呼吸科2015年醫(yī)療質量與安全管理工作計劃

1、 呼吸科 呼吸科 2015 年醫(yī)療質量與安全管理工作計劃 年醫(yī)療質量與安全管理工作計劃為了更好的開展“以病人為中心、以質量為核心”活動，以優(yōu)異的成績迎接“三甲”醫(yī)院的復評工作，結合本科工作實際，制定科室質量與安全管理工作計劃如下：一、指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實十八大精神，以病人為中心、以質量為核心，構建和諧醫(yī)患關系，健全科室的質量、安全及優(yōu)質服務等管理制度，使醫(yī)療服務更人性化，使醫(yī)患之間零距離，貼近群眾、貼近社會，切

2、實提高醫(yī)療服務質量。二、工作內容：1、積極組織科內人員集中學習《醫(yī)療事故處理條例》 《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》 ，每月集中學習不少于一次，對一周仍不能確定診斷的疑難病例討論及時予以討論，死亡病例隨時討論并記錄。每月召開一次科室質量安全管理會議，專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作，并制定科室醫(yī)療缺陷改進措施。2、健全落實醫(yī)院核心醫(yī)療制度和人員崗位制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度如首診醫(yī)師負責制、會診制度、危重病人搶救制

3、度、分級護理制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫制度與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術準入制度等，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，科主任（主任醫(yī)師） 、科副主任（副主任）醫(yī)師，每天一次查房，節(jié)假日科主任（主任醫(yī)師） 、科副主任（副主任）醫(yī)師查重點患者，住院醫(yī)師每天一次查房，值班醫(yī)師全面管理病房。認真執(zhí)行新的核心制度如：不良事件報告制度、住院時間超7、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，做到愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)，嚴禁醫(yī)務人員接收病人紅包等。

4、8、嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用。要求全體醫(yī)護人員加強《醫(yī)療事故處理條例》 、 《侵權法》等相關法律知識的學習，明確正確、客觀、及時書寫醫(yī)療文書的重要性，嚴肅、嚴謹進行各項診療操作，依法行醫(yī)。加強對搶救藥品及搶救器械的管理。9、強化安全措施，確?？剖野踩６ㄆ诮M織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所

5、重點檢查（如庫房、病房、配膳間等） ，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。科室落實戒煙及安全用電、用水、防盜措施，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現問題立即整改。制定了各種應急預案，要求科室醫(yī)務人員人人掌握，確?？剖也怀霈F重大安全責任事故。10、結合醫(yī)院質控科下達的本科質控指標，本科醫(yī)療與安全監(jiān)控指標為：一、工作量指標：1、入院人數 2、出院人數 3、 病床使用率≥93% 4、平均住院日≤8.7 天 5、總收入