醫(yī)療管理辦法

1、醫(yī)療管理辦法第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)療制度改革，降低公司行政費用，提供合理的醫(yī)療福利條件，特制定本辦法。第二章管理原則和范圍第二條公司按照國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革精神，按屬地化、社會化原則，參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌。第三條基本醫(yī)療保險費由公司和員工共同繳納。其中，公司繳費率控制在員工工資總額的6％左右，員工繳費控制在本人工資收入的2％。視情況，按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整費率。第四條本辦法適用于公司全體員工。第三章病假第五條員工享有有薪病假。

2、請假程序及請假標(biāo)準(zhǔn)見員工請假辦法。第六條員工請病假須出具公司認(rèn)可醫(yī)院的醫(yī)療證明。第四章帳戶分立及支付第七條公司繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分（約30％）計入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金，其余以職工本人工資為基數(shù)按年齡段確定不同比例計入職工個人帳戶。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費則全部計入個人帳戶。第八條規(guī)定當(dāng)?shù)卮_定的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右）和最高支付限額（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右）。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費由個人

3、帳戶支付，不足部分由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要從統(tǒng)籌基金中支付，職工個人也應(yīng)承擔(dān)一定比例。第九條超過最高支付限額以上的醫(yī)療費，不由統(tǒng)籌基金支付，公司可參加企業(yè)補充醫(yī)療保險或商業(yè)醫(yī)療保險解決。補充醫(yī)療保險在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支。福利費不足列支的部分經(jīng)財政部門核準(zhǔn)后列入成本。第五章醫(yī)療費報銷范圍第十條公司應(yīng)按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門公布的就醫(yī)和購藥清單確定可報銷或不可報銷范圍。公司定期向員工公

4、布。第十一條一般而言，公司暫確定以下標(biāo)準(zhǔn)：1.下列費用屬報銷范圍：藥品費、住院費、理療費、注射費、手術(shù)費、檢驗費、X光透射費、照片費、計劃生育費、接生費（獨生）、針灸費、敷料費、住院煎藥費、危重輸血費、公司體檢費。2.下列費用不屬報銷范圍：掛號費，出診費，門診煎藥費，押瓶費，裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器，割狐臭，矯形，整容，證書費，配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等，取暖費，陪侍費，轉(zhuǎn)院費，特護費

5、，娩期嬰兒護理費，環(huán)衛(wèi)防疫設(shè)備費，醫(yī)學(xué)研究費，以及違法亂紀(jì)造成傷害、酗酒、自殺發(fā)生的急救住院費，體檢性質(zhì)的X光透視、照片，一般報考學(xué)校、出國、進修、婚前檢查費用。第六章醫(yī)療程序第十二條員工須到公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就診。第十三條依據(jù)醫(yī)生診斷證明，決定病假、住院、轉(zhuǎn)院等，并及時向人事部通報。第十四條病愈或長病者中填報醫(yī)療費報銷單，經(jīng)人事、財務(wù)部審查、審核，報總經(jīng)理批準(zhǔn)。第十五條病假期員工應(yīng)與其主管保持聯(lián)系，使公司了解其健康狀況。2.失去資格

6、情形：（1）領(lǐng)取期限屆滿；（2）參軍或出國定居；（3）重新就業(yè)；（4）無正當(dāng)理由，兩次拒絕接受就業(yè)機構(gòu)介紹的工作；（5）在領(lǐng)取期間被勞教或被判刑。第八條意外傷害保險。公司為危險工作崗位或全體職工，向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險機構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險投保范圍。第九條隨著社會保險的發(fā)展和提供的保險商品越來越多，公司應(yīng)精心選擇合適的保險機構(gòu)和保險品種，以求獲得低成本、高效益的保險效果。第三章公司內(nèi)部保險待遇及措施第十條退職養(yǎng)老

7、保險。職工喪失勞動能力，但未達(dá)到退休條件，根據(jù)規(guī)定，退職后可按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資％（如40％）的生活費。第十一條疾病保險。1.對長期固定工：（1）患病停工治療在6個月以內(nèi)的，根據(jù)其工齡長短，發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的60％～100％病假工資。（2）患病停工治療在6個月以上的，根據(jù)其工齡長短，發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的40％～60％疾病救濟費。（3）醫(yī)藥費由公司負(fù)擔(dān)。（4）職工死亡，公司發(fā)給相當(dāng)于本公司2個月平均工資的喪葬費。另外，一次性發(fā)給其供養(yǎng)直系親

8、屬救濟費：供養(yǎng)1人，發(fā)給死者生前6個月的標(biāo)準(zhǔn)工資；供養(yǎng)2人，發(fā)給9個月的標(biāo)準(zhǔn)工資；供養(yǎng)3人，發(fā)給12個月的標(biāo)準(zhǔn)工資。2.對勞動合同工。（1）給予一定時間的醫(yī)療期。實際工作年限10年以下及在本公司工齡5年以下的，醫(yī)療期為3個月；在本公司工齡5年以上的，為6個月。實際工作年限10年以上及在本公司工齡5年以下的，醫(yī)療期為6個月；在本公司工齡5年以上10年以下的，為9個月；在本公司工齡10年以上15年以下的，為12個月；在本公司工齡15年以上2

9、0年以下的，為18個月；在本公司工齡20年以上的，為24個月。（2）在醫(yī)療期，其醫(yī)療待遇和病假工資和固定工相同。（3）醫(yī)療期滿后，因不能勝任工作而被解除勞動合同的，由公司發(fā)給不低于6個月工資的醫(yī)療補助費；同時按本公司工齡，每滿1年增加相當(dāng)于1個月工資的經(jīng)濟補償金。另外，患重病的，增加不低于醫(yī)療補助費50％的金額；患絕癥的增加不低于醫(yī)療補助費100％的金額。3.對農(nóng)民合同工和臨時工。（1）對農(nóng)民合同工，公司根據(jù)其實際工作年限和在本公司工齡