bc-3000血細胞計數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則

1、BC3000血細胞計數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則血細胞計數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則一復(fù)檢標準復(fù)檢標準1、儀器出現(xiàn)報警或儀器不出結(jié)果；2、檢驗結(jié)果過低過高者：WBC≤2.5109L或WBC≥25109LHb≤70gL或Hb≥170gLPLT≤80109L或PLT≥800109L3、中間細胞超過10﹪；4、患者近日白細胞總數(shù)變化＞5.0109L；5、已確認為血液病患者的血標本；6、臨床醫(yī)生提出特別要求；7、復(fù)診患者血細胞計數(shù)與前一次無明顯變化但分類(直方圖)有異常且有報

2、警時；8、復(fù)診患者血細胞計數(shù)與前一次檢測相比有變化、但與臨床診斷或治療相符且白細胞分類無報警可不做復(fù)檢；9、無論初診或復(fù)診患者的血液標本只要白細胞.紅細胞.血紅蛋白和血小板計數(shù)都在參考范圍內(nèi)，白細胞、紅細胞和血小板直方圖均正常且無警報者可不做復(fù)檢。二復(fù)檢內(nèi)容復(fù)檢內(nèi)容1、估計血小板或白細胞數(shù)量（驗證與儀器給出的數(shù)據(jù)是否大致相符）；2、觀察紅細胞、白細胞和血小板形態(tài)：1）紅細胞:成熟紅細胞大小.染色異常，紅細胞聚集；存在幼紅細胞(報告方式:

3、幼紅細胞X個100WBC)2）白細胞:分葉過多、過少；中毒顆粒、空泡變性；Auer小體等；桿狀核粒細胞＞10﹪；異型淋巴細胞＞8﹪；有不成熟的幼稚細胞、原始細胞及異常細胞等；3）血小板:不聚集或成大堆.血小板體積.染色異常等；4）血涂片中出現(xiàn)寄生蟲等。三復(fù)檢方法復(fù)檢方法1、復(fù)查者首先要仔細閱讀血液分析儀給出的各種參數(shù)、直方圖、和報警提示。對可能存在的血液學(xué)異?；蚣夹g(shù)性影響因素等有一個初步的印象。同時結(jié)合患者的臨床情況（包括初步診斷等），

4、確定復(fù)查的內(nèi)容和重點。2、將血液充分混勻，盡早推成血片并染色，保證良好的涂片和染色效果。EDTA抗凝血涂片不同于皮膚穿刺血直接涂片，在細胞形態(tài)方面有些不同之處；另外，抗凝血多半在體外已儲存一段時間，對細胞形態(tài)也會產(chǎn)生影響。3、先用低倍瀏覽再用高倍鏡觀察，重點觀察涂片兩邊緣及尾部區(qū)域。了解血片染色和細胞分布情況、有無血小板或紅細胞聚集（成串、成堆），邊緣及尾部有無大型、成堆異常細胞等；繼續(xù)用油鏡在涂片厚薄適中區(qū)域（每個紅細胞彼此相互接觸但

5、雙不重疊）進行顯微鏡檢查瀏覽血片，仔細觀察紅細胞、白細胞及血小板的形態(tài)，并估計其數(shù)量。1）白細胞數(shù)量估計：低倍鏡瀏覽血涂片粗略估計WBC數(shù)值及分布。高倍鏡計數(shù)白細胞，每高倍視野WBC數(shù)：正常約3～5個，增多6個以上，減低3個以下。2）血小板數(shù)量估計：根據(jù)RBC正常值500萬ul：PIT正常值10～20萬ul=RBC：PIT=50：1（2）個，一個油鏡視野RBC數(shù)約RBC200個：PLT4～8個，計數(shù)10～20個油鏡視野PIT數(shù)（分別計數(shù)

6、正常和巨大異常PIT數(shù)）平均每個油鏡視野PIT數(shù)ul；如若8個相當20萬ul；4個相當于10萬ul；2個相當5萬ul；1個相當2.5萬ul。如果觀察結(jié)果與儀器報告相符，不需進行任何補充試驗，即可按儀器測定的結(jié)果發(fā)出報告，或報告血涂片瀏覽檢查未見異常細胞。4、如為貧血或其他血液病患者，其紅細胞數(shù)量及相關(guān)的指標（如MCV、MCH、MCHC）紅細胞體積分布寬度（RDW）、直方圖出現(xiàn)異常，則著重觀察紅細胞的大小、形態(tài)、內(nèi)涵物、著色性、大小一致性

7、以及有無有核細胞等，發(fā)現(xiàn)幼紅細胞(報告方式:幼紅細胞X個100WBC)，重新校正計算WBC結(jié)果。校正公式：白細胞校正L=X100（100Y）式中：X：未校正前白細胞數(shù)；Y：在白細胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細胞的同時計數(shù)到的有核紅細胞數(shù)。5、如果血小板數(shù)目及直方圖、血小板平均體積（MPV）異常，血小板分布寬度（PDW）增加，則瀏覽血片，估計血小板數(shù)量同時觀察血小板形態(tài)。6、如果白細胞計數(shù)或（和）直方圖異常，首先瀏覽血片，估計白細胞數(shù)量并