弦。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),25,辨證要點(diǎn)－－氣血

11、辨證,（2） 血病辨證 血在人體有內(nèi)榮臟腑、外潤(rùn)肌膚而充養(yǎng)精神的生理功能，在病理上有血虛、血瘀、血寒、血熱等不同變化。 血虛證 以血液不足，臟腑血脈失養(yǎng)，全身虛弱為主要特征。 血瘀證 以血液運(yùn)行遲緩；或阻滯不暢，壅遏脈道為主要特征。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),26,常見(jiàn)證型－－氣血辨證,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),27,常見(jiàn)證型－－氣血辨證,2024/3

12、/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),28,血病辨證（舉例）,①何XX，女，34歲，經(jīng)行后期，量少，色淡，質(zhì)稀，面色萎黃，指甲色淡，唇色淡紅，皮膚不潤(rùn)，頭暈，眼花，心悸少寐，疲乏無(wú)力，手足發(fā)麻，舌淡，苔少，細(xì)而無(wú)力。②曾XX，女，20歲，經(jīng)期不定，色紫有塊，經(jīng)行不暢，小腹疼痛，或有積塊，痛處不移，如針刺狀，按之痛甚，血塊下后痛減，皮膚干燥，甚則甲錯(cuò)，口干不欲飲，舌紫黯，舌邊有紫點(diǎn)，沉澀有力。,2024/3/20,2005級(jí)七

13、年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),29,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點(diǎn),月經(jīng)病的辨證要點(diǎn)：月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、氣味、腹痛性質(zhì)，結(jié)合舌、脈辨證。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),30,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點(diǎn),帶下病的辨證要點(diǎn)根據(jù)帶下的量色質(zhì)氣味發(fā)病新久，有無(wú)陰癢或腫痛，結(jié)合舌、脈辨證。,2024/3/20,2005級(jí)七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué),31,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點(diǎn),妊娠病的辨證要點(diǎn)根據(jù)流血量的多少、色