傳染病防治監(jiān)督檢查文書制作

1、傳染病防治監(jiān)督檢查文書制作,劉亞偉2014.02.20,傳染病防治監(jiān)督檢查要點,一、違反傳染病報告制度的主要情形；二、違反消毒隔離制度的主要情形；三、違反傳染病疫情控制措施的主要情形；四、違反醫(yī)療用品、器械消毒管理的主要情形；,醫(yī)療機構違反消毒隔離制度的監(jiān)督檢查,一、監(jiān)督檢查 1．檢查醫(yī)療機構是否建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 2．工作人員是否接受消

2、毒技術培訓、掌握消毒知識，并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 3．使用的進人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品是否達滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。,監(jiān)督檢查,4．使用一次性使用醫(yī)療用品后是否及時進行無害化處理。5．購進消毒產(chǎn)品是否建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。 6．環(huán)境、物品是否符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。

3、 7．運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具是否隨時進行消毒處理。,監(jiān)督檢查,8．是否按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內感染和醫(yī)源性感染。 9．是否對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。消毒、滅菌合格率必須達到100%;不合格物品不能進入臨床使用部門。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。,二、調查取證,（一）現(xiàn)場

4、檢查并制作筆錄 1．檢查建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作情況。 2．檢查工作人員接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，執(zhí)行消毒隔離制度的情況。 3．檢查各種注射、穿刺、采血器做到一人一用一滅菌。,調查取證,4．檢查使用一次性使用醫(yī)療用品后及時進行無害化處理情況。 5．檢查購進消毒產(chǎn)品檢查驗收制度執(zhí)行情況。 6．檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構運送傳染病病人及其污

5、染物品的車輛、工具應隨時進行消毒情況。,調查取證,現(xiàn)場筆錄（內容）：1、未建立消毒隔離制度，未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作，醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對醫(yī)療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品未及時進行無害化處理；3、未建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物未按規(guī)定進行無害化處理；4、未對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內被傳染病病原體污染的場

6、所、物品以及醫(yī)療廢物，沒有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置；,調查取證,（二）詢問調查并制作筆錄 詢問當事人確認建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的內容，制度的落實情況，丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物的時間、地點、品種和數(shù)量，廢物轉移情況，接受方名稱，登記資料、個人防護等；發(fā)生意外事故時，采取的組織、隔離、控制、消毒、個人防護、報告等措施。,調查取證,（二）詢問筆錄（內容）： （你單位）1、是否建立消毒隔離制度，是否定期開展

7、消毒與滅菌效果檢測工作，醫(yī)務人員是否嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對醫(yī)療器械、器具和物品是否做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品是否及時進行無害化處理；3、是否建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物是否按規(guī)定進行無害化處理；4、是否對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，是否依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置；,調查取證,（三）收集有

8、關書證登記資料，轉移登記單等。,調查取證,（四）制作衛(wèi)生監(jiān)督意見書（根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題提出）：1、建立消毒隔離制度，未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作，醫(yī)務人員要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對醫(yī)療器械、器具和物品做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品未及時進行無害化處理；,調查取證,3、建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物嚴格按照規(guī)定進行無害化處理；4、對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處

9、理；5、對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置；,三、行政處罰,（一）違反消毒隔離制度的主要情形 1．未建立消毒隔離制度，未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作、醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 2．對各種醫(yī)療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌、用后的一次性醫(yī)療用品未及時進行無害化處理。,行政處罰,3．對消毒產(chǎn)品未建立進貨檢查驗收制度，醫(yī)療機構排放的污水、污物未按規(guī)定進行無

10、害化處理。4．未對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。 5．對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，沒有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,行政處罰,（二）違法主體認定 醫(yī)療機構違反規(guī)定的，則將該醫(yī)療機構認定為被處罰主體。,行政處罰,（三）違法事實認定 通過有效證據(jù)證實當事人違反上述規(guī)定，主要證據(jù)有： 1．現(xiàn)場檢查筆錄 檢查并記錄醫(yī)療機構未按照法律規(guī)定開展消毒隔離方面的工作。 2

11、．當事人陳述筆錄 詢問當事人關于消毒隔離情況的筆錄。 3．證人證言筆錄 詢問醫(yī)護人員有關消毒隔離情況的筆錄。4．書（物）證 包括登記資料、轉移登記單等。,行政處罰,（四）適用法律 1．違反的條款 (1)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條； (2)《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條；(3)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第五十二條。,行政處罰,2．處罰依據(jù) (1)《中華人民共和國傳