普通類意外險(xiǎn)

1、1普通類意外險(xiǎn)普通類意外險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)概述意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)支出或暫時(shí)喪失勞動能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任我司現(xiàn)有意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品主要承擔(dān)以下責(zé)任：——意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止?！?dú)埣脖ｋU(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故

2、發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。——燒傷保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對應(yīng)的燒傷及保險(xiǎn)合同規(guī)定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。——醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外

3、傷害事故，在中華人民共和國境內(nèi)縣級以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，對被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除一定的免賠額后，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按一定比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金?！蛸N給付公司現(xiàn)有意外險(xiǎn)產(chǎn)品提供住院津貼、骨折津貼、營養(yǎng)津貼等各類津貼。與醫(yī)療費(fèi)用的給付不同，當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同所述意外傷害，導(dǎo)致住院、骨折等事實(shí)發(fā)生，保險(xiǎn)人即按條款約定給付相應(yīng)津貼，并不考慮被保險(xiǎn)人實(shí)際

4、發(fā)生的費(fèi)用。如住院津貼即規(guī)定，被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同所述意外傷害，在中國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）縣級以上（含）社保醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人按意外傷害津貼日額及被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)給付意外傷害津貼。普通類意外險(xiǎn)產(chǎn)品普通類意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中匯集了《人身意外傷害保險(xiǎn)條款》、《人身意外傷害綜合保險(xiǎn)條款》和《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款》等主險(xiǎn)，《附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款》、《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《附加意外傷害津貼保

5、險(xiǎn)條款》和《附加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動保險(xiǎn)條款》等附加條款。主附共同點(diǎn)：投保范圍：年滿16周歲至65周歲的自然人。費(fèi)率厘定：均按職業(yè)類別確定。保險(xiǎn)期間：除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年。3故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。1、被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。2、被保險(xiǎn)人因不同意外傷害

6、事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。3、被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以保險(xiǎn)金額為限。責(zé)任免除責(zé)任免除第四條第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人燒傷、殘疾、身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為；（二）因被保

7、險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；（四）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、

8、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；（五）被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間；（六）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險(xiǎn)活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動期間。保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額第六條第六條保