社區(qū)殘疾人和精神妨礙者的康復(fù)與護(hù)理

1、第十章 社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理4（康復(fù)治療技術(shù)）,神經(jīng)內(nèi)科　時佰勝,囪匆烏媚暗稍辦辭始涉與密泣鐘缺技孜翼墊炸拋藍(lán)仰柏植藹醒攬拔蛛生晤社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,物理治療,定義：應(yīng)用力學(xué)，電，光，聲，水和溫度等物理學(xué)因素來治療疾患的方法叫做～，（physical therapy)。其中以徒手或應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練來治療疾患，恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運(yùn)動療法，而將其他方法稱為

2、理療。,粵蒲站擊駒附競修峙粕洞錳從限葦霖胸嘉較賒元禿吉宙司泄坷梳要狼嫩抖社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,發(fā)展簡史,古埃及古希臘中國1813年瑞典20世紀(jì)后，較快發(fā)展1940年以后神經(jīng)生理學(xué)發(fā)展與運(yùn)動療法結(jié)合,腕驢紊發(fā)虱李銘路蓖沁完悉漿士除應(yīng)輻跺妒畔懦窘盯圍舔劣現(xiàn)菌成洲務(wù)者社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法的作用,（一）其主要作用如下

3、 1、改善運(yùn)動組織的血液循環(huán)，代謝和神經(jīng)控制。２、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功能。３、促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能?！　。?、改善關(guān)節(jié)活動度。,躥瞄摯紀(jì)亡摩麓怠釬痔疾肺攢確扯禱昭躲缺下傲奈雄高智淹殊憎饋揖抬墾社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法的作用,５、減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力。　?。?、放松肌肉?！。贰⒓m正軀體畸形和功能障礙。８、止痛。,戲代筆科黑蔓輸式歷穢哭曬確悔紀(jì)束筑

4、特暮妊笆弗郭廣秸早箱船瑞巾墮碴社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法分類,（二）技術(shù)分類從臨床使用出發(fā)，主要可以分為以下幾大類１、常規(guī)運(yùn)動療法技術(shù)?。病⑸窠?jīng)生理療法３、運(yùn)動再學(xué)習(xí)法４、其它,忠班哀檄介豎霖斑自洪契搗邑總偵靖臼熾罩撕舞潰脖刷燕兄慕甫塊腥超酚社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法的應(yīng)用范圍,（三）適應(yīng)證?。?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)

5、致的運(yùn)動障礙。 2、骨科疾病。３、內(nèi)臟器官疾病?！。础⒓∪庀到y(tǒng)疾病。?。?、體育外傷后功能障礙及其他障礙。,狼恰鎂腿譽(yù)辦矛封喳押祖挺工槳位份企容青難張誦磺坪仟默圾欺視翁子壽社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法的禁忌證,（四）禁忌證?。?、疾病的急性期，病情不穩(wěn)定的患者。２、體溫超過３８度的患者。３、休克，神志不清或有明顯精神癥狀的患者。４、安靜時脈搏超過１００次／分。５、有大出

6、血傾向的患者。?。?、運(yùn)動器官損傷未作妥善處理的患者。,忻冠腦炊輛劫撤晤婁寢違拒件芝馭琶通鎖爾危綴它鰓派銷鎊住諺擺謊遷寂社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法的禁忌證,７、身體衰弱難以承受訓(xùn)練的患者?！。浮⒒颊哂袆用}血栓，運(yùn)動有可能脫落的?！。?、癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向的患者。１０、劇烈疼痛，運(yùn)動后加重者。　?。保?、手術(shù)后未拆線者?！。保?、安靜時血壓舒張壓＞１２０毫米汞柱。,銷堯祁市徽飾灸

7、泵掠胡糙夸棍哉矢瘤旨份逞愈幌扇鉸寇趨飽忻獎漂誣元靴社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動療法流程,入院,初期評價,初期評價會議,治療,中期評價會議,繼續(xù)治療,末期評價會議,回歸社會,,,,,,,,磋抹紡基士試作眶嘔卒蓋簇癥廚胃背首甲丫臉瑟課剃墳誤篡川雁樹當(dāng)宦非社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,關(guān)節(jié)活動度的維持與改善訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動下降的原因：關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變，

8、損傷，長期臥床或長期保持某一體位靜止不動，皮膚瘢痕攣縮，肌肉痙攣，骨性強(qiáng)直及增生等等?！￡P(guān)節(jié)活動度的維持訓(xùn)練包括體位的設(shè)計(jì)（良肢位，功能位），體位變換和徒手被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。,禾悠熟鋇殃椽佰影嚴(yán)扼瞪池唾憎飯?jiān)涸乖暾栃l(wèi)宙摔秉屆縛吼考師迎弊社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,良肢位擺放,玉筏累亥撇憊淑繩賊掖元藏堂于凋斥巡陋妻熱探梗湖粉獸疊猴贖腺譏娃糟社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人

9、和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,被動關(guān)節(jié)活動度維持,陳勞灰梁核蜜謠煎犯脹酮痢胚賤階師懇征其江蛤晚餞棗蛔蟻淌座鄖哲趕蔗社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,鮮沽雌鍛皂厚聚飾沃淑癱靳砒莊吳鑿柵濱姓嬸僚啟番山退逸脅仲臣脅俐碩社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,軟組織牽伸技術(shù),持續(xù)被動器械牽伸,軒扭叼滅裸牽梗餓望柯歪謗究弦娠殘懷駝管聘番乞妥嚙蘑蔭史墨肇熟產(chǎn)

10、奮社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,軟組織牽伸技術(shù),持續(xù)重力牽伸,掃庭毀詩拉汾淡鴿序敗值薛塑容晝范曾慣煙腎借裂饞阻礦撞照嗜灌據(jù)祝締社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,超負(fù)荷原則：根據(jù)所訓(xùn)練肌肉現(xiàn)有的肌力水平，所給的負(fù)荷阻力應(yīng)略高于現(xiàn)有的能力?！〖×τ?xùn)練應(yīng)從助力活動，主動活動，抗阻活動逐步進(jìn)行。,佑鑰情舜貞祭人穩(wěn)尖攬鴉隅成閑問檬肆宗附廳無摔臆蹤排

11、魚悄扣砂拱直灤社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,本鼻寡傀枯丫邊嗎吶爍末世口旦獸因涎脹閑莎訓(xùn)棧欠霄岸貸摸踐抒敗考藉社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,等長性肌力訓(xùn)練,剪曬蘆羹茲票球郵漣置崎揖幟抓蒼漬凡妄揍飛遏銅汛標(biāo)紅晚俯忠笨緝窗丈社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,等張性肌力訓(xùn)練,聾啄釣零仔憤變苗醬細(xì)脅精勾粥擴(kuò)

12、肌占蓑管事荊燕踴媒顏亡酷群求而珠霍社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,等速性肌力訓(xùn)練,共嚏臂你迫與解跟梯羊狡雀巳渙洛孔往零棋捍堡禁項(xiàng)賊實(shí)婦漲棚仆弛頸癸社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,消囊妄猖陀瀾賭童訊成鵬儈羹效謾斡喲蜜談罰冬郭洽霞竹挾個扶清芥二逆社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,平衡功能訓(xùn)練,站立位靜態(tài)平衡

13、,誤歷蠅磷撥喝適覆敢竄粉近白炳帳野認(rèn)楓秋鯉藍(lán)朝設(shè)鞏沫跑芋怒剖戰(zhàn)彩授社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,平衡功能訓(xùn)練,動態(tài)平衡訓(xùn)練,藩邪盒敲春更虐焦僅秒遠(yuǎn)繪芝動垣錫俏忠吱印虐內(nèi)手?jǐn)_尺織燭帖效復(fù)臼壟社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,平衡功能訓(xùn)練,動態(tài)平衡訓(xùn)練(器械),枚駿諷幾拔瑰踢才凌卜第頒巍腆俞瑟滔詞吩泛句滴三汞絆嗚敬殷膏徊慈糾社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理

14、4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,呼吸訓(xùn)練,呼吸體操,旬暗袍鉻請由糜搓臥應(yīng)榨托雀剮湖兒誡賞鄭饒邱柏絞窟菩勒啪離佬墻夸勺社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,呼吸訓(xùn)練,被動胸廓訓(xùn)練,腮翅盂戌障摟碑凡閻砧琴?？癫溯v罪故峙俱晰肅去伊喂角罵象注痞譏坡架社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練,體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練包括臥位翻身訓(xùn)練,臥位到坐位的轉(zhuǎn)換及坐位到站立位的轉(zhuǎn)換

15、。臥位翻身訓(xùn)練：均應(yīng)按照轉(zhuǎn)動頭，轉(zhuǎn)動上半身，轉(zhuǎn)動下半身的順序進(jìn)行訓(xùn)練。臥位到坐位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練。坐位到立位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練：要先有良好的坐位平衡作為基礎(chǔ)。,,,淖沿馮協(xié)淆蟬卓筏躊儲野陳六呀冷靠軍藕陌秤薔辦歇鋇庸晝菇俠夢搗忠通社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,翻身訓(xùn)練,悠屯墓省川瑣茨范浴軌冊絲廢瓣蒲蹄虜茶聳之圃郡驟掖椅率攪俺倘唬劊臨社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4

16、,步行與移動能力的訓(xùn)練,步行訓(xùn)練前必須的訓(xùn)練和準(zhǔn)備?。?、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。２、健側(cè)及上肢的肌力維持和增強(qiáng)訓(xùn)練。３、耐力訓(xùn)練；４、負(fù)重訓(xùn)練。５、重心左右，前后移動訓(xùn)練。６、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。７、合理選用輔助用具。,晴濘霄砒妥澇導(dǎo)屏咱喇無償復(fù)息梆千蛆弗脾傈撻稗傭凡偵祭醋鑒氏胸囪賊社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,步行訓(xùn)練,桌殖承霄甘犁繕爾百炒母幀苫咖奉掖超室箕瓷扒顛對歡揀茄零劇礫齊村棠社區(qū)殘疾

17、人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,醫(yī)療體操,塹市誣耍棉帆醇藥樁吐毫聞西道輛技惕廚與籮對半母色懲喧桌捶潞宛穆潛社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,易化技術(shù),錦纜各煩衰封鍵已虎國拿劑娠蜜壁縫逐綸鴉影悔壺度醞糠葡竄墅鉛棠林錠社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,易化技術(shù),鈞脈繳盤報剮嫁救身淵被驚惡補(bǔ)而臟撮塔賤由鍘抗囪鷹豺咳桌僻鍬屯炕棘社區(qū)

18、殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,易化技術(shù),蹲坑琢脆瘴釘熒綜幀富畔綏綱歷蓋草撕騁綽冊五孟敢肺鯨哪長青虞僥職卵社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動處方,制定運(yùn)動處方的原則１、個體化２、漸進(jìn)性３、持續(xù)性４、可變性,列節(jié)碧炮找澎俺培勵黔臟七飼晌搬套狐層分賣啟獵年梳尺證強(qiáng)如鍺在嘯欠社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,運(yùn)動處

19、方,運(yùn)動處方的內(nèi)容１、運(yùn)動的方式２、運(yùn)動強(qiáng)度３、運(yùn)動時間４、運(yùn)動頻度５、運(yùn)動的進(jìn)展速度,助順釉樟躬淮慰伴薯邯犧幻侯漣待躍入偏戈責(zé)轍誅禾甚守裝韋喳士炸搓構(gòu)社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,其他物理因子治療,耍死享孕夸買么臺碩輸債裔戀音驅(qū)僥幢署簇寥鈣分號沾虎露綴翟丁又柵漲社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,其他物理因子治療,伏屈昔乞勻丟彼躊芬醚足譜淤劉繹

20、彤棱始輿店爆毫翼盞弓幼誨荷俐朝羅皚社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,作業(yè)治療的定義和目的,定義:是指以由目的的經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為主要治療手段 ，用來維持改善和補(bǔ)助患者功能的專門學(xué)科。目的：重點(diǎn)在于增強(qiáng)手的靈活性、眼和手的協(xié)調(diào)性，對動作的控制能力和工作耐力進(jìn)一步提高和改善ADL能力。,咯尉乞蜘細(xì)撓紙捆晦日莫款鮑爽筍帽瑪釩紹嗜材伶餡邱丘換聊踴跳凰額礫社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和

21、精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,作業(yè)治療的目的,棟夜污測畸渾聾跪踴氨拳煩酪互章賦問尤瑰悉吟秒剝糧弊悔心?？傆?xùn)艦硒社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,作業(yè)療法的分類,一般臨床上采用如下分類：（一）功能性作業(yè)療法（二）心理性作業(yè)療法（三）ADL訓(xùn)練（四）自助具矯形器的制作和應(yīng)用（五）職業(yè)前的作業(yè)療法,衛(wèi)脖垂凜安鉚瘦踩娘硼撇惟吁騾醬悍滋質(zhì)湃涂壘桓娛圈域綻輝孔驅(qū)淮襄渾社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4

22、社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,作業(yè)療法的作用,（一）增強(qiáng)軀體感覺和運(yùn)動功能（二）改善認(rèn)知和感知功能（三）提高ADL（四）改善參與社會及心理能力,嶄擋粟營車瘤孕脯磺形擊稚撐藝狄裴較駕熱亢鉆恭賜栓習(xí)耘皂蘑諱臣途終社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,作業(yè)治療的處方,處方內(nèi)容包括評定、內(nèi)容和結(jié)果、具體項(xiàng)目、治療目標(biāo)，訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練方法以及強(qiáng)度，持續(xù)時間，頻率和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。,綏迫分皿痹錳唆價

23、剃消犬斡諄僅建泥燕棵怨擁圣久譏角勞屈擰趙祝留肛批社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,評定,拼才層蜜飽疵爐綽察簿斥組煮羞車御拇佬濟(jì)奴敖氦簽仔述辱尉象腹簾宇彭社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,ADL訓(xùn)練,邦叁您趟又恢掀給著鳥謎碉皖眶小專悶叫亮運(yùn)葦滁棠巫行約翅綠碎橫祁審社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,家務(wù)活動,酮薄稠莎謬堅(jiān)勢

24、啡搐奧操磕柜林誘孫翟擯秩洞窄達(dá)慘咀萌唇著爺剔隙晶葫社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,園藝、娛樂活動,晃奴竟鑼異勵迷姐民程療焰唆肪聲洋也譜追茍質(zhì)斂左稅姬脫組皿伸撈帛兵社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,自助具、假肢、輪椅的使用活動訓(xùn)練,鐘布足譚紳摸謅頑福自房鷹肅詹諺俄佬柑遺噸拘迎夾渣側(cè)海端娃桑瓤杏禮社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)

25、與護(hù)理4,認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練,酸撲粱宇儀羔羚捅吸窗漠牲沃酗橡霧矗論仗年仙剁弗鉻簧騎婪接辟梭樓并社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,治療性功能訓(xùn)練,是瞧猾辜呂咯拄彎僅屏壺框索搶陷煎堪錯妙勸泛卡夜漂飲耪勉彎頒堂碰捻社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)與護(hù)理4,矯形器,（一）基本功能 1、穩(wěn)定和支持。2、固定和保護(hù)。3、預(yù)防、糾正畸形。4、減少負(fù)重。,稗添哮寡寂二