醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范+

1、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》的通知的通知中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕90〔2009〕90號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：為加強醫(yī)院手術(shù)安全管理，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)

2、法規(guī)、規(guī)章，我部組織專家研究制定了《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二○○九年九月十八日附件：醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）.doc醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）第一章總則第一條第一條為加強醫(yī)院手術(shù)安全管理，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。第二條第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)

3、院。其他設(shè)置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機構(gòu)，參照本規(guī)范進行管理。第三條第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，完善醫(yī)院手術(shù)部（室）管理的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，加強手術(shù)安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。手術(shù)室護士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)室護理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。根據(jù)工作需要，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)數(shù)量的輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員。第十一條第十一條潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技

4、術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。第三章手術(shù)安全管理第十二條第十二條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行。第十三條第十三條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本差錯。第十四條第十四條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部

5、門共同實施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。第十五條第十五條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。第十六條第十六條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)中安全用藥制度，加強特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止用藥差錯。第十七條第十七條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。第十八條第十八條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強手術(shù)安全管