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文檔簡介
1、傳染病預防知識,感染科,主要內容,1、概念2、特點3、流行過程4、春季傳染病防治5、預防措施,一、傳染病的概念,,,傳染性疾病簡稱傳染病,是由病原微生物、寄生蟲感染人體后產生的具有傳染性的疾病。,二、傳染病的特點,,,1.具有傳染性。大多數(shù)傳染病由感染而獲得并可能傳播給他人。2.具有流行性這是傳染病最突出的特點。人們之所以對傳染病“談虎色變”,主要就是 傳染病的這個特點。尤其是“烈性”傳染病和一些傳染性極強的病對人類的
2、生命健康損害極大。如霍亂、鼠疫的暴發(fā)流行。20世紀80年代初出現(xiàn)的艾滋病等3.發(fā)病急、病情重。一些急性傳染病,來勢兇猛,如在2003年初,我國部分地區(qū)暴發(fā)的“非典”,甲型H1N1流感,以及發(fā)生的,,H7N9禽流感等等4.后果嚴重。感染了傳染病,如未能及早治療,其預后較差,或殘或亡或有后遺癥。如流腦,若不及早治療,病死率非常高。流行性腮腺炎可并發(fā)睪丸炎,影響男性的生育能力。女性懷孕前三月感染風疹病毒,易致胎兒畸形。5.及早治療。早期
3、治療是治愈傳染病的關鍵,并且與預后的好壞直接相關。如狂犬?。?當被狗咬傷后,及時注射狂犬疫苗或抗狂犬病血清,可以完全避免患病。若未采取措施,一旦發(fā)病,其死亡率為100%。6.感染后具有免疫性,三、傳染病的流行過程,,,傳染病的發(fā)生要具備三個要素:傳染源、傳播途經、易感人群,缺一不可,,1.傳染源是指體內含病原體并可傳染其 它個體的人或動物2.傳播途徑是指病原體從傳染源排出,通過一定的方式再侵入其他易感者所經過的途徑,
4、 常見傳播方式有以下幾種:經空氣飛沫傳播:當病人呼吸、談話特別是咳嗽、打噴嚏時,含有病原體的飛沫可自鼻咽部噴出,漂浮于空氣中,被易感者吸入而感染。如麻疹、白喉、流行性感冒等都可以通過空氣飛沫傳播。經水傳播:水源受到病原體污染,未經消毒飲,,用即可造成傳染病流行。 如霍亂、傷寒、 痢疾、甲型病毒性肝炎等都可經水傳播。有些傳染病是通過與疫水接觸而傳播的,如鉤端螺旋體病、血吸蟲病等。經食物傳播:所有腸道傳染病都可以通過被
5、污染的食物傳播。經接觸傳播:有直接接觸和間接接觸兩種傳播方式。直接接觸是指傳染源與易感者直接接觸所造成的傳染,如接觸疫水而感染的血吸蟲病和鉤端螺旋體病等均為直接接觸傳播;間接接觸是指通過污染的生產工具和日常生活用品等引起的傳播,間接接觸傳播在腸道傳染病中也很多見經蟲媒傳播:這類傳染病的病原體主要,,存在于傳染源的血液中,并在體內繁殖, 完成其生活周期,通過蚊、蚤、虱、恙蟲、蠅等為重要的傳播媒介, 使病原體進入易感者體內
6、而傳播。如瘧疾、流行性乙型腦炎、鼠疫等。經土壤傳播:有些腸道寄生蟲卵(如蛔蟲卵、鉤蟲卵)必須在土壤中發(fā)育至一定階段成為感染期蚴,經口或皮膚才能引起感染。垂直傳播:是指母體患感染性疾病時病原體可通過胎盤或產道傳給胎兒或新生兒。經血液、血制品傳播:是指通過輸入含有病原體或被病原體所污染的血液和血制品造成,,(如乙型肝炎、艾滋病等)。 3.易感人群是指對某一種傳染病缺乏特 異性免疫力的人群。 阻止傳染病流行:管理傳染源,切
7、斷傳播途徑,保護易感人群等。,四、春季常見傳染病,1、流感(流行性感冒) 2、流腦(流行性腦脊髓膜炎)3、麻疹4、水痘 5、流行性腮腺炎6、風疹7、肺結核8、甲肝(甲型病毒性肝炎 ),1、流感(流行性感冒),流行性感冒簡稱流感,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性,其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日,主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等,發(fā)熱一般持續(xù)3—4天,也有表現(xiàn)為較重的肺
8、炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者,傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。,,流感流行具有一定的季節(jié)性,我國北方地區(qū) 的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié),南方四季都有病例發(fā)生,發(fā)病高峰在夏季和冬季。,,防治:抗病毒治療及對癥治療。流感期間不 到人群聚集的地方;居住房間每天定時開 窗通風換氣;注意天氣變化,適時增加衣服;適當體育鍛煉,提高機體免疫力;每年9-
9、11月注射流感疫苗可有效預防。,2、流腦(流行性腦脊髓膜炎),流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性較強。流腦發(fā)病初期類似感冒,流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后,頭痛加劇,嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。,,傳染源主要病人或帶菌者,傳播途徑以空氣 飛沫直接傳播為主,潛伏期一般為2—3天, 最長的為一周。人群普遍易感,好發(fā)于小年 齡段兒童。,3、麻疹,是由
10、麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 患者是本病唯一的傳染源。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽、講話時經飛沫散布至周圍空氣中,易感者吸入飛沫而被傳染。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高(90%)。 接觸感染者的90%以上都會發(fā)病,病后可獲持久免疫。第二次發(fā)病者極少見。沒有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染??;相關疫苗發(fā)明后,麻疹的發(fā)病率大大降低。麻疹的潛伏期為8-14日,平均為1
11、0日。發(fā)病,,季節(jié)以冬春季為多,但全年均可發(fā)生。 典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”, 即前驅期3天:出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱,伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光,口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(柯氏白斑);出疹期3天:病程第4-5天體溫升高達40度左右,皮膚會出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴散到全身,,,恢復期3天:出疹3-4天后,在手心、足底 等處出現(xiàn)皮疹。皮疹出齊時全身癥狀減輕, 體溫逐漸恢復正常,皮疹則按出疹先后
12、順序消退,皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。 重者可合并肺炎、心肌炎,甚至死亡。防治:隔離患者。切斷傳播途徑:流行期間患者住過的房間應及時消毒、開窗通風、曝曬被褥。保護易感者:對沒有患過麻疹的人群,接種疫苗是預防的主要措施。治療:以對癥治療為主及防治并發(fā)癥。,4、水痘,是由水痘-帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。主要通過患者咳嗽產生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經人與人接觸
13、直接傳播,或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10-24日,通常為14-16日。病后可獲終身免疫?;颊邚某霈F(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。主要臨床表現(xiàn):患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力,斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向,,心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。 一般典型水皰皮疹約歷時l-6日,由于皮 疹先后分批出現(xiàn),因此在出疹第2-3日內,在病人身上同一部位可
14、見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結痂)同時存在。大部分情況下,病人癥狀都是輕微的,可不治而愈。,,防治:隔離患者;患者住過的房間要徹底 消毒,被褥要曝曬,內衣可用開水燙洗;病房經常通風換氣;密切接觸病人者,可在2日內注射水痘疫苗,防止發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀。,5.流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?;颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后
15、9日期間具有傳染性。易感人群為l歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25日,通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病,但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn):前驅癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等,發(fā)病1-2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,之后出現(xiàn)腮腺逐漸腫大,通常可見一側或雙側腮腺腫大。除腮腺腫脹外,還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、,,胰腺炎等。防治:管理傳染源;切斷傳播途徑;保護易感人群?;颊邞⒁饪谇磺?/p>
16、潔,多飲開水,飲食以流質或半流質為宜,避免咀嚼,禁食辛辣食物,保證營養(yǎng)。,6.風疹,是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 患者和無癥狀帶毒者為傳染源。主要經空氣飛沫傳播,亦可通過污染了患者糞便及尿的食具、衣物及生活用品等發(fā)生接觸感染。人群普遍易感。多見于兒童,成人也可發(fā)病。潛伏期為14-21日,平均18日。全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)較多。,,主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、出疹,皮疹先見于 面部,1日內波及全身,面部和四肢較少, 皮
17、疹2-3日后消退,全身癥狀消失。偶可并 發(fā)中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎。 防治:尚無特效療法,對癥治療??刂苽魅驹?,應做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。隔離應從確診到皮疹出現(xiàn)后7天。,7.結核病,由結核桿菌引起經呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部,肺結核多見,淋巴結、腎、骨、關節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源為排菌的患者(主要為開放型肺結核患者)和動物(主要是牛)。可通過呼吸道傳播(主要通過空氣和飛沫傳播)和消化道傳播(未經嚴格消毒的牛奶及食具
18、污染而經口感染也并非少見)。人群普遍易感,生活貧困、居住擁擠和營養(yǎng)不良是高發(fā)的重要因素。主要臨床表現(xiàn):低熱、盜汗、疲倦、體重下降長期咳嗽和痰中帶血。部分患者無明顯癥狀。,,連續(xù)3周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀。防治:肺結核病的治療在于控制疾病, 促使病灶愈合,消除癥狀和防止復發(fā)?;?學藥物治療的目的是早期殺菌,最終消滅結核桿菌,原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。國家免費為傳染性肺結核病人提供結核病藥品和主
19、要檢查。肺結核病人開始接受正規(guī)藥物治療2-3周后一般即沒有傳染性了。結核病的正規(guī)徹底治療必須是6-8個月的療程,且需要多種藥物聯(lián)合使用才能徹底治愈。,,,,,8、甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝),甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一種病毒性肝炎,主要是經糞口傳播途徑感染,即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播。甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力而能長期在外界環(huán)
20、境中存活,能通過各種污染物品(手、日常用品、衣物、被單等)以及水和食物 傳播,也可經蒼蠅攜帶而傳播。,五、預防傳染病的一般措施,傳染病流行的時候,切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。我們預防傳染病的各種措施,都是分別針對三個基本環(huán)節(jié)中的某個環(huán)節(jié)的。,,1.控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治
21、療、早隔離,防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?,也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。,2.切斷傳播途徑,切斷傳播途徑的方法,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作等等,可以使病原體喪失感染健康人的機會。,,人類的傳染病,種類很多,按照傳播途徑的不同,可以分為四大類:呼吸道傳染病,消化道傳染病,血液傳染病和體表傳染病。,呼吸道傳染病,呼吸道傳染病是指病原體侵入呼吸道粘膜以后所引起的傳染
22、病,包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性腦脊髓膜炎等。這些病大多發(fā)生在冬、春季節(jié),病人和帶菌者是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺,主要通過飛沫、空氣傳播。不隨地吐痰,保持住房和公共場所的空氣流通,以及戴口罩等,可以預防呼吸道傳染病的發(fā)生。,消化道傳染病,消化道傳染病是指病原體侵入消化道粘膜以后所引起的傳染病,包括細菌性痢疾、病毒性肝炎、傷寒、脊髓灰質炎、蛔蟲病和蟯蟲病等。這些病大多
23、發(fā)生在夏、秋季節(jié),病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是消化道及其附屬器官,主要是通過飲水和食物傳播的。因此,不喝生水,不生吃未經洗凈的蔬菜、瓜、果,大力消滅蒼蠅,飯前便后洗手等,可以預防消化道傳染病的發(fā)生。,血液傳染病,血液傳染病是指以節(jié)肢動物(如蚊、虱、蚤、蜱等)為媒介所引起的傳染病,因而又叫蟲媒傳染病,包括瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲病和出血熱等。病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是血液和淋
24、巴,主要是通過吸血的節(jié)肢動物傳播的。開展愛國衛(wèi)生運動,消滅蚊、虱等吸血的節(jié)肢動物,可以預防血液傳染病的發(fā)生。,體表傳染病,體表傳染病是指由于直接或間接與患病的人、動物接觸,或者與含有病原體的土壤、水接觸,病原體經過皮膚進入人體所引起的傳染病,因而又叫接觸傳染病,包括狂犬病、炭疽、破傷風、血吸蟲病、沙眼、疥瘡和癬等。病原體的原始寄生部位是皮膚和體表粘膜,主要是通過接觸傳播的。隔離病人,搞好個人衛(wèi)生,不與帶有病原體的人或動物等接觸,可以預防
25、體表傳染病的發(fā)生。,3.保護易感者,在傳染病流行期間應該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進行預防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應該積極參加體育運動,鍛煉身體,增強抗病能力。開展愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境和個人的衛(wèi)生,消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲等傳播疾病的動物,對于控制傳染病的流行能起很大作用。,4、預防措施,不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預防措施是相通的,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發(fā)生和
26、傳播。 1.合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;,,2 .積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外 呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、 打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強體質; 3.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去,如:農貿市場、個體飲食店、游藝活動室等; 4.勤洗手,并用流動水徹底
27、清洗干凈,包括不用污濁的毛巾擦手; 5.每天開窗通風,保持室內空氣新鮮,尤其病房、治療室等;,,,,6.合理安排好作息,做到生活有規(guī)律; 注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抗 病力下降; 7.不食不加工不清潔的食物,拒絕生吃各種海產品和肉食,吃帶皮水果,不喝生水。不隨便倒垃圾,不隨便堆放垃圾,垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。 8. 注意個人衛(wèi)生,不隨便吐痰,打噴嚏; 9.發(fā)熱或有
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