水痘和腮腺炎

1、流行性傳染病《水痘》、《腮腺炎》的預(yù)防及護(hù)理,高二年級(jí),多用點(diǎn)心、少受點(diǎn)苦,經(jīng)過(guò)了寒冷多病的冬季，每年的3月初到3月中旬，孩子們可以渡過(guò)一段少病少災(zāi)的日子。但隨著氣溫的繼續(xù)增高，病毒和細(xì)菌的增長(zhǎng)又會(huì)帶來(lái)“水痘”“流行性腮腺炎”等春季兒童中常見(jiàn)的流行病。在未來(lái)的兩個(gè)月中，家長(zhǎng)要特別小心，讓孩子們遠(yuǎn)離這些常見(jiàn)的春季流行病。,青島雅典娜婦女兒童醫(yī)院,春季流行病 預(yù)防及護(hù)理,,,水痘是一種小兒最常

2、見(jiàn)的出疹性傳染病。是由水痘病毒引起的，經(jīng)呼吸道傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸傳染，接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染,水痘,,水痘的特點(diǎn)：水痘起病時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛。全身不適等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至1天，皮膚上出現(xiàn)皮疹，也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭部和軀干，逐漸蔓延到四肢。開(kāi)始出的為紅色小丘疹。經(jīng)1～2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈淡紅色。3～4天泡疹干縮結(jié)痂，1～3周痂皮脫落。痂蓋很

3、表淺，不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在病兒皮膚上可見(jiàn)到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在。,1．加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。 2．學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。 3．學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。 4．對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水

4、平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。,,水痘的預(yù)防措施,,家庭護(hù)理要點(diǎn)：,2．發(fā)熱時(shí)要讓病人休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開(kāi)水和果汁水。,1．患了水痘的病人一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動(dòng)免疫，因此預(yù)防水痘，主要靠隔離好病兒，盡可能避免與患水痘的病人接觸。,,青島雅典娜婦女兒童醫(yī)院,,,3．囑

5、咐和管理病兒不要用手抓破痘疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破了，可涂1％的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏。,4．病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過(guò)緊的衣服和蓋過(guò)厚的被子，而造成過(guò)熱引起疹子發(fā)癢。 5．個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐

6、、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。,,流行性腮腺炎（簡(jiǎn)稱腮腺炎或流腮）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。,流行性腮腺炎,,腮腺炎的易發(fā)人群,腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，以5—15歲患者多見(jiàn)，2歲以下，40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季節(jié)發(fā)病較多，尤其在春季發(fā)病較為集中。但全年都可發(fā)生感染流行，常在學(xué)校、幼兒園中爆發(fā)。,,,腮腺炎的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。流行性腮腺炎的主要傳染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病

7、的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后，散播在空氣中，吸進(jìn)了含有腮腺炎病毒的空氣的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強(qiáng)，就有可能患腮腺炎。,傳播途徑>>,,本病潛伏期14——21天，平均18天，感染流行性腮腺炎后，大約半個(gè)月發(fā)病，這種病起病較急，前驅(qū)期較短，有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，此期持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天后，腮腺開(kāi)始腫脹，同時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛及食欲不佳等

8、全身癥狀,一般三天左右達(dá)到高峰。高峰時(shí)一側(cè)或兩側(cè)腮腺部腫脹，腮腺腫脹以耳垂為中心逐漸向四周擴(kuò)大，局部疼痛、過(guò)敏，吃干硬或酸性食物使唾液大量分泌時(shí)，腫脹疼痛更為明顯，腮腺腫脹全過(guò)程約7——12日?？捎绊懗燥?，該病嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦膜炎，腦炎，導(dǎo)致癱瘓，癲癇。如青春期發(fā)育后感染腮腺炎病毒也可能伴發(fā)卵巢炎或睪丸炎，并可能導(dǎo)致患者成年后不孕，不育。,,人群對(duì)腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感染后可獲得持久性的免疫，很少有二次感染者。為了防止流腮

9、的傳播流行，我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手努力：,,一、高度警惕，發(fā)現(xiàn)流腮患兒，要及時(shí)通知家長(zhǎng)就醫(yī)并做好園內(nèi)消毒工作。 二、在冬春季節(jié)要堅(jiān)持教室的通風(fēng)、空氣消毒；要保證餐飲具和玩具的消毒，密切觀察孩子出勤情況。,,,四、患了腮腺炎應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生作隔離治療，患病期暫時(shí)不要去上學(xué)，在家里或醫(yī)院接受隔離治療?；颊呖梢钥诜逄m根，注意保持口腔衛(wèi)生，多飲水，吃容易消化的半流質(zhì)食物，不要吃帶有刺激性的食物，要做到合理營(yíng)養(yǎng)、注意休息。復(fù)課時(shí)必須出具醫(yī)院的

10、診斷證明。,五、幼兒家長(zhǎng)要合理安排幼兒的作息時(shí)間，加強(qiáng)幼兒營(yíng)養(yǎng)，并鼓勵(lì)幼兒加強(qiáng)體育鍛煉，根據(jù)天氣冷暖及時(shí)添減衣服。一旦孩子發(fā)病，切莫隱瞞病情堅(jiān)持上課，造成幼兒園傳染病的傳播流行。在腮腺炎流行時(shí)，盡量少去公共場(chǎng)所，（如：網(wǎng)吧、電影院、娛樂(lè)場(chǎng)所等）。預(yù)防腮腺炎，主要應(yīng)做到平時(shí)注意自我保健，加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，使自己有較強(qiáng)的抗病能力，抵御由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。,,各班老師及家長(zhǎng)一定要互相配合，防止腮腺炎在園內(nèi)的傳播流行。

11、,（一）管理傳染源 早期隔離患者,直至腮腺腫完全消退為止。。（二）被動(dòng)免疫 采用恢復(fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白，但來(lái)源困難，不易推廣。,（三）自動(dòng)免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋白過(guò)敏者。,,有預(yù)防疫苗：在12－15個(gè)月時(shí)注射的麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。　?。ㄋ模┧幬镱A(yù)防 采用板蘭根3

12、0克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。,,,治療要及時(shí) 謹(jǐn)防并發(fā)癥 　　發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，要及時(shí)就醫(yī).患病一次后，通?？色@得終身免疫。,腮腺炎患兒的護(hù)理,多喝溫開(kāi)水 房間要通風(fēng)每天應(yīng)讓孩子多喝一些溫開(kāi)水，保持口腔清潔和補(bǔ)充水分。臥室最好每半小時(shí)通一次風(fēng)，同時(shí)要少去人群聚集的公共場(chǎng)所。最關(guān)鍵的是應(yīng)盡量避免孩子感冒，春天還要“焐一焐”，別輕易換下冬裝。,,,多喝綠豆湯 少吃魚蝦蟹得病的寶寶，食物應(yīng)盡量避免酸性的，因?yàn)樗嵝允澄?/p>