醫(yī)院建設(shè)靜配中心的重要意義

1、靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）一、一、什么是靜配中心？什么是靜配中心？靜脈配制中心（pharmacyintravenousadmixtureservicePIVAS），又叫靜配中心，它是指醫(yī)院藥劑科提供靜脈輸注混合藥物的配制服務(wù)，定義為符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受到過(guò)培訓(xùn)的藥護(hù)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行按照操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)，細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物配制。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是各科室醫(yī)生通過(guò)電腦將醫(yī)囑下到靜配中心，工作人員在潔凈環(huán)

2、境下集中配藥，將配好的藥物送到各科室。二、二、靜配中心因何而來(lái)靜配中心因何而來(lái)靜脈輸注是醫(yī)院治療的重要手段，而藥物配制則是它的第一步程序，但這一常規(guī)操作在我國(guó)尚未完全規(guī)范化管理，由于微粒、熱源、活性微生物等廣泛存在于空氣中，使得沖藥配藥環(huán)境的清凈度不能得到有效保證，極易造成藥物污染，輸入人體后可引起熱原反應(yīng)、毛細(xì)血管栓塞等嚴(yán)重后果，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美國(guó)約有200萬(wàn)人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，30萬(wàn)人由此喪生，死亡率15%，國(guó)內(nèi)報(bào)道最高死亡病人醫(yī)院感染

3、率63.1%，最高醫(yī)院感染直接死亡為9.3%，因此，潔凈環(huán)境條件下進(jìn)行靜脈輸注配制已成為必然趨勢(shì)。三、三、靜配中心的工作流程靜配中心的工作流程全新集中配制流程：醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑→護(hù)士處理醫(yī)囑→雙人核對(duì)→錄入醫(yī)囑→傳遞至PIVAS→藥師審查處方（未通過(guò)審查返回醫(yī)師處）→打印標(biāo)簽→藥師擺藥→再次核對(duì)→護(hù)士進(jìn)行藥物配傳統(tǒng)靜脈輸液中的加藥工作由各病區(qū)護(hù)士在各自的治療室內(nèi)完成，主要存在以下難以解決的問(wèn)題：①治療室的環(huán)境空氣極不潔凈，難以避免藥液受到污染

4、；②護(hù)士在治療室內(nèi)加藥隨機(jī)性強(qiáng)；③加藥程序不連貫，有時(shí)會(huì)因多種原因中斷加藥操作，使已打開(kāi)包裝的藥物露置，從而留下安全隱患；④由于臨床護(hù)理班次和工作安排等因素，使擺藥與查對(duì)經(jīng)常是同一個(gè)人完成，加錯(cuò)藥極不容易被發(fā)現(xiàn)，查對(duì)制度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，執(zhí)行不力；⑤非專(zhuān)業(yè)人員配置藥物(臨床護(hù)士無(wú)藥學(xué)背景，僅憑經(jīng)驗(yàn)配置，難以發(fā)現(xiàn)藥物混合造成的不良反應(yīng))。PIVAS可以有效解決這些問(wèn)題：①PIVAS的配置室潔凈度達(dá)萬(wàn)級(jí)，每個(gè)配置操作臺(tái)的潔凈度達(dá)百級(jí)，并且從護(hù)士進(jìn)

5、倉(cāng)加藥到工作臺(tái)消毒等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的規(guī)章制度，有效防止了空氣微粒對(duì)藥物造成的污染。②查對(duì)制度嚴(yán)格。PIVAS的工作流程連貫緊湊，病區(qū)醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士工作站核對(duì)無(wú)誤后，通過(guò)電腦發(fā)送到PIVAS，臨床藥師審方、打印醫(yī)囑單和輸液標(biāo)簽，分批次交給藥師(士)擺藥、簽字，由護(hù)士核對(duì)無(wú)誤并簽字后傳人配置間；配置前護(hù)士需再次核對(duì)后方可進(jìn)行配置并簽字，配置好的藥品傳人成品包裝問(wèn)，由藥師(士)復(fù)核并簽字、打包、裝箱；運(yùn)送到病區(qū)后，病區(qū)護(hù)士需當(dāng)面核對(duì)清點(diǎn)，方可用于治