醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范

1、醫(yī)院手術(shù)部（ 醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范 室）管理規(guī)范（試行）第一章 總 則第一條 第一條 為加強醫(yī)院手術(shù)安全管理，指導并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、 《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。第二條 第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院。其他設(shè)置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機構(gòu)，參照本規(guī)范進行管理。第三條 第三條 醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本規(guī)范，完善醫(yī)院手術(shù)部（室）管理的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操

2、作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，加強手術(shù)安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。第四條 第四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)部（室）的設(shè)置與管理進行指導和檢查，保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章 基本條件第五條 第五條 醫(yī)院手術(shù)部（室）應(yīng)當具備與醫(yī)院等級、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時、有效地開展。第六條 第六條 手術(shù)部（室）應(yīng)當設(shè)在醫(yī)院

3、內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。內(nèi)。第三章 手術(shù)安全管理第十二條 第十二條 手術(shù)部（室）應(yīng)當與臨床科室等有關(guān)部門加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行。第十三條 第十三條 手術(shù)部（室）應(yīng)當建立手術(shù)標本管理制度，規(guī)范標本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標本差錯。 第十四條 第十四條 手術(shù)部（室）應(yīng)當建立手術(shù)安全核

4、查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。第十五條 第十五條 手術(shù)部（室）應(yīng)當加強手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。第十六條 第十六條 手術(shù)部（室）應(yīng)當建立并實施手術(shù)中安全用藥制度，加強特殊藥品的管理，指定專人負責，防止用藥差錯。第十七條 第十七條 手術(shù)部（室）應(yīng)當建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全