學生近視的原因和預防近視的最佳方案

1、近視精靈書桌是學生近視預防的理想書桌,——幾個世紀的夢想希望今天實現(xiàn)——幾代人的夢想希望今天實現(xiàn)著者：胡建莊,1,一、學生近視和近視的原因,學生近視在我國是普遍現(xiàn)象，我國是近視大國，也是近視的高發(fā)區(qū)。家長為學生近視不知付出了多少精力和財力，我國的各級政府、教育部、衛(wèi)生部都非常重視學生近視的預防。學生一旦患了近視，目前還沒有有效的治療方法；眼科專家認為，近視是可以預防的。但是，只有真正了解學生近視的原因才可能收到理想的預防效果。下邊我

2、們來了解學生近視和近視的原因。,2,近視是什么,教育部《中小學學生預防近視眼基本知識與要求》摘要1：“近視是屈光不正的一種。表現(xiàn)為能看清近處的東西，看不清遠處的東西，是由于進入眼球的光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，而是落在視網(wǎng)膜前面導致的。”,3,屈光不正,4,教育部《中小學學生預防近視眼基本知識與要求》摘要1的解釋：屈光不正：物象不能正常形成在視網(wǎng)膜的黃斑上。,學生近視形成的原因,教育部《中小學學生預防近視眼基本知識與要求》摘要2：“不

3、良的視覺環(huán)境，讀書寫字時光線不足，近距離用眼時間過長，讀寫姿勢不正確等是造成近視發(fā)生或發(fā)展的重要原因?！?5,什么是不良的視覺環(huán)境,不良視覺環(huán)境:是不利于學生眼睛健康的學習環(huán)境。在這樣的環(huán)境“看東西費眼”。常見的不良視覺環(huán)境：寫字時沒有書桌、椅子，書桌椅子不合適；書本上的字太小；印刷書本的紙張與字的對比度??；在車上（行駛途中）看書寫字；走路時看書；躺著或趴著讀書寫字；使用過細的鉛筆芯；讀書寫字時光線不足等不適合讀書寫字的情況。通過筆者

4、的研究發(fā)現(xiàn)：使用平面書桌讀書寫字也是一種不良視覺環(huán)境。,6,平面書桌環(huán)境是學生近視形成的最主要原因,經(jīng)過筆者12年研究學生讀寫行為，發(fā)現(xiàn)平面書桌環(huán)境是學生“近距離用眼、讀寫姿勢不正確的主要原因?！奔唇曅纬傻闹饕?。因為學生在學校或者家庭里使用平面書桌時，學生的眼睛功能下轉(zhuǎn)范圍有限，學生不得不彎腰駝背來代償眼球下轉(zhuǎn)功能的不足，如果使學生直起身體讀寫，就根本看不見放在平面書桌上的字。下邊用實驗來證明這個問題。,7,眼球下轉(zhuǎn)功能范圍小實

5、驗-體位,受試者采取坐位或者立位，軀干伸直，眼睛平視前方。,8,眼球下轉(zhuǎn)功能范圍實驗-方法,方法：伸開右臂，伸直大拇指，大拇指指尖與平行視線在一個水平面；然后保持身體和頭部位置不變，大拇指隨右臂慢慢下轉(zhuǎn)，眼球隨指尖下轉(zhuǎn)；待感覺眼球有輕微發(fā)脹時，停止大拇指和眼球下轉(zhuǎn)。連接同側(cè)眼睛外跐角點和大拇指指尖形成一條線，該線代表眼球最大下轉(zhuǎn)位的視線，該視線與水平面的交角即眼球下轉(zhuǎn)的最大功能范圍，該范圍一般為25度左右。,9,眼球下轉(zhuǎn)功能范圍—圖示,

6、10,學生使用平面書桌要求眼球下轉(zhuǎn)范圍小實驗-體位和測量方法,受試者采取坐位，軀干伸直，頭頸部直立，眼睛平視前方。受試者在保持體位不變的情況下，使眼球盡可能下轉(zhuǎn)，看能不能看清書本上的字或者作業(yè)本上的字。結果一定是無法看清書桌上的字。測量方法：在保持以上體位不變的情況下，用直尺連接一側(cè)外跐角和書桌上的字，直尺與書桌面的交角，是學生讀寫時要求眼球下轉(zhuǎn)的角度，該 角度一般為70度左右，精細的畫圖要求該角度接近90度。,11,讀寫行為要求眼

7、球下轉(zhuǎn)的角度實驗圖像,12,“學生讀寫姿勢不正確”的根本原因是眼球功能下轉(zhuǎn)范圍有限需要身體屈曲的幫助,在平面書桌上讀寫時，如果要求眼球下轉(zhuǎn)的角度是70度，而眼球下轉(zhuǎn)的實際功能范圍是25度，眼球本身不能獨立完成讀寫注視任務，這樣的指令返回大腦，經(jīng)過大腦的綜合考慮，就指令身體屈曲45度，這是身體代償眼球下轉(zhuǎn)功能角度不足的角度，是學生讀寫時身體必須屈曲的角度。如果讀寫時要求眼球下轉(zhuǎn)的角度是90度，那么需要身體屈曲65度。這就是學生讀寫姿勢不正

8、確的根本原因。,13,“學生讀寫姿勢不正確”的最根本原因是使用平面書桌環(huán)境,通過對學生讀寫行為研究發(fā)現(xiàn)，手握書本讀書時，身體屈曲的程度較輕，在生理范圍以內(nèi)，視距較大，對眼睛和身體的發(fā)育相對有利。在平面書桌上讀寫時，身體屈曲的程度增加，視距較短，而且隨著注視精細程度的增加，身體屈曲的程度增加，視距更短。譬如使用量角器測量圖的角時，視距非常短，身體屈曲程度最大。這是平面書桌環(huán)境引起“學生讀寫姿勢不正確”的證據(jù)1.,14,平面書桌環(huán)境是讀

9、寫不良環(huán)境證據(jù)2,在比較成人與學生使用同一平面書桌環(huán)境讀寫的情況時發(fā)現(xiàn)：身體的屈曲程度是基本一致的。該證據(jù)說明在使用平面書桌環(huán)境讀寫時 ，成人同樣具有“讀寫姿勢不正確”行為。該證據(jù)說明“讀寫姿勢不正確”不是學生讀寫時才發(fā)生的情況。是所有使用平面書桌讀寫的人都具有的情況。結論：平面書桌環(huán)境是讀寫不良環(huán)境，是“讀寫姿勢不正確”形成的最根本因素。,15,平面書桌環(huán)境是讀寫不良環(huán)境的根本原因：視距增加視角減小“費眼”,16,使用平面書桌環(huán)

10、境視角減小的結果：不良讀寫行為和近距離用眼行為,使用平面書桌環(huán)境視角減小的結果：當視距增加到一定程度，視角相應減小到一定程度時，眼睛無法分辨所讀的字、特別是所寫的字時，讀寫無法進行，視距增加受限。為了讀寫的正常，學生只能利用靠近身體附近的桌面上進行。為了看見身體附近書桌上的字，眼球必須極度下轉(zhuǎn)，身體需要過度屈曲，于是不良讀寫姿勢就發(fā)生了。身體過度屈曲的同時，視距相應減小，近距離用眼的行為就發(fā)生了。,17,寫字與讀書相比“讀寫姿勢不正確”

11、的程度更嚴重,研究發(fā)現(xiàn)：讀書與寫字比較，讀書時身體屈曲的程度較輕，寫字時身體屈曲的程度較重。研究發(fā)現(xiàn)：讀書與寫字比較，讀書時視距相對較大，寫字時視距較小。結論：寫字與讀書相比“讀寫姿勢不正確”的程度更嚴重。,18,為什么寫字行為的視距明顯小于讀書行為,研究發(fā)現(xiàn)：在寫字時要求眼睛分辨筆劃，對眼睛的視力要求高；讀書主要要求知道字所代表的意義，一般看清字的基本結構就可以知道是什么字，以及這個字代表什么意義了，有時看書時知道1-2個字就可以

12、了解后邊的字是什么，除了生字以外，不要求眼睛分辨字的筆劃。所以，寫字時“費眼”，就要求視距近，讀書時“相對省眼”，視距會相應增加。,19,為什么寫字行為的視距明顯小于讀書行為（續(xù)）,研究發(fā)現(xiàn)：寫字時因為歪頭和脊柱側(cè)斜，身體處于不平衡狀態(tài)，身體為了減少不平衡的程度，常常通過眼睛靠近筆尖的方法，這樣就減小視距了，“近距離用眼”程度就增加了。讀書時身體處于平衡狀態(tài)，視距會相應增加。研究發(fā)現(xiàn)：寫字時一般要求視線垂直于或者接近垂直于字所在的平面

13、，要求身體屈曲的程度增加，身體屈曲程度增加，視距相應減?。蛔x書時一般是看字的輪廓來認識字，視線與字所在平面的角度可以減小，視距就相對較大了。,20,使用平面書桌引起的不良后果,1、視角減小、費眼：使用平面書桌視距增加時視角減小，視力相對下降，為了滿足眼睛看清字的功能，只能在靠近身體的書桌邊緣讀寫。2、身體屈曲、產(chǎn)生不良讀寫姿勢：在靠近身體的桌邊讀書，要求身體屈曲程度增加，不良讀寫姿勢就發(fā)生了。3、近距離用眼：身體屈曲程度增加的同時，

14、近距離用眼的程度增加。4、近視駝背發(fā)生發(fā)展：長期近距離用眼的結果是近視的發(fā)生發(fā)展，長期身體屈曲的結果是駝背。,21,歪頭、脊柱側(cè)斜行為與寫字行為有關,研究發(fā)現(xiàn)：在讀書時無論成人或者學生均沒有歪頭和脊柱側(cè)斜行為發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)：在寫字時歪頭和脊柱側(cè)斜行為發(fā)生的幾率是100%。結論：歪頭和脊柱側(cè)斜是不良寫字行為的伴隨行為。,22,歪頭和脊柱側(cè)斜行為與不良握筆行為有關,寫字與讀書的相同之處是兩者都需要眼睛看。寫字與讀書的不同之處是寫字時

15、需要手握筆寫字。大拇指是握筆的手指中最主要的手指。在不良握筆行為發(fā)生時，大拇指遮擋視線，迫使產(chǎn)生歪頭和脊柱側(cè)斜行為，眼睛才能看清字。結論：不良握筆姿勢是歪頭和脊柱側(cè)斜行為發(fā)生的主要原因。,23,斜視的發(fā)生發(fā)展可能與不良寫字行為有關,研究發(fā)現(xiàn)：在寫字時因為歪頭和脊柱側(cè)斜行為使身體處于不平衡狀態(tài)，為了長期應付寫字的需要，身體會采取一種折中的行為，使一只眼睛能夠看清字，另一只眼睛看不見字，身體的不平衡程度減輕，這樣的結果是兩眼不能同時看見

16、字；如果長期下去，看不見字的眼睛就會自由活動，形成兩只眼睛不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，日久兩只眼睛的肌肉發(fā)生不協(xié)調(diào)，斜視就產(chǎn)生了。,24,脊柱側(cè)斜疾病是不良握筆姿勢引起的,長期在寫字時采取脊柱側(cè)斜的行為，就會改變脊柱的形態(tài)，形成脊柱側(cè)斜。輕度的脊柱側(cè)斜表現(xiàn)為一側(cè)肩膀高，一側(cè)肩膀低。重度的脊柱側(cè)斜會因為身體重心的改變，表現(xiàn)為走路時步態(tài)不穩(wěn)。脊柱側(cè)斜是影響學生生長發(fā)育的疾病之一。,25,“學生讀寫姿勢不正確”的圖例1,脊柱屈曲、歪頭、近距離用眼。,

17、26,“學生讀寫姿勢不正確”的圖例2,歪頭和脊柱側(cè)斜,27,“學生讀寫姿勢不正確”的圖例3,歪頭脊柱側(cè)斜,28,學生“讀寫姿勢不正確”的定義是否確切？,答：不確切！因為身體屈曲不是身體本身愿意做的事情，是因為眼球下轉(zhuǎn)功能范圍有限，在身體直立時無法看清放置在平面書桌上書本上的字或者作業(yè)本上的字，身體屈曲的目的是幫助眼睛有效的完成讀寫任務，是一種不得不做的行為，是學生使用平面書桌時必須付出的正常行為，因此不應該認為是“不正確”行為。,29

18、,：學生“讀寫姿勢不正確”的定義是否確切（續(xù)）,但是這種讀寫行為又是不良行為，這種行為的長期后果會導致學生近視的發(fā)生發(fā)展，會導致學生駝背、頸椎病、脊椎病的發(fā)生發(fā)展，因此是不良行為。“不良讀寫姿勢”更為合適：既然“讀寫姿勢不正確”是正常的又是不良的行為，所以，把“學生讀寫姿勢不正確”定義為“不良讀寫姿勢”更科學合理。,30,對學生“近距離用眼時間長”的理解,“近距離用眼時間長”包含兩個因素，即“近距離用眼”和“時間長”。近距離用眼是學

19、生近視發(fā)生發(fā)展的最主要因素。如果是一次近距離用眼，不一定發(fā)生近視；如果單獨是讀寫時間長，但是讀寫距離較遠，也不可能形成近視。是長期近距離用眼兩個因素同時作用才會形成近視。,31,學生近視發(fā)生發(fā)展的最主要原因是長期近距離用眼,眼科專家對近視形成的原因，經(jīng)過一個多世紀的研究發(fā)現(xiàn)：“長期近距離用眼”是近視發(fā)生發(fā)展的唯一確定的最主要原因。近距離用眼改變了物象（譬如字）在眼睛視網(wǎng)膜上的成像位置，使物象成像在正常眼睛的視網(wǎng)膜后邊，為了適應物象

20、落在視網(wǎng)膜上的需要，眼球就會產(chǎn)生適應性的變長，產(chǎn)生近視眼；近視的眼球不但是整個體積變大，主要是前后方向的過度變長。但是在近視眼形成以后，再看遠處的物體時，物象就落在了視網(wǎng)膜的前方，所以近視眼看近易、看遠難。,32,近視眼的形成過程,33,近視眼的形成過程圖解,躺著或者趴著看書是近視形成的原因之一,躺著或者趴著看書時，由于手臂的力量有限，常常使書本靠近眼睛，形成嚴重近距離用眼，長期這樣讀書與近視的發(fā)生發(fā)展有關。躺著或者趴著看書時由于失去

21、了頭頸部的代償作用，跟蹤字和看字的任務都要求眼睛來完成，增加了眼睛的負擔，有利于近視的形成。,34,光線不足是近視形成的原因之一,在光線不足的環(huán)境下讀寫，不容易分辨字的結構，要求眼睛的視力增加，眼睛的負擔增加，眼睛容易疲勞。在光線不足的情況下讀寫，為了減輕眼睛的負擔，迫使身體屈曲程度增加，近距離用眼程度增加，有利于近視的發(fā)生發(fā)展。,35,走路看書、在運動的工具上看書也有利于近視的發(fā)生發(fā)展,走路看書和在運動的車船上看書，減少了頭頸部對字

22、的跟蹤作用，增加了眼睛的負擔。走路或者在運動的車船上看書，由于身體處于一種不平衡狀態(tài)，晃動的身體增加了眼睛的負擔。走路或者在運動的車船上看書，為了減少不平衡狀態(tài)，常常把書本靠近眼睛，減少書本與眼睛的相對運動，近距離用眼程度增加，有利于近視的發(fā)生發(fā)展。,36,頭頸部左右方向代償眼球運動的小實驗,實驗設備：一部照相機，或者一部小型DV，或者電腦的一個微型攝像頭，使用其中任何一個工具就可以進行實驗。讓受試者手握書本讀書，實驗的照相機對準

23、受試者的雙側(cè)眼睛，每一秒鐘拍攝受試者讀書行為發(fā)生時的一個照片，實驗時間2-3分鐘。所拍照片存盤，制作成幻燈片，自動播放，速度是每秒一幀，觀察受試者眼球的位置變化。結果：受試者在讀書時是頭頸部的運動代償眼球的跟蹤字的任務，眼球的位置基本不變，只有在換行時，眼球產(chǎn)生突然運動，然后重新回復原來的位置。結論：正常情況下是頭頸部代償眼球跟蹤字的任務，使眼睛專注看的功能。,37,看字號較小的字或者讀印刷質(zhì)量差的書近距離用眼程度增加,讀字號較小

24、的書時費眼程度增加，要求視距減小，以增加眼睛的視力，對近視的發(fā)生發(fā)展有利。讀印刷質(zhì)量差的書時，書本的紙張與字的對比度差，讀書時費眼，要求眼睛近距離用眼程度增加，對近視的發(fā)生發(fā)展有利。,38,“近距離用眼”的程度怎樣區(qū)分,我國眼科認為，5米的距離為正常視距。通常用視力表測量遠視力的時候采用的就是5米視距。5米以內(nèi)的視距均為“近距離用眼”。教育部頒布的《中小學學生預防近視眼基本知識與要求》中，把“一尺”的視距要求視為對眼睛發(fā)育不良影響較

25、小的視距，或者稱為“正常視距”。,39,“近距離用眼”的程度怎樣區(qū)分（續(xù)）,由于“近距離用眼”程度不同，對眼睛的功能影響不同，筆者在總結前人研究“近距離用眼”對眼睛功能影響的結果以后，把“近距離用眼”的程度劃分為5級。1、輕度視近：視距在5米-0.5米之間，對眼睛的屈光負荷是-20——-200度。對眼睛的正常發(fā)育影響較小。,40,“近距離用眼”的程度怎樣區(qū)分（續(xù)）,2、中度視近：視距在0.5米——0.33米之間，對眼睛的屈光負荷在-2

26、00度——-300度之間，長期中度視近，有形成近視的傾向。3、重度視近：視距在0.33米——0.20米之間，對眼睛的屈光負荷在-300度——-500度之間，長期重度視近，近視形成的幾率較大。嚴重視近:視距在0.20米——0.05米之間，對眼睛的屈光負荷在-500——2000度之間，有嚴重形成近視的傾向。,41,“近距離用眼”的程度怎樣區(qū)分（續(xù)）,嚴重視近又分為2級，嚴重視近1和嚴重視近2.4、嚴重視近1：視距在0.20米——0.1

27、0米之間，對眼睛的屈光負荷在-500度——-1000度之間，長期該程度視近，眼睛近視的幾率非常高。5、嚴重視近2：視距在0.10米——0.05米之間，對眼睛的屈光負荷在-1000度——-2000度之間，長期該程度視近，眼睛近視幾率絕對高。,42,學生近視的發(fā)病情況,教育部關于2010年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研結果公告（ 教體藝[2011]4號 ）“視力不良檢出率繼續(xù)上升，并出現(xiàn)低齡化傾向?！?1、調(diào)研結果顯示，各學段學生視力不良率仍然

28、居高不下。 7-12歲小學生為40.89%（其中城市為48.81%，農(nóng)村為32.98%），比2005年增加9.22個百分點；2、13-15歲初中生為67.33%（其中城市為75.94%，農(nóng)村為58.74%），比2005年增加9.26個百分點；,43,學生近視的發(fā)病情況（續(xù)）,3、16-18歲高中生為79.20%（其中城市為83.84%，農(nóng)村為74.59%），比2005年增加3.18個百分點；4、19-22歲大學生為84.72%（其中

29、城市為84.14%，農(nóng)村為85.30%）,比2005年增加2.04個百分點。 ”,44,學生近視的發(fā)病情況（續(xù)）,值得注意的是：“低年齡組視力不良檢出率增長明顯，如：7歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點。”（注： 視力不良主要指近視）,45,學生近視情況嚴重程度令人痛心,學生痛心：近視眼

30、的學生影響正常的學習，影響正常的體育活動，影響升學、就業(yè)，影響婚姻家庭，重度近視的學生在結婚以后還會影響下一代。家長痛心：每一個孩子都可能是近視眼患者：因為大學普及以后，我們的每一個后代都應該是大學生，大學生的近視率接近85%，所以，幾乎每一個后代都可能是近視眼。每一個家長為孩子近視要付出許多精力和財力！,46,學生近視情況嚴重程度令人痛心（續(xù)）,老師痛心：近視的學生因為視力不良要求坐在靠前的坐位，老師為難；近視的學生參加激烈的體育活

31、動受限，不利于身體的正常發(fā)育；近視的學生可能會出現(xiàn)自卑心理，性格內(nèi)向，可能影響學生之間的關系。國家痛心：學生近視使國家的人力資源質(zhì)量下降，近視防治過程中需要消耗具大的經(jīng)濟資源。,47,二、學生近視的預防,在了解了什么是學生近視，近視發(fā)生的原因以后，我們就會采取有針對性的預防近視。因為學生近視預防是一個長期的任務，它貫穿于學生的整個生長發(fā)育時期，因此作為家長、老師和學生需要有一個長期的心理準備。通過以上分析學生近視的原因，發(fā)現(xiàn)學生近

32、視的原因研究已經(jīng)向前推進了一步，由過去的完全學生的“讀寫姿勢不正確”原因，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生使用不良平面書桌環(huán)境的原因，使學生近視的預防變?yōu)楹唵?、科學、實用了。下邊研究學生近視的預防問題。,48,學生近視的預防重點消除兩個不良因素,學生近視發(fā)生發(fā)展的兩個最主要因素是：平面書桌環(huán)境和不良握筆姿勢。平面書桌環(huán)境使學生身體屈曲程度增加，近距離用眼程度增加，是近視發(fā)生發(fā)展的主要原因之一。不良握筆姿勢是學生歪頭、脊柱側(cè)斜行為發(fā)生的主要原因，是近距離

33、用眼程度增加的主要原因。學生近視預防的關鍵：消除平面書桌環(huán)境和不良握筆姿勢。,49,理想的學校用學生書桌標準,理想的學校用學生書桌標準應該具備的條件：1、書桌面由兩部分組成，基礎平面桌面和功能傾斜桌面；2、基礎桌面是平面桌面，用來放置雙肘（或者雙上肢）和功能傾斜桌面；3、功能傾斜桌面是學生讀寫的功能桌面。功能傾斜桌面的傾斜度一般在40度左右，它被放置在基礎平面桌面上，其傾斜度代償身體的屈曲和眼球的下轉(zhuǎn)。4、基礎書桌面的高度與學

34、生身高相匹配；5、基礎書桌面的左右寬度大于學生的肩寬；6、基礎書桌面的前后尺寸大于學生的前臂手指長（前臂手指長是手伸直的時候肘部到中指指尖的距離）；,50,理想書桌圖解1,51,理想書桌圖解2,52,理想的學校用學生書桌標準問答,問1：前邊談到，平面書桌環(huán)境是學生近視形成的最主要因素之一，為什么還在書桌上使用平面基礎書桌面。答1：理想的學校書桌使用的平面基礎桌面不具有讀寫功能，它的主要功能是承托學生的雙肘和承托功能傾斜桌面。,53

35、,理想的學校用學生書桌標準問答,問2：學生雙肘放置在平面書桌上是必要的嗎？答2：研究發(fā)現(xiàn)，學生在讀寫時幾乎100%的把前臂或者雙肘放置在書桌上，特別在寫字行為發(fā)生時，雙肘放置在書桌上是必須的行為；,54,理想的學校用學生書桌標準問答,問3：前臂或者雙肘放置在平面書桌上有什么作用？答3：學生在讀寫時把前臂或者雙肘放置在平面書桌上，有穩(wěn)定軀干和代償一部分軀干重力的作用。特別在寫字時，雙肘必須放置在平面書桌上，右手握筆寫字的學生的肘部放置

36、在平面書桌上，有利于握筆的手穩(wěn)定；左肘放置在書桌上有利于左手扶穩(wěn)作業(yè)本。,55,理想的學校用學生書桌標準問答,問4：上肢是怎樣穩(wěn)定軀干的？答4：上肢放置在平面基礎書桌上以后，形成穩(wěn)定的上肢軀干三角，是上肢穩(wěn)定軀干的基礎。三角形的穩(wěn)定性是每一個初中生都知道的道理。上肢軀干穩(wěn)定三角的一邊是上肢，另一邊是軀干，第三邊是上肢或者肘部與臀部的連線。當雙側(cè)上肢或者肘部放置在書桌上時，在軀干的兩側(cè)形成穩(wěn)定的上肢軀干三角，上肢對軀干的穩(wěn)定性更好。穩(wěn)定

37、的軀干有利于軀干的健康和讀寫行為的正常進行。,56,前臂或者雙肘放置在平面書桌上代償軀干重力作用的小實驗,實驗器材：電子臺秤一臺，學生用平面書桌一張，椅子一把。方法：把臺秤放置在平面書桌上，受試者坐在椅子上，調(diào)整書桌的高度，使臺秤的面與受試者的肘部的高度一致，先把前臂放置在臺秤上面，記錄臺秤的數(shù)據(jù)，再把雙肘放置在臺秤上，記錄臺秤的數(shù)據(jù)。結果：臺秤的數(shù)據(jù)增加，證明前臂或者雙肘具有代償軀干重力的作用。,57,理想的學校用學生書桌標準問答

38、,問5：為什么需要功能傾斜桌面？答5：前邊的討論證明：平面書桌環(huán)境是產(chǎn)生身體過度屈曲、形成不良讀寫姿勢的最主要原因，身體過度屈曲的結果是“近距離用眼”程度增加，是近視發(fā)生發(fā)展的根本原因。使用功能傾斜桌面的目的是在讀寫時減少身體的過度屈曲，增加視距，預防近視的發(fā)生發(fā)展。所以，功能傾斜桌面是一種改正“不良讀寫姿勢”、“近距離用眼”和近視預防的必須、必要措施。,58,功能傾斜桌面的傾斜度為什么是40度,答：功能傾斜桌面是學生的讀寫桌面，既要

39、有利于讀書行為的正常進行，也要有利于寫字行為的正常進行。讀書是一個簡單的看行為，單從讀書行為考慮，書桌面采用40—90度之間都可以；但是從寫字角度考慮，寫字時是手握筆進行的較復雜的注視活動，不但需要眼睛的看，還需要手握筆在作業(yè)本上寫字。手握筆寫字時，手腕的活動生理角度提示書桌的傾斜角度不能太大，否則寫字時會感覺手腕不舒服。通過對手腕的生理活動角度研究發(fā)現(xiàn)，手腕的平均活動角度大于60度。所以，功能傾斜桌面的傾斜度應該小于60度，最好在40

40、度左右，使手腕有一定的功能儲備空間，學生寫字時不舒服的感覺較小、容易適應。,59,功能傾斜桌面的傾斜度為什么是40度（續(xù)）,答（續(xù)）、經(jīng)過對61名受試者手握書本讀書，在平面書桌上讀書、寫字、繪圖、測量圖的定量測量分析，發(fā)現(xiàn)手握書本讀書時眼球下轉(zhuǎn)角度均數(shù)的正常范圍小于25度、身體屈曲的角度均數(shù)正常小于25度、視距均數(shù)大于一尺，手握書本的傾斜角度均數(shù)為43.33度，以上數(shù)據(jù)分布較好，眼睛的屈光負擔較輕，有利于眼睛、身體健康。綜合考慮寫字時的

41、手腕屈曲角度，設定理想書桌的功能傾斜桌面的角度為40度。在這樣的功能傾斜桌面上讀書寫字，眼睛的下轉(zhuǎn)角度、身體的屈曲角度和視距都是在理想的范圍，在學生使用這樣的書桌時，不但有利于近視的預防，也有利于身體整體的健康。,60,功能傾斜桌面的主要功能總結,1、代償作用：在讀寫時代償眼球下轉(zhuǎn)和身體屈曲，減少眼球下轉(zhuǎn)和身體屈曲的負擔。2、不費眼:與使用平面書桌相比，在同樣視距的情況下，字的視角增加，相對增加了視力，減輕了眼睛看字的負擔。3、增加

42、視距：由于功能傾斜桌面具有增加視力的功能，為視距增加提供了條件。,61,功能傾斜桌面是怎樣增加視力的,問：功能傾斜桌面是怎樣增加視力的？答：在功能傾斜桌面上讀寫時，所看的字或者所寫的字被立了起來，視線與字的角度接近垂直，增加了字的視角，就相應的增加了視力。因為視力是通過視角來定義的，在同樣視距的情況下視角增加，就等于相應的增加了視力。視力增加，眼睛的負擔就相應的減輕了。,62,功能傾斜桌面增加視角實驗,63,理想書桌的基礎桌面的前后距

43、離為什么要大于前臂手指長？,答：前臂手指長是手伸直時肘部到中指指尖的距離。在使用平面書桌讀寫時，為了減少字遠離身體引起的視角減小，無法辨認字的后果，常常使字靠近身體，同時引起身體的屈曲程度增加，眼睛看字時的視線也向靠近身體的方向旋轉(zhuǎn)，學生使用書桌的前后距離一般在25厘米以內(nèi)，即使為學生提供的平面書桌的前后尺寸較大，也沒有作用。但是在使用功能傾斜桌面的時候，由于增加了視角，為視距增加提供了條件，身體屈曲的程度減小，眼睛看字的視線遠離身體，

44、而且隨著學生身高的增加，眼睛離桌面的距離增加，功能傾斜桌面離身體的距離也可以相應增加；從讀寫時手可以達到的功能范圍來說，前臂手指長應該是基礎平面桌面前后方向最小的尺寸，才能夠滿足功能傾斜桌面安放。,64,使用平面書桌讀書時的視線離身體的距離圖示,65,使用平面書桌繪圖時的視線離身體的距離圖示,66,使用平面書桌環(huán)境讀書寫字視線變化比較,在平面書桌上讀書時視線離身體的距離為30厘米，寫字的視線離身體的距離是20厘米。讀書時身體屈曲的程度明

45、顯小于寫字時，讀書的視距明顯大于寫字時，視線隨身體屈曲增加、視距減小而逐漸靠近身體。使用平面書桌的有效學習空間是靠近身體的30厘米以內(nèi)，不需要書桌的前后方向的尺寸過大。,67,功能傾斜桌面下緣離基礎平面桌面近身體邊緣的距離多少合適？,答：功能傾斜桌面在平面基礎桌面上的位置通常以傾斜桌面的下緣離基礎平面桌面近身體的邊緣的距離計算，該距離大于肘部到手掌虎口的距離為宜；如果此距離小于前臂的長度（肘部到腕關節(jié)的距離），讀寫時視線靠近身體，會相

46、應增加軀干的屈曲程度，視距也相應減小；如果此距離大于前臂手指長，寫字時身體前傾的角度也會增加；所以，選擇略大于肘部到虎口的距離最優(yōu)。以上推測的前提條件是在功能傾斜桌面的同一部位寫字。,68,功能傾斜桌面的距離小于前臂的距離的各項數(shù)據(jù),69,功能傾斜桌面下緣離基礎桌面近身體邊緣的距離等于肘部到虎口的距離的視線情況,70,功能傾斜桌面的距離大于前臂手指長時寫字與視線的情況,71,功能傾斜桌面不同距離情況下的各項數(shù)據(jù)分析比較,功能傾斜桌面距離

47、小于前臂長度：視距28.8厘米，眼球?qū)嶋H下轉(zhuǎn)角度5度，身體屈曲角度40度。眼球的空間旋轉(zhuǎn)角度為45度。功能傾斜桌面距離等于肘部到虎口的距離：視距31厘米，眼球?qū)嶋H下轉(zhuǎn)角度5度，身體屈曲角度42度。眼球的空間旋轉(zhuǎn)角度為47度。功能傾斜桌面距離等于前臂手指長度的距離：視距38厘米，眼球下轉(zhuǎn)角度13度，身體屈曲角度35度。眼球空間旋轉(zhuǎn)角度為48度。,72,功能傾斜桌面在基礎桌面上不同距離情況下的各項數(shù)據(jù)分析比較,結論：1、功能傾斜桌面距離

48、越小，視距越小，眼球空間下轉(zhuǎn)角度（即視線轉(zhuǎn)動角度或者眼球下轉(zhuǎn)角度與身體屈曲角度之和）越小，功能傾斜桌面距離相對較大，視距較大，眼球空間下轉(zhuǎn)角度相對較大。2、功能傾斜桌面距離越大，利用功能傾斜桌面的位置越靠近底部。,73,理想書桌的高度為什么與學生的上腹部的高度一致？,答：在理想書桌上讀寫時，如果書桌的高度與學生上腹部的高度一致，當雙肘放置在書桌上，軀干可以保持自然生理狀態(tài)；如果功能傾斜桌面的距離略大于肘部到虎口的距離，可以使視距相對較大

49、，眼睛的屈光負擔較小，有利于眼睛和身體的健康，應該是學生近視預防的最佳書桌高度。,74,寫字時使用功能傾斜桌面的哪一個區(qū)域最好？,答：如果功能傾斜桌面的距離是略大于肘部到虎口的距離，在寫字時，使用功能傾斜桌面的下三分之一最合適，在這個區(qū)域?qū)懽质滞笄某潭容^輕，與平面書桌上寫字的手腕屈曲程度基本相當，而且前臂還是平放在平面基礎書桌面上，在這個區(qū)域?qū)懽謱W生容易適應。,75,以肘部的高度代替上腹部的高度作為書桌高度標準有什么好處？,答：因為

50、學生采取坐位或者站立位置時，上腹部的位置與肘部的位置在同一高度，所以，使用上腹部或者肘部的高度作為 書桌高度的標準都是一樣的。由于上腹部是指上腹部的區(qū)域，具體哪個點作為書桌高度的標準，家長和學生可能不宜掌握；有的學生或者家長對上腹部的概念也可能不太清楚，使用上腹部的標準可能會發(fā)生誤會；如果使用肘部的高度作為書桌高度的參照標準，肘部是一個點，學生和家長都知道肘部的具體位置，所以使用肘部作為學生書桌高度的參照標準更容易使學生理解和使用。,7

51、6,在功能傾斜桌面上寫字學生能否堅持？,答：使用平面書桌讀寫和使用功能傾斜桌面讀寫的主要區(qū)別，是在寫字時握筆的手感覺不一樣，這種感覺是手腕的屈曲程度相應增加引起的。因為在功能傾斜桌面上寫字時手腕屈曲的程度完全在生理范圍以內(nèi)，只是在改變初期有些不適應，幾天過后，就基本習慣了。所以，學生一般是很快適應并堅持下去的。個別的學生可能適應時間較長，有個體差異，也是應該理解的。在功能傾斜桌面上寫字，手腕的屈曲程度與手握毛筆寫字時手腕的屈曲程度基本一

52、致，所以在功能傾斜桌面上寫字的適應問題不應該是一個問題。,77,理想的學生椅子是什么樣子,答：理想的學生椅子應該具備以下特點：1、椅子的高度與學生的身高相匹配。2、椅子面與水平面平行。如果椅子面前高后低，如老板椅子，讀寫時增加了身體的屈曲度，對學生生長發(fā)育不利；如果椅子面是前低后高，坐在椅子上容易下滑，不利于學生讀寫行為正常進行。3、學生坐在椅子上后，椅子的穩(wěn)定性好。如果椅子采取單腿支撐的方式，對學生身體的穩(wěn)定性差，不宜采用。,7

53、8,椅子面的高度是多少最合適？,答：研究發(fā)現(xiàn)：椅子面的高度與學生膝蓋的高度一致最合適，采取這樣的高度，可以減少臀部的受力，軀干的一部分重力可以通過下肢轉(zhuǎn)移到地面上。如果椅子的高度低于膝蓋的高度，臀部的受力相應增加。如果椅子面的高度高于膝蓋的位置，坐在這樣高度的椅子上，軀干的穩(wěn)定性降低，臀部的負擔也相應增加。,79,理想的家庭用書桌應該具備哪些條件？,答：理想的家庭用書桌首先應該具備學校用書桌的優(yōu)點，同時還應該考慮到家庭用書桌的專一性，盡

54、可能滿足一個孩子從小學到大學的學習需要，減少家庭的經(jīng)濟負擔。這就要求書桌的高度可以調(diào)整，功能傾斜桌面可以前后調(diào)整，書桌堅固耐用。,80,理想的寫字姿勢是什么？,答：理想的寫字姿勢應該保證在寫字時，軀干、頸部、頭部的中線在一條直線上，即身體是直的，不向一側(cè)偏斜，沒有歪頭和脊柱側(cè)斜現(xiàn)象的發(fā)生，在寫字時筆尖離雙眼的距離基本一致，筆尖能夠暴露在雙眼的視野里，使雙眼能夠清晰的看清筆尖。寫字時肘關節(jié)的角度應該接近130度，保證視距等于或者大于前臂手

55、指的長度。,81,為什么強調(diào)握筆姿勢的重要性？,答：研究發(fā)現(xiàn)：不良寫字姿勢的形成與不良握筆姿勢有關，不良握筆姿勢主要表現(xiàn)為大拇指遮擋視線，筆尖不能充分暴露在雙眼的視野里，寫字者為了看清筆尖，必須采取歪頭、脊柱側(cè)斜和近距離用眼程度增加的行為，是學生近視發(fā)生發(fā)展的最重要原因，所以，學生近視預防必須糾正握筆姿勢，只有糾正了握筆姿勢，才能真正糾正寫字姿勢，才能使預防近視的目的真正實現(xiàn)。,82,不正確握筆姿勢與不良握筆姿勢,就握筆姿勢而言，沒有正

56、確不正確之分，就像握筷子吃飯一樣，哪種握筷子是正確的？但是某種握筆姿勢可以引起不良后果，在這種握筆姿勢的影響下，可以引起寫字者的不良寫字姿勢，引起歪頭、脊柱側(cè)斜和近距離用眼程度增加，可以引起近視，也可能引起斜視和脊柱側(cè)斜疾病的發(fā)生和發(fā)展。這樣的握筆姿勢就是不良握筆姿勢。,83,理想的握筆姿勢的最基本要求是什么？,答：理想的握筆姿勢需要滿足一個最基本的要求：能夠滿足正確的寫字姿勢的需要，即筆尖能夠充分暴露在雙眼的視野里而不發(fā)生歪頭和脊柱

57、側(cè)斜的行為，視距相對較大，對眼睛和身體的發(fā)育有利。,84,握筆距離3厘米和握筆角度在40-50度之間就是理想握筆姿勢嗎？,答：握筆距離3厘米和握筆角度在40-50度之間，不能滿足理想的握筆姿勢，還可能在寫字時發(fā)生歪頭和脊柱側(cè)斜行為。譬如在筆桿的方位是前后方向時，筆尖就不容易充分暴露在雙眼的視野里。譬如在手腕形成向外側(cè)角度時，筆尖也不容易暴露在雙眼的視野里。,85,筆桿的方位是前后方向時，筆尖不容易充分暴露在雙眼的視野里,86,在手腕

58、形成向外側(cè)角度時，筆尖也不容易暴露在雙眼的視野里,87,理想的握筆姿勢應該具備哪些基本條件,1、三指握筆：拇指食指中指三指握筆，拇指食指不交叉。2、握筆距離等于寫字者左手中指和食指并起來中部的寬度或者等于中指中節(jié)的長度。3、握筆的角度為40-50度之間。4、筆桿的方位為后外70度左右。5、腕關節(jié)為180度或者形成向內(nèi)的角度。,88,理想的握筆姿勢圖解1,89,理想的握筆姿勢2,90,理想的握筆姿勢2a,91,理想的握筆姿勢3,9

59、2,理想的握筆姿勢4,93,理想的握筆姿勢5,94,預防學生近視家長責任重大,1、在家庭一定要配備合適的書桌：家庭是學生學習的重要場所之一，要像學校為學生配備一定的書桌椅子一樣，在家庭一定要為孩子配備具有功能傾斜桌面的書桌；因為學生的一部分作業(yè)是在家庭做的，在假期里作業(yè)都需要在家里做，綜合考慮學生近一半的作業(yè)需要在家里做，只有在家庭有合適的功能書桌，才能有效的預防由于不良讀寫姿勢或者不良寫字姿勢引起的近視、斜視等疾病。,95,預防學生近

60、視家長責任重大（續(xù)）,2、父母是學生的終身老師：父母不但是學生的第一任老師，也是學生的終身老師。學生讀書、握筆寫字首先是在家庭里接受教育的，學生近視預防也需要父母的監(jiān)護，學生的一些不良行為有時候必須通過父母的監(jiān)護才能實現(xiàn)，譬如學生躺著或者趴著看書，這些行為主要發(fā)生在家里，必須通過家長的教育才能夠改正。家庭是學生接受教育的最好場所。,96,預防學生近視家長責任重大（續(xù)）,3、父母是學生近視預防的關鍵:如果父母在家庭為孩子準備了具有功能傾斜

61、桌面的書桌，學生正確使用需要一個小小的適應過程，這需要父母的監(jiān)護。在學校沒有配備功能傾斜桌面的書桌之前，如果學校同意的話，在學校的桌面上為自己的學生安裝一套功能桌面，更有利于學生近視的預防，畢竟學校是學生學習的主要場所。,97,預防學生近視家長責任重大（續(xù)）,家長不要為學生購買字體過小的小兒書、字跡較差的盜版書；不要讓學生在光線較差的環(huán)境讀寫；不要讓學生過早接觸手機，特別不要在手機上瀏覽電子書，因為手機的屏幕太小，字號太小。以上情況下看

62、書寫字太費眼，學生必須近距離用眼才能看清字，與近視的形成應該有一定關系。,98,預防學生近視家長責任重大（續(xù)）,家長應該了解學生眼睛的發(fā)展變化情況：每年為孩子的眼睛檢查兩次，為孩子的眼睛建立發(fā)育檔案，通過系統(tǒng)了解學生眼睛的發(fā)育情況，有利于對學生眼睛的發(fā)育異常進行早期干預。應該說明的是，學校每年對學生身體的普查內(nèi)容雖然多，但是方法簡單，結果不能真正反映眼睛發(fā)育情況。建議家長每年兩次到正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子的眼睛認真檢查，仔細傾聽醫(yī)生的建議，有

63、利于學生近視的預防。,99,以下預防近視的書桌或者器械有缺點,100,這樣的書桌雖然可以調(diào)整書桌桌面的角度，但是桌面的旋轉(zhuǎn)軸在桌面的近身體邊緣，即使桌面增加傾斜度，使用該書桌只是減少了身體的屈曲程度，不能增加視距，對學生近視預防作用不大。,以下預防近視的書桌或者器械有缺點,101,該書桌與前圖書桌的結構是一樣的，具有代償身體屈曲的功能，因為不能增加視距，所以同樣不具有預防近視的功能。,以下預防近視的書桌或者器械有缺點,102,這是

64、一種預防近視的筆，它雖然具有提示視距的功能，但是不能做到改正學生讀寫行為的功能，因為學生使用的仍然是不良平面書桌環(huán)境，身體代償眼球下轉(zhuǎn)不足的要求依然存在，所以不良讀寫姿勢仍然無法改變。,以下預防近視的書桌或者器械有缺點,103,這是一種糾正學生讀寫姿勢的頦托，因為學生仍然在不良平面書桌環(huán)境讀寫，所以，強制性要求學生讀寫姿勢正確也是一種好的想法，但這是違反學生的讀寫生理行為的。是一種不可取的糾正學生讀寫姿勢的器械。,總

65、結,1、糾正學生“近距離用眼”和“讀寫姿勢不正確”的根本方法是讓學生脫離平面書桌環(huán)境學習，為學生提供理想的書桌。使得學生不用脊柱過度屈曲、臀部后移、近距離用眼，就能完成學習任務。這樣，近視和駝背、頸椎病、脊椎病就會遠離學生了！2、教會學生正確握筆姿勢，就會減少歪頭、脊柱側(cè)斜的發(fā)生，就會減少斜視的發(fā)生發(fā)展，就會減少頸椎病、脊柱側(cè)斜病的發(fā)生發(fā)展,104,總結,3、筆者的研究結果，把近視預防由過去主要強調(diào)學生本身的責任，轉(zhuǎn)移到平面書桌環(huán)境的

66、責任，學生近視預防方法就會變得簡單、效果變得理想可靠。4、學生近視預防必須從幼兒園做起。2010年學生體質(zhì)健康報告指明：城市7歲學生的視力不良率已經(jīng)超過30%，必須把近視消滅在萌芽狀態(tài)。5、幼兒園學生和小學生正是好習慣形成的關鍵時期，在這個時期為孩子提供理想的書桌和教會正確的握筆姿勢，及早形成好習慣，健康享用一生。,105,一句話表白,為學生提供合適的書桌椅子、教會學生正確握筆姿勢，從小抓起，就會讓大多數(shù)學生遠離近視、斜視、駝背、頸