放射科質(zhì)量與安全管理工作方案0925

1、1一、放射科質(zhì)量與安全管理工作方案一、放射科質(zhì)量與安全管理工作方案1、成立有科主任、護(hù)士長及質(zhì)量管理員參加的質(zhì)量與安全管理小組。2、指派專人為科室質(zhì)量與安全管理員，分別具體負(fù)責(zé)技術(shù)、護(hù)理、診斷的具體質(zhì)量與安全管理工作，并制定各崗位質(zhì)量與安全工作職責(zé)。3、為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準(zhǔn)入規(guī)范。4、嚴(yán)格執(zhí)行放射科各設(shè)備技術(shù)規(guī)范、操作常規(guī)，影像診斷報(bào)告書寫符合規(guī)范，以防范醫(yī)療差錯(cuò)。5、堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。每天執(zhí)行綜合讀片，每周二

2、為疑難病例討論時(shí)間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告，并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。6、從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的CT診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。在值班

3、中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無條件迅速回科會(huì)診。7、認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總3②查患者：核對(duì)檢查部位和臟器。③查攝影條件：核對(duì)攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。（3）.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，攝胸片和腹部掃描要訓(xùn)練患者按指令屏氣。（4）.檢查完畢要整理好申請(qǐng)單，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不

4、符要立刻糾正。告知患者取結(jié)果時(shí)間和地點(diǎn)，并及時(shí)正確地傳送影像。（5）.危、急、重病人檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并報(bào)告診斷醫(yī)師，做好登記。10、做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別是護(hù)理人員思想上必須樹立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。（1）.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等）