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1、主動(dòng)脈病變CT影像診治,華西醫(yī)院放射科 盧春燕2013年8月,前 言,主動(dòng)脈病變嚴(yán)重危害著人類健康近年臨床治療方案和治療手段的進(jìn)展,主動(dòng)脈疾病的死亡率、致殘率已有明顯降低影像學(xué)檢查,尤其是CT/CTA——非常重要,能清晰顯示全身血管的正常解剖、變異及疾病表現(xiàn),提供精細(xì)的解剖信息。掃描速度快,適于評(píng)價(jià)急性動(dòng)靜脈疾病。能對(duì)病變程度、活動(dòng)性和預(yù)后進(jìn)行一定的評(píng)估,以助于臨床在患者隨訪復(fù)查中采取積極有效的干預(yù)和治療措施。,CT檢查
2、,主動(dòng)脈常見疾病,主動(dòng)脈瘤(Aortic aneurysm, AA)主動(dòng)脈夾層(Aortic dissection, AD )和主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫(Intramural hematoma,IMH) 大動(dòng)脈炎(Aorta-arteritis) 先天性主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓離斷(Congenital coarctation of the aorta ),主動(dòng)脈瘤,CT及CTA 術(shù)前:明確動(dòng)脈瘤診斷(瘤體本身情況、分支及與周圍臟器的關(guān)系,心
3、臟情況,繼發(fā)改變)術(shù)后:瘤體本身改變及其周圍情況,AA,AA,升主動(dòng)脈瘤,腹主動(dòng)脈瘤-1,腹主動(dòng)脈瘤-2,腹主動(dòng)脈瘤-3,單純腹主動(dòng)脈瘤?,腹主動(dòng)脈瘤破裂,腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后滲漏,,腫瘤病變?,胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)后,胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)前,主動(dòng)脈夾層,CT及CTA 術(shù)前:明確夾層分型、真假腔、內(nèi)膜破口、近端瘤頸、主動(dòng)脈扭曲度、分支血管受累等術(shù)后:真假腔的變化,支架或人工血管的情況,分支及其所供應(yīng)的器官血供情況,精確定位內(nèi)膜破口和
4、判別夾層真假腔,,,主動(dòng)脈夾層術(shù)后,大動(dòng)脈炎,CT及CTA 術(shù)前:進(jìn)一步明確大動(dòng)脈炎診斷,血管累及的范圍和程度術(shù)后:受累血管血供改善情況,1-1,,1-2,術(shù) 前,先天性主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓離斷,女,42歲,胸部不適就診,2-1,2-2,MSCT及其各種三維重建技術(shù)的綜合運(yùn)用,能顯示病變與周圍組織結(jié)構(gòu)的立體空間關(guān)系,為臨床提供精細(xì)的影像解剖學(xué)信息對(duì)于臨床的診治及隨訪復(fù)查的評(píng)估是主要的、必不可少的無創(chuàng)性檢查手段之一,結(jié) 論,謝謝
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