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文檔簡介
1、月 經(jīng) 生 理,,,一、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),,月經(jīng)是指伴隨卵巢的周期性變化子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的建立是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)血包含子宮內(nèi)膜碎片、前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶,由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白溶解作用,所以月經(jīng)血不凝,只有出血多的情況下才出現(xiàn)凝血塊。,,第一次月經(jīng)來潮稱初潮兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期。正常的月經(jīng)具有周期性,間隔為24-35天,平均28天,每次月經(jīng)持續(xù)時間2-6日
2、,正常月經(jīng)量30-50ml,超過80ml為月經(jīng)過多。,,月經(jīng)血暗紅色,不凝固。月經(jīng)期可有下腹及腰骶部下墜感,不影響工作和學(xué)習(xí)。少數(shù)人可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。,,特殊的月經(jīng)現(xiàn)象 在身體無病而月經(jīng)定期兩個月來潮一次者,稱為并月;三個月一潮者,稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”;一年一行者稱為“避年”;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理還有終生不潮卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”;受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”,又稱“盛胎
3、”或“垢胎”。,二、 月經(jīng)的好處,常有許多女性感嘆:女人要是沒有月經(jīng)這個麻煩,日子會好過得多。是這樣嗎?,女性判斷自己是否懷孕的第一信號,育齡期已婚女性,以往月經(jīng)規(guī)則,此次月經(jīng)超過十天以上未來,首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以后,不準(zhǔn)備生育的要盡快采取補救措施;想生育的,則要更加注意營養(yǎng),避免接觸煙、酒、農(nóng)藥、有害化學(xué)物質(zhì)、射線等,避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據(jù)月經(jīng)還可推算預(yù)產(chǎn)期,對孕期保健和孕期心理都是非常有益的,可使人早期發(fā)現(xiàn)
4、疾病,如果女孩已過18歲仍無月經(jīng)來潮,稱為原發(fā)性閉經(jīng);女性既往曾有過正常月經(jīng),現(xiàn)停經(jīng)三個周期以上,稱為繼發(fā)性閉經(jīng)(不包括因妊娠、哺乳、絕經(jīng)所致),就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發(fā)育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內(nèi)分泌或消耗性疾病。除此以外,月經(jīng)的時間、量、伴隨癥狀等的變化也是發(fā)現(xiàn)和診斷許多疾病的重要線索。,可避免過量鐵的傷害,有一種稱為血色素沉著癥的遺傳性疾病,容易引起患者鐵元素代謝失調(diào),身體內(nèi)會積聚過多的鐵;
5、鐵過量會緩慢地導(dǎo)致皮膚、心臟、肝、關(guān)節(jié)、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著癥引起的器質(zhì)性損害在女性身上出現(xiàn)的機會大大小于男性,甚至幾乎不發(fā)生,月經(jīng)的作用---周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵,可促進造血功能,月經(jīng)引起機體經(jīng)常性地失血與造血,使女性的循環(huán)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)得到了一種男性所沒有的“鍛煉”,它使女性比男性更能經(jīng)得起意外失血的打擊,能夠較快制造出新的血液以補足所失血液。實踐證明,體重、健康狀況相同
6、的男女,因意外失去相同比例的血,男性會因此而致死,而女性則有搶救成功和最終康復(fù)的可能。,三、月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化,增殖期(卵泡期、排卵前期):相當(dāng)于月經(jīng)周期第4~14天。子宮內(nèi)膜明顯地增殖是本期的主要特點,內(nèi)膜由1~2毫米厚,增生為排卵期的2~3毫米厚,接著卵巢開始排卵。,,分泌期(黃體期):相當(dāng)月經(jīng)周期的第15~28天,主要特點是腺體呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,在此期內(nèi)膜進一步增厚,在末期由于黃體萎縮,內(nèi)膜厚度突然減少1/5~1/3,血管出現(xiàn)痙
7、攣性收縮,使內(nèi)膜缺血而壞死。當(dāng)血管松弛時,血液既由斷裂的血管流出,形成許多小血腫。,,分泌期(黃體期):相當(dāng)月經(jīng)周期的第15~28天,主要特點是腺體呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,在此期內(nèi)膜進一步增厚,在末期由于黃體萎縮,內(nèi)膜厚度突然減少1/5~1/3,血管出現(xiàn)痙攣性收縮,使內(nèi)膜缺血而壞死。當(dāng)血管松弛時,血液既由斷裂的血管流出,形成許多小血腫。,,月經(jīng)期:相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1~4天,本期內(nèi)膜的特點是出血與內(nèi)膜脫落。剝離的內(nèi)膜,分散脫落與血液相混而流出。,
8、卵巢內(nèi)分泌與月經(jīng)周期,卵巢的活動受丘腦下部、垂體的調(diào)節(jié),垂體前葉分泌的卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)是保證卵泡發(fā)育成熟所必須的激素。而黃體生成素在月經(jīng)中期突然升高是卵巢排卵的動力,同時也是黃體的形成和成熟所必須的激素,丘腦下部通過分泌釋放激素來調(diào)節(jié)垂體前葉分泌卵泡刺激素和黃體生成素,間接地影響卵巢地活動,實質(zhì)上月經(jīng)地周期變化是女性體內(nèi)丘腦下部——垂體——卵巢——子宮性腺軸相互作用地結(jié)果。其間任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,均引起月經(jīng)不
9、調(diào)。,三、 安全期避孕,從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法,在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問世之前是國內(nèi)外常用的避孕方法之一。,,女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。 卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天,以等待受 精;男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天受精能力 ,故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。,,為了保險
10、起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內(nèi)共 10天稱為排卵期。因為在排卵期內(nèi)性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。,,安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來潮的前一天為排卵后安全期。,,排卵后安全期比排卵前安全期更安 全。這是因為有些女性有時受環(huán)境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自已并不知道,這
11、樣排卵前安全期就不大安全了。,,卵巢在一個月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機會是極少的,即排卵后到下次月經(jīng)來潮前這段時間一般不會再發(fā)生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比較安全。,,采用安全期避孕的關(guān)鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房發(fā)脹及情緒改變等癥狀,但這些現(xiàn)象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據(jù)。可以用測基礎(chǔ)體溫的方法測定女性的排卵日期,相對準(zhǔn)確一些。,四、月經(jīng)失調(diào)的含義,月經(jīng)
12、失調(diào)是指月經(jīng)的周期或經(jīng)量出現(xiàn)異常,如以月經(jīng)周期改變?yōu)橹鞯挠校涸陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、經(jīng)期延長,如月經(jīng)中斷達三個月以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。以月經(jīng)量改變?yōu)橹鞯挠校涸陆?jīng)過多、月經(jīng)過少。,五 、月經(jīng)失調(diào)原因和解決方法,每個月來月經(jīng)的那幾天,都是女性頗為煩惱的日子。有規(guī)律、無疼痛地過了還算好,如果碰到不正常的時候,更夠女性朋友們煩的了。許多女性發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后,只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了平時的生活習(xí)
13、慣。因為不良習(xí)慣,也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。,月經(jīng)失調(diào)的原因一:壓力,1、緩解精神壓力,可從事一些全身運動,如游泳,跑步,每周進行一至二次,每次30分鐘。 2、多食用一些有減壓作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等,月經(jīng)失調(diào)的原因二:著涼,1、經(jīng)期要防寒避濕,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等,尤其要防止下半身受涼,注意保暖。 2、不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、醬、植物
14、油、辣椒、胡椒等調(diào)料及燉牛肉、雞肉高湯,都對這種情況引起的月經(jīng)不調(diào)有一定作用,月經(jīng)失調(diào)的原因三:電磁波,1、日常操作電腦時,要做好防護。 2、在手機上裝個免持聽筒對話器是比較安全的選擇。當(dāng)然,最好不要長時間使用手機。 3、少用微波爐,冰箱不宜放在臥室里。講究電器的科學(xué)使用,盡量避免多種電器同時開啟使用,持續(xù)使用時間不可過長,次數(shù)不宜過頻。 4、多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物,經(jīng)常
15、喝些綠茶,都能有效預(yù)防和減輕電磁污染對人體的危害。,月經(jīng)失調(diào)的原因四:便秘,1、甜蜜藥方:取麻油、蜂蜜各一匙,攪拌后服 用,可滋潤腸胃、促進腸胃蠕動。 2、每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯,對治便秘有顯著療效。 3、蓯蓉茶是便秘者的上好飲品,可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯后喝檸檬汁,能增進腸胃消化,減肥并有軟便功效。 4、核桃、酸奶、青梅干都是潤腸通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進排便的作用,但過量
16、食用會弄巧成拙。,月經(jīng)失調(diào)的原因五:濫用藥,1、良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。 2、不要隨便給抗生素“升級”。一旦用了高級的抗生素,再用低級的就不起作用了,因為病菌對其已產(chǎn)生了耐受力。因此,用藥應(yīng)詢問醫(yī)生,“升級”要慎重。,月經(jīng)失調(diào)的原因六:蹦迪,盡量選擇清靜的地方聚會,減少對噪聲的接觸。可以縮短每次光顧迪吧的時間,或在自己家中開party。,月經(jīng)失調(diào)的原因七:吸煙,1、改變不良生活習(xí)慣,果斷地戒煙。 2、適量補充維生
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