螺旋體spirochetes

1、螺旋體Spirochetes,定義：細長、柔軟、呈螺旋狀彎曲、 運動活潑的原核細胞型微生物。,密螺旋體屬 （梅毒、地方性梅毒、雅司、品他病)疏螺旋體屬 (回歸熱、萊姆病)鉤端螺旋體屬 （鉤體病）,分類,,,生物學(xué)特點 形態(tài) 兩端鉤狀，密螺紋，運動活潑 培養(yǎng) 易人工培養(yǎng)（Korthof） 抵抗力 濕土或水中強抵抗力，對青霉素敏感,鉤端螺旋體

2、 Leptospira,鉤端螺旋體電鏡照片,致病性 致病物質(zhì): 溶血素、細胞毒因子、 內(nèi)毒素樣物質(zhì) 傳染源與儲存宿主：鼠類和家畜（豬等） 傳播方式：接觸疫水或疫土?xí)r通過破損皮 膚、粘膜（完整）；垂直傳播；哺乳等 流行季節(jié)：秋收水稻、雨季或洪水時,眼結(jié)膜充血,微生物學(xué)檢查1、病原體檢測（鏡檢、培養(yǎng)

3、、動物接種、DNA探針）2、血清學(xué)檢查 標本：早（病初）、晚（3~4周）雙份血清 1）顯微鏡凝集試驗 抗體滴度 ? 1：300為陽性。 2）間接凝集試驗 抗體滴度＞1：8或＞1：2為陽性,臨床特征：寒熱“三痛”爬不起，拒絕檢查腓腸肌，眼紅出血淋巴腫，流行多在夏秋季。,防 治首選青霉素多價全細胞死疫苗 新一代外膜疫苗,梅毒螺旋體Treponema pallidum（蒼白密螺

4、旋體蒼白亞種）,一、生物學(xué)性狀,大小 0.1–0.2 ? 7–8um形態(tài)染色 兩端尖直、8-14個密螺紋 Fontana鍍銀染色呈棕褐色 暗視野下，觀察運動活潑,梅毒螺旋體光學(xué)顯微鏡下照片,抵抗力 極弱， 對紅霉素、青霉素、砷劑敏感 注：4℃血庫存放3天以上的血液無傳染梅毒的危險,培養(yǎng) 組織細胞培養(yǎng)，但生長困難,二、

5、致病性----梅毒,致病物質(zhì)：透明質(zhì)酸 莢膜樣物質(zhì)（唾液酸、粘多糖） 傳 染 源： 梅毒病人（人是唯一宿主）傳播途徑：三種（性傳播、血液傳播、垂直傳播）,先天梅毒：三聯(lián)征 鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎（垂直傳播） 神經(jīng)性耳聾后天梅毒：傳染過程分三期，反復(fù)隱伏和再發(fā)（性傳播、血液傳播）,,,先 天 梅 毒,先天梅毒兒,鋸齒形牙,,鋸齒形牙,胎傳梅

6、毒,間質(zhì)性角膜炎,,第一期：硬性下疳期第二期：梅毒疹期第三期：樹膠腫期,后天梅毒,,,早期梅毒,晚期梅毒,,,,,,,3 weeks,,皮膚粘膜,,梅毒螺旋體,,,,,硬性下疳,傳染！,,梅毒螺旋體潛伏在體內(nèi),,,2~3個月,無癥狀潛伏期,,梅毒疹期,,,3周~3月癥狀消退而痊愈,少數(shù)病例潛伏感染,,約4年,,早期梅毒傳染性強破壞性小,,,晚期梅毒樹膠腫期,一期梅毒 硬下疳,,二期梅毒疹,丘疹性梅毒疹,環(huán)狀梅毒疹,樹

7、膠腫（III期）,三期梅毒,鞍狀鼻,梅毒性主動脈瘤,三、免疫性,特異性制動抗體--抗TP抗體反應(yīng)素（IgA+IgM）--抗脂質(zhì)抗體 輔助診斷，非特異性,傳染性免疫細胞免疫兩種抗體,,四、微生物學(xué)檢查,非密螺旋體抗原試驗 (RPR test或USR test) 密螺旋體抗原試驗 熒光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA–ABS) 梅毒螺旋體制動試驗(TPI)