傳染病防治與衛(wèi)生監(jiān)督管理

1、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督管理,宜賓市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)二大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng) 鄒遠(yuǎn)東,Company Logo,傳染病防治的相關(guān)法律法規(guī),1、傳染病防治方面的法律傳染病防治法（2004年修訂）獻(xiàn)血法（1997年）,Company Logo,傳染病防治的相關(guān)法律法規(guī),2、傳染病防治方面行政法規(guī)血液制品管理?xiàng)l例（1996年）突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例（2003年）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003年）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例（2005年）疫苗流

2、通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2005年）艾滋病防治條例（2006年）血吸蟲病防治條例（2006年）,Company Logo,傳染病防治的相關(guān)法律法規(guī),3、傳染病防治方面的部門規(guī)章和規(guī)范性文件性病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法消毒管理辦法傳染性非典型肺炎防治管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范,Company Logo,傳染病防治的相關(guān)法律法規(guī),4、傳染病防治的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)

3、療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法醫(yī)院感染管理辦法《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和試驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法血站管理辦法單采血漿站管理辦法,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔槭轻t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防控制傳染病的首要環(huán)節(jié)

4、。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)務(wù)院或者衛(wèi)生部規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)還要根據(jù)國(guó)家賦予其疾病預(yù)防控制的特殊職責(zé)，對(duì)其主動(dòng)收集，及時(shí)分析、調(diào)查和核實(shí)傳染病疫情信息。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔槭轻t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防控制傳染病的首要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按照國(guó)務(wù)院或者衛(wèi)生部規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静∫咔檫M(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)還要根據(jù)國(guó)家

5、賦予其疾病預(yù)防控制的特殊職責(zé)，對(duì)其主動(dòng)收集。及時(shí)分析、調(diào)查和核實(shí)傳染病疫情信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（一）管理組織與制度1．管理組織及職責(zé) 專門的部門或人員統(tǒng)一填報(bào)、收發(fā)和核對(duì)傳染病疫情報(bào)告卡、傳染病報(bào)告登記簿和報(bào)表。2. 管理制度a.傳染病診斷、報(bào)告和登記制度（報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲工作制度）；b.傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組成與分工、專門部門或者人

6、員工作職責(zé)、年度工作計(jì)劃和總結(jié)、工作流程和要求、人員培訓(xùn)計(jì)劃和教材、獎(jiǎng)懲文件或記錄等。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作1．報(bào)告病種要求(1)法定傳染?。?2)其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染??；(3)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作2．

7、報(bào)告程序與方式要求(1)傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理；(2)報(bào)告法定傳染病及省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病均需填寫《傳染病報(bào)告卡》，《傳染病報(bào)告卡》由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫；(3)傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)限按要求將傳染病疫情信息報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作(4

8、)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息；(5)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告：(6)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作3.報(bào)告時(shí)限要求A.《傳染病防治法實(shí)施辦法 》 甲類和乙類傳染病中的SARS、高致病性禽流感、肺炭疽病(含病

9、人、病原攜帶者、疑似病人)，城市6小時(shí)內(nèi)，鄉(xiāng)村12小時(shí)內(nèi)(實(shí)施辦法第35條1款)。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作3.報(bào)告時(shí)限要求A.《傳染病防治法實(shí)施辦法 》乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡(實(shí)施辦法第35條2款)。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,（二）傳染病疫情報(bào)告工作3.報(bào)告時(shí)限要求

10、A.《傳染病防治法實(shí)施辦法 》丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡(實(shí)施辦法第35條3款)。最高人民法院《關(guān)于審理行政案件適用法律規(guī)范問(wèn)題的座談會(huì)紀(jì)要》,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,3.報(bào)告時(shí)限要求D.《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào) 2006-5-19 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似

11、病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,3.報(bào)告時(shí)限要求D.《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào) 2006-5-19 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后

12、，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,5、報(bào)告方式、時(shí)限和程序注意：瞞報(bào)傳染病疫情：是指明知傳染病疫情的真實(shí)情況，故意不按照規(guī)定報(bào)告。謊報(bào)傳染病疫情：是明知傳染病疫情的真實(shí)情況，故意編造虛假的情況報(bào)告，或者不真實(shí)地報(bào)告?zhèn)魅静〉挠嘘P(guān)情況。緩報(bào)傳染病疫情：是指明知規(guī)定的傳染病疫情報(bào)告時(shí)限，故意不按照規(guī)定的時(shí)

13、限報(bào)告。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,5、報(bào)告方式、時(shí)限和程序注意：①疫情報(bào)告人：分為責(zé)任報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人：衛(wèi)生行政人員、專業(yè)防疫人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體醫(yī)師，軍隊(duì)、鐵路系統(tǒng)內(nèi)的防疫、醫(yī)療保健人員等。義務(wù)報(bào)告人：除以上外的其他機(jī)關(guān)和公民。主要有飯店、餐飲業(yè)、娛樂(lè)場(chǎng)所、機(jī)關(guān)團(tuán)體及車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)工作人員等。,Company Logo,一、傳染病疫情報(bào)告,5、報(bào)告方式、時(shí)限和程序衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)《鄉(xiāng)村醫(yī)

14、生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（2004年4月12日 衛(wèi)政法發(fā)[2004]112號(hào)）1.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》所規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室（所、站）、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個(gè)體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行管理。,Company Logo,,《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》第十條 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)

15、，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。,Company Logo,,第十二條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)

16、醫(yī)院）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥管理部門共同組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以上情形的，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。,Company Logo,,第十三條 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省

17、級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）發(fā)生上述情形時(shí)，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。,Company Logo,,第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)中醫(yī)藥管理部門上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息，內(nèi)容包

18、括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（一）管理組織與制度1．管理組織職責(zé)(1)設(shè)置專門部門承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報(bào)告管理，設(shè)置專門的舉報(bào)、咨詢電話，有傳染病疫情報(bào)告管理組織書面文件、人員構(gòu)成，有

19、專職疫情管理人員聯(lián)系方式和具體工作職責(zé)；(2)設(shè)置專門工作人員搜集各種來(lái)源的疫情信息，有傳染病疫情值班制度書面文件或材料，有疫情值班工作要求的具體規(guī)定。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（一）管理組織與制度2．管理制度(1)傳染病疫情報(bào)告制度。有傳染病疫情報(bào)告工作流程、工作要求、疫情收?qǐng)?bào)、自查核對(duì)等規(guī)定；(2)傳染病監(jiān)測(cè)制度。有傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃、傳染病監(jiān)測(cè)制度書面材料，規(guī)定傳染病疫情監(jiān)測(cè)病種、不同病種監(jiān)測(cè)方案及對(duì)高

20、危人群監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)要求；(3)傳染病疫情定期分析報(bào)告制度。有傳染病疫情定期分析報(bào)告制度書面文件，常規(guī)監(jiān)測(cè)疫情分析報(bào)告要求每月不少于三次，緊急情況下要求每日進(jìn)行專題分析報(bào)告。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（二）傳染病疫情監(jiān)測(cè)工作1．傳染病疫情監(jiān)測(cè)計(jì)劃及實(shí)施情況 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素和分布情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)國(guó)外發(fā)生、國(guó)內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者

21、國(guó)內(nèi)新發(fā)生的傳染病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)2．傳染病監(jiān)測(cè)資料分析 國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并提出預(yù)防控制對(duì)策，內(nèi)容包括流行因素分析、趨勢(shì)分析以及預(yù)防控制對(duì)策等。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（三）傳染病疫情報(bào)告與信息管理工作1，疫情報(bào)告實(shí)施情況 疫情報(bào)告核實(shí)、查重、分析、轉(zhuǎn)卡、登記的及時(shí)性，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染

22、高致病性禽流感的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)其他傳染病報(bào)告信息在核對(duì)無(wú)誤后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)。有傳染病報(bào)告卡、各類傳染病疫情報(bào)表及傳染病報(bào)告登記冊(cè)等資料，有每日疫情監(jiān)控記錄、疫情信息系統(tǒng)安全管理制度等。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（三）傳染病疫情報(bào)告與信息管理工作2. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 有專人管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，疫

23、情管理網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)不具備疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。有疫情報(bào)告記錄資料和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)與管理記錄等。,Company Logo,,（三）傳染病疫情報(bào)告與信息管理工作3．信息安全 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)傳染病病人、疑似傳染病病人、病原攜帶者以及密切接觸者個(gè)人隱私的有關(guān)信息資料；對(duì)根據(jù)投訴舉報(bào)或其他信息來(lái)源以及個(gè)人隱私泄露造成的后果，應(yīng)查詢?cè)摬±陌l(fā)生、報(bào)告、記錄、處理等基本情況，詢問(wèn)知曉線索者和接

24、觸疫情信息的人員；有疫情信息報(bào)告系統(tǒng)帳號(hào)和密碼安全管理措施和防止疫情信息泄露的管理措施；對(duì)傳染病疫情信息資料的檔案管理與數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。,Company Logo,二、傳染病疫情的監(jiān)測(cè),（四）對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)工作1．傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理工作的人員培訓(xùn)情況；對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況；有培訓(xùn)內(nèi)容，授課人，培訓(xùn)人簽名，考核成績(jī)等記錄。2，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告和信息網(wǎng)

25、絡(luò)管理工作的技術(shù)指導(dǎo)情況；有對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況的技術(shù)指導(dǎo)和考核記錄材料。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí)應(yīng)采取的疫情控制措施：一是根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和病人具體病情采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防控制措施；二是對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒和無(wú)害化處置。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或接到傳染病疫情報(bào)告后應(yīng)采取的疫情控制措施：一是進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并

26、提出疫情控制方案；二是按照衛(wèi)生行政部門提出的要求采取措施或指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（一）管理組織與制度1．管理組織及職責(zé)(l)預(yù)檢分診管理組織：二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科。感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室，由發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合設(shè)立，負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作和感染性疾病治療，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管

27、理；沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（一）管理組織與制度1．管理組織及職責(zé)(2)醫(yī)院感染管理組織：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門；住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（一）管理組織與制度2．

28、管理制度(l)建立傳染病預(yù)檢、分診制度，感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)標(biāo)識(shí)明確，完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要根據(jù)《二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé)》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(2004) 166號(hào)）制定有關(guān)制度。(2)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范。(3)消毒管理制度。(4)醫(yī)療廢物管理制度。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作1．感染性

29、疾病科設(shè)置要求(1)設(shè)計(jì)和建設(shè)要符合有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求；(2)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好；(3)內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、流程合理，分區(qū)清楚，具有消毒隔離條件，配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求；(4)二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；,Company Logo,三、傳染病的

30、預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作(5)三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等；(6)感染性疾病科病房應(yīng)建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。2．傳染病分診點(diǎn)設(shè)置要求 傳染病分診點(diǎn)應(yīng)標(biāo)識(shí)明確相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作3．發(fā)熱門診設(shè)置要求(1)常年開診，設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，與普通門診相隔離，通風(fēng)良

31、好，有明顯標(biāo)識(shí)；(2)分設(shè)候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室、放射檢查室等，放射檢查室可配備移動(dòng)式X線機(jī)，有獨(dú)立衛(wèi)生間；(3)室內(nèi)配備必要的手消毒設(shè)備和設(shè)施。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作4．腹瀉病門診設(shè)置要求(l)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立，有明顯標(biāo)識(shí)；農(nóng)村基層醫(yī)療單位確因人員與房屋條件不能單獨(dú)設(shè)立時(shí)，也應(yīng)在門診指定專人負(fù)責(zé)或?qū)Ｗ涝\治；(2)分設(shè)診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，指派專（兼）職醫(yī)、護(hù)、

32、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本的棉簽和放置標(biāo)本的堿性蛋白胨增菌液；,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作4．腹瀉病門診設(shè)置要求(3)室內(nèi)配備必要的手消毒設(shè)備和設(shè)施；(4)對(duì)就診腹瀉病人專冊(cè)登記，做到“逢瀉必登，逢疑必檢”。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作5．人員培訓(xùn)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和在崗定期培訓(xùn)，培

33、訓(xùn)的內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。6．傳染病預(yù)檢、分診工作要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行預(yù)檢、分診制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定的預(yù)檢、分診工作。感染性病人就診流程應(yīng)符合《感染性疾病病人就診流程》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》有關(guān)要求。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作7．傳染病疫情控制工作要求(l)醫(yī)

34、療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書料，并妥善保管；不得泄漏傳染病病人或疑似傳染病病人個(gè)人隱私有關(guān)信息資料；(2)發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人按照《傳染病防治法》的規(guī)定采取相應(yīng)的隔離控制措施；(3)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，對(duì)一次使用的醫(yī)療器具應(yīng)在使用后按照規(guī)定予以銷毀,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,（二）傳染病預(yù)防控制工作7．傳染病疫情控制工作要求(4)不具備相應(yīng)救治能

35、力的應(yīng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；(5)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置；傳染病病人或者疑似病人的排泄物應(yīng)按照規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封。(6)應(yīng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病預(yù)防工作的指導(dǎo)、考核，配合開展流行病學(xué)調(diào)查。,Company Logo,,第十

36、五條 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。第十六條 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。,Company Logo,,第十七條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作，提供相應(yīng)的技術(shù)支持。衛(wèi)生部接

37、到報(bào)告后，可以根據(jù)實(shí)際需要組織有關(guān)專家提供技術(shù)支持，降低醫(yī)院感染對(duì)患者的危害。,Company Logo,,第十八條 各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置能力建設(shè)，加強(qiáng)人員相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置水平。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,CDC對(duì)傳染病疫情的控制一、相關(guān)依據(jù)（一）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（三）

38、衛(wèi)生部關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的通知（四）《消毒管理辦法》（五）《消毒技術(shù)規(guī)范》（六）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,CDC對(duì)傳染病疫情的控制二、基本要求（一）流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍和物資儲(chǔ)備建立專門流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室，配備人員和采樣器材、防護(hù)用品、調(diào)查表、消毒藥械等物品。（二）發(fā)現(xiàn)或接到疫情報(bào)告后的控制措施1．及時(shí)開展傳染病疫情處置，2．開

39、展流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況提出疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定建議。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,CDC對(duì)傳染病疫情的控制3．對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品提出衛(wèi)生處理要求：(1)對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人污染場(chǎng)所、物品的衛(wèi)生處理等依法采取強(qiáng)制性控制措施；(2)對(duì)除傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人以外的乙類傳染病病人污染場(chǎng)所、物品的衛(wèi)生處理依法采

40、取嚴(yán)格控制措施；(3)對(duì)丙類傳染病病人污染場(chǎng)所、物品的衛(wèi)生處理采取必要的控制措施。(4)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的傳染病病人或疑似傳染病病人尸體進(jìn)行消毒處理。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,CDC對(duì)傳染病疫情的控制4．按照傳染病分類管理的原則，對(duì)密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取預(yù)防性投藥、應(yīng)急接種等其他必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。5．必要時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出的疫情控制方案，疫情控制方案包括：傳染病疫情及流行趨熱的流行病學(xué)

41、分析、傳染病疫情的預(yù)警分級(jí)及是否啟動(dòng)應(yīng)急工作預(yù)案的建議、傳染病疫情控制的具體建議等。6．衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳情況，宣傳針對(duì)保護(hù)易感人群的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施和防止擴(kuò)散的衛(wèi)生管理措施。,Company Logo,三、傳染病的預(yù)防控制,CDC對(duì)傳染病疫情的控制（三）接到傳染病預(yù)警后的預(yù)防措施接到國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預(yù)警或者有關(guān)突發(fā)事件預(yù)警后，應(yīng)快速反應(yīng)，照傳染病預(yù)防控制預(yù)案或防控突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)防

42、控制措施。（四）對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)職責(zé)1．對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施進(jìn)行指導(dǎo)。2．組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)傳染病疫情進(jìn)行處理。,Company Logo,四、傳染病的消毒隔離,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒隔離工作的基本要求：一是建立消毒隔離管理組織和消毒隔離制度；二是規(guī)范使用與管理消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品與可復(fù)用醫(yī)療用品；三是醫(yī)療器械、物品的消毒、滅菌處理與保存；四是醫(yī)療器械和物品、消毒器械

43、和消毒劑、醫(yī)療環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)；五是落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施。,Company Logo,四、傳染病的消毒隔離,（一）管理組織與制度 1．管理組織及職責(zé) 做到有崗、有人、有制度、有職責(zé)。 2，管理制度（二）消毒劑和消毒器械管理工作 1，消毒劑與消毒器械的索證與驗(yàn)收 2，消毒劑與消毒器械的購(gòu)進(jìn)與領(lǐng)用登記,Company Logo,四、傳染病的消毒隔離,（三）有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范；

44、 口腔科、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)部（室）、內(nèi)鏡室、ICU（四）消毒效果監(jiān)測(cè)1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用消毒劑與消毒物品的監(jiān)測(cè)要求：2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果（質(zhì)量）監(jiān)測(cè)要求；,Company Logo,五、 醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的四個(gè)重要環(huán)節(jié)。1、按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物分類收集；2、使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送至內(nèi)部的暫時(shí)貯存設(shè)施；3、暫時(shí)貯存設(shè)施

45、符合有關(guān)要求；4、醫(yī)療廢物必須交由取得經(jīng)營(yíng)許可的集中處置單位進(jìn)行處置。5、為了規(guī)范醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，制定醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和要求，以及應(yīng)急處置預(yù)案等，還要加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)并做好職業(yè)安全防護(hù)。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（一）管理組織與制度1．管理組織及職責(zé)2．管理制度（二）醫(yī)療廢物分類收集工作1，醫(yī)療廢物分類2．醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物分類 1)、感染性

46、廢物；2)、病理性廢物；3)、損傷性廢物；4)、藥物性廢物；5)、化學(xué)性廢物。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（二）醫(yī)療廢物分類收集工作3．醫(yī)療廢物分類收集 醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生科室進(jìn)行分類收集，放置于專用包裝物和利器盒中。(1)未被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，只要求采用符合規(guī)定的分類袋進(jìn)行分類收集，不要求消毒；被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，如傳染病病房、發(fā)熱門診等傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)

47、使用雙層包裝物并及時(shí)密封；(2)培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（二）醫(yī)療廢物分類收集工作3．醫(yī)療廢物分類收集(3)體積較大的特殊病理廢物應(yīng)單獨(dú)分類收集，如截肢、外科手術(shù)截下的基本成型的臟器，單獨(dú)分類收集后應(yīng)系并中文標(biāo)簽注明“病理性廢物”；(4)醫(yī)療廢物禁止混合收集，醫(yī)療廢物中禁止混入其他廢物或生活

48、垃圾。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容為：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生時(shí)間、類別及需要的特別說(shuō)明等。未標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)及種類的包裝袋或容器不得隨意移動(dòng)；,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（二）醫(yī)療廢物分類收集工作3．醫(yī)療廢物分類收集(5)使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理；

49、(6)產(chǎn)生的科室應(yīng)將分類收集的醫(yī)療廢物，專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明；醫(yī)廢物專用包裝物、容器均為黃色，分為包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱；其材料用聚乙烯(PE)材料制作，禁止使用聚氯乙烯材料(PVC)；醫(yī)療廢物專用包裝物、容器外表均要求印制“醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)”，盛裝感染性廢物時(shí)，還應(yīng)加注“感染性廢物”字樣；,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（二）醫(yī)療廢物分類收集工作3．醫(yī)療廢物分類收集(7)產(chǎn)生的科室應(yīng)進(jìn)

50、行醫(yī)療廢物登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（三）醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)1．科室收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)移，醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理部門按照確定的內(nèi)部運(yùn)送時(shí)間、路線，使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)后，將

51、科室移交的醫(yī)療廢物封閉轉(zhuǎn)移至?xí)簳r(shí)貯存場(chǎng)所暫存，禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（三）醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)3．產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。（四）醫(yī)療廢物暫存管理1．暫存設(shè)施基本要求,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（四）醫(yī)療廢物暫存管理(1)

52、暫存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入：(2)應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)人以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；(3)暫存設(shè)施內(nèi)的地面與1m高的墻裙必須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；防止?jié)B漏和

53、雨水沖刷；避免陽(yáng)光直射；,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（四）醫(yī)療廢物暫存管理(4)暫存設(shè)施有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)．“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。2．醫(yī)療廢物登記 醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所的管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物收集人員與有關(guān)科室完成的醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)，進(jìn)行暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記，登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。,

54、Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（五）醫(yī)療廢物處置1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過(guò)2天，處置時(shí)應(yīng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置暫存的醫(yī)療廢物后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。2．禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢

55、物和生活垃圾。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（五）醫(yī)療廢物處置3，不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，但應(yīng)符合以下基本要求： (1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損 傷的醫(yī)療廢物應(yīng)消毒并作毀形處理； (2)能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒； (3)不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。a、不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)；b、按照縣級(jí)衛(wèi)生行政

56、主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（六）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員開展的專業(yè)技能培訓(xùn)應(yīng)至少包括四方面的內(nèi)容：一是法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求；二是醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)；三是職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置；四是發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。,Company Logo,

57、五、醫(yī)療廢物管理,（六）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)2．提供醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員必要的防護(hù)物品與措施 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員提供必要的防護(hù)物品與措施，應(yīng)至少包括三方面的內(nèi)容：①提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；②定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；③必要時(shí)進(jìn)行免疫接種,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（七）突發(fā)事件處置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流

58、失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：1．確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。2．組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。3．對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,（七）突發(fā)事件處置4，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)

59、行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。5，對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒， 6．工作人員應(yīng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。 處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事

60、件的通報(bào)（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號(hào) 二○一○年四月十三日） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。根據(jù)《尸體出入境和尸體處理的管理規(guī)定》，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員從事患者尸體買賣和各種營(yíng)利性活動(dòng)。 1.胎兒期： 從受精卵形成至小兒出生為止，共40周。2.新生兒期 ： 自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至滿28天之前（<2

61、8天）為新生兒期。3.嬰兒期 ：自胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開始至1周歲之前（<1周歲）。4.幼兒期： 自1周歲至滿3周歲之前（≥1周歲一<3周歲）。關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中胎兒死亡事件如何認(rèn)定的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕455號(hào)）,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,湖北省衛(wèi)生廳： 你廳《關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中胎兒死亡事件如何認(rèn)定的請(qǐng)示》（鄂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕48號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

62、根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，胎兒不是一般的民事主體。有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕婦。 因醫(yī)療過(guò)失造成胎兒在分娩過(guò)程中死亡，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，可按二或三級(jí)醫(yī)療事故定級(jí)。 此復(fù)。 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 二000年十二月十九日衛(wèi)生部關(guān)于

63、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中新生兒死亡認(rèn)定有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)管函〔2009〕22號(hào)）,Company Logo,五、醫(yī)療廢物管理,山東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)問(wèn)題的請(qǐng)示》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2008〕85號(hào)）收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：一、在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過(guò)程中，專家鑒定組應(yīng)當(dāng)根據(jù)胎兒離開母體時(shí)的具體臨床表現(xiàn)綜合判定其是否成活。經(jīng)判定成活的，其后發(fā)生死亡，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為新生兒死亡。發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療事故等級(jí)由專家鑒定組根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)

64、標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部令第32號(hào)）確定。二、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中胎兒死亡事件如何認(rèn)定的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕455號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《批復(fù)》）中有關(guān)醫(yī)療事故分級(jí)的規(guī)定是根據(jù)1987年國(guó)務(wù)院公布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）中有關(guān)醫(yī)療事故分級(jí)的規(guī)定作出的?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》公布后，《辦法》已經(jīng)廢止，《批復(fù)》中有關(guān)醫(yī)療事故分級(jí)的規(guī)定也不再適用，但有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中被鑒定主體的規(guī)定仍然適用。此復(fù)。

65、 二〇〇九年一月十九日,Company Logo,六 預(yù)防接種的監(jiān)督管理,1、疫苗管理分類第一類疫苗（免費(fèi)接種的疫苗）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗（僅限于兒童）。第二類疫苗（自費(fèi)并自愿受種的其他疫苗）2、一類疫苗流通管理3、國(guó)家實(shí)行兒童預(yù)防接種證制度4、預(yù)防接種實(shí)行屬地化管理5、實(shí)施群體性預(yù)防接種的監(jiān)督

66、任何單位或者個(gè)人不得擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種,Company Logo,六 預(yù)防接種的監(jiān)督管理,6、加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)預(yù)防接種監(jiān)督管理7、對(duì)疫苗使用信息發(fā)布的監(jiān)督 《條例》第三十三條規(guī)定，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門可以根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息發(fā)布接種第二類疫苗的建議信息，其他任何單位和個(gè)人不得發(fā)布。8、預(yù)防接種單位的監(jiān)督 《條例》規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照《條例》規(guī)定指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)預(yù)

67、防接種工作。,Company Logo,預(yù)防接種的監(jiān)督管理,8、預(yù)防接種單位的監(jiān)督（1）接種單位應(yīng)具備的準(zhǔn)入及條件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生。 預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn) 冷藏設(shè)施、設(shè)備和相關(guān)制度（2）接種疫苗工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、和接種方案、告知程序的監(jiān)督,Company Logo,預(yù)防接種的監(jiān)督管理,9、法律責(zé)任（1）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位以及外

68、單位或個(gè)人違反條例規(guī)定擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，依照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第54、58、69條規(guī)定進(jìn)行處罰。（2）違反《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定分發(fā)一、二類疫苗的，依照的56條進(jìn)行處罰。在疫苗分發(fā)、供應(yīng)、接種過(guò)程中違規(guī)收費(fèi)的依據(jù)第59條處罰（3）違反《條例》疫苗接種規(guī)范、程序、告知義務(wù)規(guī)定的，依據(jù)第57條和64條進(jìn)行處罰。,Company Logo,預(yù)防接種的監(jiān)督管理,9、法律責(zé)任①未依照規(guī)定建立并保存真實(shí)、完整的