醫(yī)療質(zhì)量管理辦法2021

1、第 1 頁 共 21 頁書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。醫(yī)療質(zhì)量管理辦法 醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(2021) (2021)第一篇：醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（2021） 《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》1/15醫(yī)療質(zhì)量管理辦法第 10 號《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》已于 2021 年 7 月 26 日經(jīng)國家衛(wèi)生計生委委主任會議討論通過，現(xiàn)予公布，自 2021 年 11 月 1 日起施行。2021 目錄第一章總則第二章組織機構(gòu)和職責(zé)第三章醫(yī)療質(zhì)量保障第四章醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進第

2、五章醫(yī)療安全風(fēng)險防范第六章監(jiān)督管理第七章法律責(zé)任第八章附則主任：李斌年 9 月 25 日《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》2/15醫(yī)療質(zhì)量管理辦法第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。第二條本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第三條國家衛(wèi)生計生委負責(zé)全國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作?？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)第 3 頁 共 21 頁書

3、山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。制組織（以下稱質(zhì)控組織）落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求。第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下，負責(zé)制訂全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標、標準和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。第九條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥

4、學(xué)、護理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務(wù)科室）主要負責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》4/15責(zé)本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C構(gòu)（以下稱二級以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人擔(dān)任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等