主動(dòng)脈疾病高危人群升主動(dòng)脈彈性研究.pdf

1、背景：目前隨著血管腔內(nèi)器械和技術(shù)的迅猛發(fā)展，血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（endovascular repair，EVR）在主動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用越來越廣泛，但對(duì)于發(fā)生在升主動(dòng)脈（ascending aorta，從）以及主動(dòng)脈弓部的病變確仍然沒有較可靠的系列產(chǎn)品投放臨床.本研究小組研制開發(fā)了針對(duì)升主及弓部的“模塊分叉支架型血管”，已經(jīng)通過了犬模型動(dòng)物試驗(yàn)，并且通過CT增強(qiáng)掃描血管造影（computed tomography angiography，CTA

2、）三維重建軟件及血管分析軟件等對(duì)模塊分叉支架型血管相關(guān)的弓部解剖數(shù)據(jù)進(jìn)行了記錄和統(tǒng)計(jì)，尚缺乏升主動(dòng)脈彈性特點(diǎn)（aoric elastic properties，AEP）方面數(shù)據(jù).故本研究以中國人群中主動(dòng)脈疾病高危人群為研究對(duì)象，旨在為進(jìn)一步的研發(fā)適用于中國人群的系列產(chǎn)品提供數(shù)據(jù)支持。
　　 目的：研究高危人群人體升主動(dòng)脈彈性特點(diǎn)，記錄并統(tǒng)計(jì)中國人主動(dòng)脈疾病高危人群升主動(dòng)脈的解剖及彈性數(shù)據(jù)。為人體的模塊支架型血管的設(shè)計(jì)制作提供數(shù)據(jù)

3、支持.
　　 方法：選擇2007年9月-2008年9月在我院接受過主動(dòng)脈血管造影（digial subtraction angiography，DSA）檢查的動(dòng)脈疾病患者45名，術(shù)中采集升主動(dòng)脈的圖像資料并測(cè)量記錄中心動(dòng)脈壓.應(yīng)用思創(chuàng)軟件對(duì)升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈起始位置的最大直徑，最小直徑、直徑變化進(jìn)行觀察、測(cè)量、記錄并計(jì)算各個(gè)位置的僵硬系數(shù)（aortic stiffness index，ASI）及擴(kuò)張系數(shù)（aortic dsten

4、sibility，AD）.應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出每組數(shù)據(jù)的中心趨勢(shì)指標(biāo)以及標(biāo)準(zhǔn)差、總體均數(shù)、95％置信區(qū)間等統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù).并分析各個(gè)位置相關(guān)參數(shù)的差異.
　　 結(jié)果：D1-D4主動(dòng)脈最大直徑的平均值分別為：35.53±4.94mm；37.48±5.32mm；35.54±4.96 mm；26.95±3 mm；最小直徑平均值分別為：33.2±4.83mm；35.88±5.32mm；33.89±4.91ram；2

5、5.96±2.93mm；直徑變化的平均值分別為：2.34±0.95mm；1.6±0.71mm；1.65±0.68 mm；0.99±0.28 mm；僵硬系數(shù)D1-D4分別為：9.67±5.02；15.54±7.85；13.78±6.45；15.53±4.74；擴(kuò)張系數(shù)（mmHg-1）×10-3D1-D4分別為：2.76±1.65；1.76±1.15；1.944±1.23；1.33±0.40；直徑差/最小直徑比值分別為：7.184±3.21

6、、4.64±2.3、4.964±2.22、3.864±1.16。D2-D3位置的錐度角（°）為：2.47±1.80；D1-D4的最大直徑、最小直徑、直徑差、僵硬系數(shù)、擴(kuò)張系數(shù)和直徑差/最小直徑比值均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；男性與女性兩組患者中在D1位置的最大直徑和最小直徑存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，D4位置的僵硬系數(shù)和擴(kuò)張系數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；按年齡段分組，以60歲為分界線，D2位置的擴(kuò)張系數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：DSA及動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓可精