醫(yī)療質(zhì)量管理辦法資料

1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,,,一、1月，北三院產(chǎn)婦死亡事件　　這個被冠為史上最"大牌"醫(yī)鬧的起因是，中國科學院理化技術(shù)研究所一名職工在北京大學第三醫(yī)院(下面簡稱北醫(yī)三院)因病搶救無效死亡?！　∷勒哒煞蛟谖⒉┌l(fā)布申訴書控訴醫(yī)院不負責任。隨后，死者單位中科院理化技術(shù)研究所發(fā)函要求北醫(yī)三院給出交待；緊接著，北醫(yī)三院回應事件經(jīng)過，并指出死者家屬數(shù)十人聚集并滯留產(chǎn)科病房，打砸物品，追打醫(yī)務人員，嚴重擾亂醫(yī)療秩序；事件一時間紛紛揚揚

2、?！　?月21日， 醫(yī)患雙方均表示將通過法律途徑解決問題。,二、4月，魏則西事件　　今年，年僅21歲的大學生魏則西罹患“滑膜肉瘤”晚期，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療不見起色的情況下，通過百度搜索的推薦找到武警北京總隊第二醫(yī)院，醫(yī)生聲稱可通過國外引進的療法?！?0年”，但經(jīng)過二十多萬元的花費治療后，仍未見好轉(zhuǎn)，后于4月12日不幸離世。不久，經(jīng)網(wǎng)友揭發(fā)，此醫(yī)院所謂療法是國外已淘汰的技術(shù)，醫(yī)院所作所為實則一場騙局，對病患而言，浪費了大量金錢不說，還

3、耽誤了病情。由此引發(fā)網(wǎng)友對百度推廣的討伐，在相關部門的追究下，百度也表示會對醫(yī)療付費推廣做出整改。,三、5月，陳仲偉事件　　5月5日，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉被人尾隨回家，砍了30多刀，生命垂危，男子隨后跳樓身亡。7日中午，陳仲偉因傷勢過重，搶救無效辭世。享年60歲?！　♂t(yī)院通報稱，砍人者自稱1991年找陳醫(yī)生做過口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償。事發(fā)前，砍人者多次找陳主任糾纏，陳主任曾看出其精神可能有問題，也曾報過警。卻終究

4、防不勝防。,四、5月，丟腎門事件　　5月5日，安徽《新安晚報》報道，宿州男子劉永偉2015年6月因車禍在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院做了胸腔手術(shù)，數(shù)月后在其他醫(yī)院檢查被告知“右腎缺失”。引發(fā)大眾對醫(yī)生進一步的信任危機?！　‰S后，徐州市衛(wèi)生計生委組成調(diào)查組，5月10日晚，調(diào)查組發(fā)布“關于劉永偉手術(shù)后‘右腎缺失’的調(diào)查報告”。報告稱，綜合第三方檢查結(jié)果和專家組意見，調(diào)查組形成的最終意見為：劉永偉術(shù)后右腎存在，目前呈現(xiàn)為外傷性移位、變形、萎縮。涉事

5、醫(yī)生終于獲得清白?！　‰S后，當事醫(yī)生胡波聲明，要以個人的名義起訴最初刊發(fā)報道的安徽《新安晚報》。,,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》2016,主 要 內(nèi) 容,第一章 總則,第二章 組織機構(gòu)和職責,第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,加強藥學部門建設和藥事質(zhì)量管理,第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,加強病例質(zhì)量管理,首診負責制度 三級查房制度 會診制度,分級護理制度值班和交接班制度疑難病

6、例討論制度,18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,急危重患者搶救制度術(shù)前討論制度死亡病例討論制度,查對制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)分級管理制度,十八項醫(yī)療核心制度,新技術(shù)和新項目準入制度危急值報告制度病歷管理制度,抗菌藥物分級管理制度臨床用血審核制度信息安全管理制度,十八項醫(yī)療核心制度,第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,及時、準確地上報醫(yī)療質(zhì)量安全相關數(shù)據(jù)信息,開展 “以患者為中心、以疾病為鏈條”多學科診療模式,第四章

7、 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,開展全過程精確管理,,各科室醫(yī)療質(zhì)量關鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示,定期開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范培訓和考核,第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,,,將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負責人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標,將科室和醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據(jù),強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設，提高醫(yī)

8、院信息化工作的規(guī)范化水平,質(zhì)量管理部門對醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估進行風險預警,對存在的問題及時采取有效干預措施，并評估干預效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,第五章 醫(yī)療安全風險防范,建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎工作,醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥品不良反應、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，并按照國家有關規(guī)定向相關部門報告。,建立醫(yī)療安全與風險管理體系

9、，完善醫(yī)療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程，加強醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的安全與風險管理，落實患者安全目標,第五章 醫(yī)療安全風險防范,應當提高風險防范意識，建立完善相關制度，利用醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等風險分擔形式，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預案，預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,完善投訴管理，及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛,第六章 監(jiān)督管理,第六章 監(jiān)督管理,,超出登記范圍行醫(yī)

10、,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作,違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù),由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)進行處理,第七章 法律責任,使用不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的,對醫(yī)療機構(gòu)的處理,,未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作的,未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關規(guī)章制度的,醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位導致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的,由縣級以上衛(wèi)生計生行

11、政部門責令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分,第七章 法律責任,對醫(yī)療機構(gòu)的處理,,發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的,未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關信息的,其他違反本辦法規(guī)定的行為,,由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分,第七章

12、 法律責任,對醫(yī)療機構(gòu)的處理,,違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的,由于不負責任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴重后果的,未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關醫(yī)學文書的,,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,第七章 法律責任,對個人的處理,,泄露患者隱

13、私，造成嚴重后果的,開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的,違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準的藥品醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；,,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,第七章 法律責任,其他違反本辦法規(guī)定的行為,對個人的處理,醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量管理,核心制度,

14、醫(yī)療質(zhì)量管理工具,DRGS績效評價,臨床路徑,第八章附則,醫(yī)療安全無小事，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個效益”的發(fā)展，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個長期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅持不懈，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，共筑醫(yī)療安全這道防火墻。,謝謝!,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀