新醫(yī)改與商業(yè)健康險發(fā)展的路徑選擇

1、新醫(yī)改與商業(yè)健康險發(fā)展的路徑選擇新醫(yī)改與商業(yè)健康險發(fā)展的路徑選擇孔慶雷摘要：有人把新醫(yī)改視為商業(yè)健康險擺脫發(fā)展困局、突破規(guī)模瓶頸的“最后一塊奶酪”。然而，與傳統(tǒng)壽險公司相比，目前規(guī)模尚小、發(fā)展艱難的專業(yè)健康險公司，似乎很難享受到奶酪的香甜。內(nèi)外交困之下，專業(yè)健康險公司迫切需要找到一條突破現(xiàn)狀的路徑，其中也包括借力政策扶持。那么，專業(yè)健康險公司如何才能從傳統(tǒng)產(chǎn)壽險公司共同擠壓后的夾縫中，找出自身的生存空間和戰(zhàn)略定位？如何在專業(yè)化經(jīng)營的道路

2、上打造出自身的特色？而他們在經(jīng)營發(fā)展過程中，又面臨怎樣的困難和問題，需要哪些有針對性的政策支持？關(guān)鍵詞鍵詞：新醫(yī)改商業(yè)健康險發(fā)展選擇一、概述一、概述中國如今的醫(yī)改思路，是從商業(yè)型向福利型回歸。這是符合中國國情、符合社會大眾需要的改變，但在實施過程中必須清醒地認(rèn)識到：在不到30年的時間里，中國竟已經(jīng)歷兩次醫(yī)療保障體系的顛覆性改革，這對于任何一個國家、任何一個社會，都是嚴(yán)峻的考驗。對這種變化可能帶來的震蕩和問題，有關(guān)方面要有清醒的認(rèn)識，避免

3、重走上次醫(yī)改走過的彎路。建立一個覆蓋率相對最廣、效率相對高的醫(yī)療保障體系，才能讓全社會不再為看病難、看病貴而愁腸百結(jié)。那么在這種形勢之下商業(yè)健康險怎么才能更好的順應(yīng)本次新醫(yī)改，成為醫(yī)改的受益者，讓醫(yī)改成為壯大商業(yè)健康險的助推器。二、我國商二、我國商業(yè)健康保健康保險發(fā)險發(fā)展現(xiàn)狀（一）計劃經(jīng)濟時代，商業(yè)健康保險沒有發(fā)展空間。新中國成立后，政府非常重視人民健康保障體系的建設(shè)。中國借鑒了蘇聯(lián)的社會管理體制，結(jié)合自己的國情，在極短的時間內(nèi)建立了以

4、公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療制度為主要內(nèi)容的健康保障體系。實踐證明，在計劃經(jīng)濟時期，在整個經(jīng)濟發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下，這個健康保障體系發(fā)揮了巨大的健康保障作用。但在這個時期，國其次，市場競爭很不規(guī)范，很多財險公司、壽險公司都把健康險作為敲門磚，采用低價競爭策略，以其他業(yè)務(wù)的利潤來填補健康險的虧損，這種經(jīng)營模式，對健康險市場環(huán)境和資源造成一定的破壞。第三是稅收問題，一方面希望國家對企業(yè)補充醫(yī)療保險的稅收支持能夠更高一點，促進健康保險業(yè)

5、務(wù)的發(fā)展；另一方面希望個人購買健康險能夠在個人所得稅稅前列支，或給予優(yōu)惠。四、新醫(yī)改的改革方向四、新醫(yī)改的改革方向(一)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域加大政府的作為，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域加大政府的引導(dǎo)作用。衛(wèi)生服務(wù)具有復(fù)雜的屬性，有一部分屬于公共產(chǎn)品屬性，比如預(yù)防與控制傳染病。通常公共產(chǎn)品具有無擁擠性和共享性，這兩個屬性決定了私人不會有效地承擔(dān)起提供公共產(chǎn)品生產(chǎn)的責(zé)任。所以公共產(chǎn)品通常必須有國家通過稅收的方式籌集資金，然后向全體國民免費提供。尤其是2003年

6、的非典疫情爆發(fā)，暴露了我國政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任缺失。但是衛(wèi)生服務(wù)中還有相當(dāng)一部分服務(wù)屬于私人產(chǎn)品屬性。政府在這一領(lǐng)域會發(fā)揮引導(dǎo)作用，主要是引導(dǎo)社會力量在這一領(lǐng)域發(fā)揮積極作用。政府主要做的就是：1、通過制定政策措施，創(chuàng)造寬松環(huán)境，引導(dǎo)社會資金發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源；2、加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督，整頓衛(wèi)生行業(yè)秩序。（二）深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革主要應(yīng)解決以下問題：1、改變醫(yī)療服務(wù)基本由公立機構(gòu)壟斷的局面。據(jù)統(tǒng)計，全國公立醫(yī)院占